La diarrea es acuosa con olor a mucosidad sin pus ni sangre.
Introducción
Introduccion La gastroenteritis causada por bacterias intestinales como Escherichia coli puede causar diarrea como síntoma de moco acuoso y sin pus y sangre, y los síntomas son leves y pesados, y los métodos de tratamiento también son leves y urgentes. Enterobacteriaceae incluye un gran grupo de bacilos gramnegativos con rasgos biológicos similares. La mayoría de estas bacterias se encuentran en los intestinos de humanos y animales. Se pueden distribuir ampliamente en el agua, el suelo y la podredumbre con excreciones de humanos y animales. Algunas de ellas tienen efectos patógenos obvios en humanos, como Salmonella y Shiga. Género y ciertos Escherichia coli patógenos y similares.
Patógeno
Porque
Enterobacteriaceae incluye un gran grupo de bacilos gramnegativos con rasgos biológicos similares. La mayoría de estas bacterias se encuentran en los intestinos de humanos y animales. Se pueden distribuir ampliamente en el agua, el suelo y la podredumbre con excreciones de humanos y animales. Algunas de ellas tienen efectos patógenos obvios en humanos, como Salmonella y Shiga. Género y ciertos Escherichia coli patógenos y similares. La mayoría de ellos son flora intestinal normal, que generalmente no es patógena, pero cuando el cuerpo del huésped cambia o la bacteria ingresa al intestino, también puede causar diversas enfermedades, como la meningitis bacteriemia. , neumonía, pielonefritis o infecciones de heridas y otras enfermedades.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Flora bacteriana fecal
Manifestaciones clínicas: debido a la virulencia, la invasión y la resistencia corporal de los cinco tipos diferentes de Escherichia coli, las manifestaciones clínicas tampoco fueron saludables.
Un tipo es que las bacterias solo se unen a la mucosa intestinal para crecer y producir enterotoxina. Al activar la adenilil ciclasa de las células de la pared intestinal, cuando el nivel de monofosfato de adenosina cíclico intracelular (cAMP) es elevado, puede promover la secreción intestinal. (LT), y la hipersecreción intestinal causada por la toxina ST está mediada por guanosina ciclada (cGMP). Al mismo tiempo, la enterotoxina también puede dañar el epitelio de los vasos sanguíneos circundantes, provocando una búsqueda saludable de diarrea y descargando una gran cantidad de heces acuosas (clínicamente similares a las enfermedades similares al cólera). Otro tipo es que las bacterias pueden invadir las células epiteliales de la mucosa intestinal para multiplicarse y producir sustancias tóxicas, causando que una red de líquido se desborde en la luz intestinal, y finalmente se rompan las células epiteliales, lo que conduce a la necrosis y ulceración de la mucosa intestinal, y heces con pus y sangre (clínica Similar a la enfermedad de disentería). Las principales lesiones son principalmente íleon.
Periodo de incubación
En un corto período de solo unas pocas horas, la intoxicación alimentaria por Escherichia coli puede causar vómitos y diarrea en 2 horas. El período de incubación general es de 1 a 3 días.
2. manifestaciones clínicas
(1) Tipo de luz: generalmente no produce fiebre, con pérdida de apetito y diarrea como el rendimiento principal. Todos los días, las heces varían de 3 a 6 veces. A menudo son heces sueltas amarillas o verdes parecidas a la indigestión. La mayoría de ellas son sopas finas mezcladas con una pequeña cantidad de espuma, acompañadas de distensión abdominal, dolor abdominal y náuseas.
(2) Medio: puede haber una búsqueda de salud a baja temperatura, además de síntomas leves, náuseas, vómitos, diarrea, heces acuosas frecuentes, deshidratación leve y acidosis.
(3) Pesado: la temperatura corporal es irregularmente alta, de 38 a 40 ° C durante varios días, diarrea de 10 a 20 veces al día, a menudo heces acuosas de color verde amarillento, mezcladas con una pequeña cantidad de moco, pueden tener un aroma o color de leche o Como la sopa de arroz, similar al cólera, principalmente náuseas y vómitos, los bebés a menudo tienen convulsiones. La insuficiencia renal aguda puede ocurrir debido a una gran cantidad de síntomas de vómitos y diarrea de deshidratación y acidosis. Alrededor del 30% de los niños con diarrea ETEG en Bangladesh tienen deshidratación moderada o severa. En los casos de adultos, hay una deshidratación más severa, y a menudo no se puede distinguir del cólera. Si el tratamiento no es oportuno, los bebés y los niños pequeños pueden morir en unos pocos días. La diarrea por EIEC es similar a la disentería aguda y los síntomas principales de la infección por EHEC son heces con sangre y dolor abdominal intenso. La diarrea causada por EAEC es persistente (> 14 días), con heces con sangre y fiebre (38 ° C) y vómitos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial:
Las causas de la diarrea son complejas, como bacterias, virus, parásitos, etc. Algunas sustancias químicas también pueden causar diarrea. La enteritis por Escherichia coli debe distinguirse de las siguientes enfermedades.
