Signo de "flexibilidad" abdominal
Introducción
Introduccion La flexibilidad abdominal es causada por una estimulación leve o inflamación crónica del peritoneo, se puede observar en varios tipos de peritonitis tuberculosa, pero generalmente se considera una característica clínica de la peritonitis tuberculosa de tipo adherencia. La mayoría de los pacientes tienen diferentes grados de sensibilidad, generalmente leve, una pequeña cantidad de sensibilidad y rebote, la última más común en el tipo de queso.
Patógeno
Porque
La mayoría de la peritonitis tuberculosa es secundaria a la tuberculosis en otros órganos. La vía de infección de esta enfermedad puede propagarse directamente por tuberculosis intraabdominal o diseminarse por sangre. La primera es más común, como la tuberculosis intestinal, la tuberculosis linfática mesentérica, la tuberculosis tubaria, etc., puede ser la lesión primaria directa de la enfermedad. Más mujeres que hombres pueden deberse a una infección retrógrada de tuberculosis pélvica.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Radiografía esofágica examen de comida con bario laparoscopia
Inspección y diagnóstico:
1, los pacientes jóvenes y de mediana edad tienen fiebre inexplicable, que dura más de dos semanas, acompañada de sudores nocturnos, por el tratamiento antibiótico ordinario no es válido.
2, hay antecedentes de contacto cercano con tuberculosis o tengo otra tuberculosis extraintestinal de tuberculosis.
3, la pared abdominal es flexible, hay ascitis o puede tocar la masa.
4, aumento de ESR, ascitis es exudado.
5, el examen de rayos X de la comida gastrointestinal con bario encontró signos de adherencias intestinales.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificación:
1. Identificación de enfermedades con ascitis.
1 descompensación de cirrosis, pacientes con anomalías de la función hepática, hipertensión portal, hiperactividad del bazo, enfermedad hepática, ácaros de la cara y de la araña y otros resultados. La ascitis es un líquido con fugas. Los casos típicos no son difíciles de identificar, pero los pacientes con cirrosis y ascitis a veces deben ser tratados con peritonitis tuberculosa;
2 ascitis cancerosa es principalmente ascitis con sangre, el examen repetido de ascitis puede encontrar células tumorales;
En otras 3 pericarditis constrictivas, el síndrome de oclusión de la vena hepática puede producir ascitis, pero ambas tienen signos pericárdicos y hepáticos correspondientes, la ascitis es extremadamente difícil de eliminar.
2. Identificación de enfermedades con fiebre como actuación principal.
La peritonitis tuberculosa debe diferenciarse de la fiebre tifoidea cuando hay retención de calor. La fiebre tifoidea a menudo tiene apatía, pulso relativamente lento, suero suelto y reacción y hemocultivo positivos.
3. Identificación de enfermedades con dolor abdominal como síntoma principal.
Debe prestar atención a la identificación de enfermedades como la enfermedad de Crohn, colecistitis crónica, apendicitis crónica, úlcera péptica, embarazo ectópico. Cuando se combina con obstrucción intestinal, perforación y peritonitis, debe diferenciarse del abdomen agudo causado por otras causas.
4. Identificación de enfermedades con masa abdominal como signo principal.
La enfermedad a veces se confunde con tumores malignos, como quistes ováricos, cáncer de colon y cáncer de ovario, y se debe prestar atención a la identificación.
Diagnóstico:
El diagnóstico de caso típico generalmente no es difícil, la base principal es:
1. Los pacientes jóvenes y de mediana edad tienen fiebre de causa desconocida, que dura más de dos semanas, acompañada de sudores nocturnos, y no son efectivos después del tratamiento antibiótico general.
2. Hay antecedentes de contacto cercano con tuberculosis u otra tuberculosis de tuberculosis;
3, la pared abdominal es flexible, hay ascitis o puede tocar la masa.
4, aumento de ESR, ascitis es exudado.
5, el examen de rayos X de la comida gastrointestinal con bario encontró signos de adherencias intestinales.