Disentería bacteriana
Causada por Shigella, la diarrea con pus o mucosidad es más común, menos frecuente y con frecuencia es urgente y abundante, principalmente frío y calor. Se puede encontrar una gran cantidad de glóbulos rojos de pus y células fagocíticas en la microscopía de heces. La disentería bacilar de intoxicación infantil o la disentería bacilar atípica deben identificarse mediante diagnóstico patogénico.
2. Vibrio cholerae
Después de la infección, primero se produce diarrea severa y luego vómitos, rara vez náuseas, vómitos y diarrea, las heces son acuosas como el arroz, la cantidad es grande, sin urgencia y abundante, un pequeño número de pacientes tiene una pequeña cantidad de sangre. La deshidratación a menudo es causada por el dolor muscular, las arrugas de la piel, la temperatura de la superficie del cuerpo es inferior a la del examen microscópico normal, por lo que se puede cultivar el Vibrio extremadamente activo para identificar la red de ventosas.
3. Intoxicación alimentaria por Vibrio parahaemolyticus causada por Vibrio parahaemolyticus debido principalmente a comer alimentos contaminados por la bacteria (más relacionada con los mariscos), la aparición de escalofríos agudos, dolor abdominal paroxístico (calambres abdominales superiores) ) Comience a vomitar y diarrea, principalmente heces acuosas o heces con sangre, principalmente para la misma comida, y debe identificarse mediante cultivo bacteriano.
4. Intoxicación alimentaria por Salmonella
Comer por alimentos contaminados con Salmonella typhimurium causados por alimentos. Inicio agudo, a menudo acompañado de resfriado, dolor abdominal, hinchazón, náuseas, vómitos, diarrea, heces acuosas y hedor, bacteriemia temprana y morbilidad más común. Confíe en los patógenos, el diagnóstico serológico y la identificación.
5. diarrea viral
Diarrea causada por una infección por enterovirus, caracterizada por un virus redondo pequeño altamente infeccioso del rotavirus y otras infecciones en la etapa temprana de vómitos, diarrea sucesiva, heces y moco más acuosas, más común en otoño e invierno, otras diarreas virales son más comunes en En verano y otoño, hay náuseas y vómitos.Además de los síntomas gastrointestinales, a menudo hay síntomas respiratorios y faringitis, y la parálisis a menudo involucra los músculos del cuello y la espalda. En la edad de un año, los niños a menudo ven agua verde o agua con forma de huevo. El tratamiento con antibióticos generalmente es ineficaz y el curso de la enfermedad es de más de 5 a 7 días. La autocuración se identifica aún más mediante la serología y el aislamiento del virus.
6. Enteritis por Campylobacter
Campylobacter jejuni causa enteritis viral leve, que es similar a la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn. Hay fiebre, diarrea, acuosa o mucosa, habrá mal olor, y hay pus y sangre en el color de la vesícula biliar, y el tracto bacilar es más de 1 semana para restaurar la red de ventosas. Los niños a menudo tienen calambres abdominales, y pueden ocurrir convulsiones cuando hay fiebre alta. La incidencia está relacionada principalmente con la exposición a las aves de corral, el ganado o el consumo de leche sin esterilizar, agua cruda. El examen microscópico de campo oscuro puede encontrar bacterias activas similares a tiro con arco, y el cultivo bacteriano se diagnostica aún más.
7. Enteritis por Yersinia
Más común en niños, relacionado con la contaminación de alimentos y agua. El dolor abdominal, la diarrea, la hipotermia, las heces acuosas, pueden tener sepsis, pueden complicarse con seudoapenditis eritema nodular, artritis. El cultivo bacteriano se puede identificar más a fondo.
8. Otro
Cabe señalar que la identificación de diarrea causada por Giardia y disentería amebiana se puede encontrar en el examen microscópico fecal de ameba o Giardia.
