polimialgia reumática
Introducción
Introduccion La polimialgia reumatoide es común en los ancianos y es un síndrome caracterizado por rigidez persistente en el cuello, la escápula y la cintura pélvica. Características generales del inicio insidioso de PMR, hay bajo calor, fatiga, agotamiento, pérdida de peso y otros síntomas sistémicos. Las manifestaciones clínicas típicas son cuello simétrico, escápula o banda pélvica con dolor muscular proximal, rigidez e incomodidad. También puede ser unilateral o limitado a un determinado grupo de grupos musculares.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
La etiología y la patogénesis de la PMR aún no están claras. La causa puede ser multifactorial. Bajo la combinación de factores internos y medio ambiente, la patogenia de la enfermedad se considera relacionada con el HLA-DR4, lo que sugiere que la infección genéticamente susceptible puede ser la enfermedad. Una de las causas de la enfermedad, además, la enfermedad tiene casi todos más de 50 años, lo que sugiere que la enfermedad está definitivamente relacionada con la edad, la incidencia de las mujeres es significativamente mayor que la de los hombres, lo que sugiere que esta enfermedad también puede tener una cierta correlación con los cambios hormonales endocrinos.
(dos) patogénesis
La etiología y la patogénesis de la PMR aún no están claras. La causa puede ser multifactorial. Bajo la combinación de factores internos y el medio ambiente, la patogénesis de la enfermedad se considera relacionada con el HLA-DR4, lo que sugiere que la infección genéticamente susceptible puede ser la enfermedad. Una de las causas de la enfermedad, además, la enfermedad tiene casi todos más de 50 años, lo que sugiere que la enfermedad está definitivamente relacionada con la edad, la incidencia de las mujeres es significativamente mayor que la de los hombres, lo que sugiere que esta enfermedad también puede tener una cierta correlación con los cambios hormonales endocrinos. Hay pocos estudios patológicos de PMR. No hay una característica patológica especial en PMR sola. La biopsia de la arteria radial de algunos pacientes con PMR mostró hallazgos patológicos típicos de GCA, lo que sugiere que es un potencial GCA. En los últimos años, aunque se ha informado de una gran sinovitis articular (como la rodilla) , las articulaciones esterno-bloqueadas pueden explicar los síntomas de la mialgia, y la biopsia artroscópica y el examen sinovial respaldan la presencia de sinovitis, pero esto es controvertido, la biopsia muscular es cambios normales o inespecíficos, como atrofia muscular tipo II, PMR Hay informes de miocarditis granulomatosa y hepatitis.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de la cavidad articular artroscopia
Los exámenes de laboratorio deben resumirse y analizarse con base en materiales objetivos y exámenes médicos, y se proponen varios diagnósticos posibles, y luego se realizan exámenes adicionales para confirmar el diagnóstico. De acuerdo con los síntomas del paciente, sangre, orina, heces, velocidad de sedimentación globular, PCR, examen bioquímico completo (función hepática, función renal, zimograma muscular, etc.), examen serológico, examen de líquido articular, examen inmunológico de película de rayos X de huesos y articulaciones, examen de CT .
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial:
1. Artritis reumatoide: la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica crónica caracterizada por sinovitis articular. Los episodios recurrentes prolongados de sinovitis pueden provocar la destrucción del cartílago y el hueso en las articulaciones, disfunción articular e incluso discapacidad. Las lesiones de vasculitis involucran varios órganos del cuerpo, por lo que esta enfermedad también se conoce como enfermedad reumatoide.
2. Artritis reumatoide: la artritis reumatoide es una inflamación común o crónica del tejido conectivo. Puede reaparecer y afectar el corazón. Clínicamente, se caracteriza por dolor migratorio articular y muscular, dolor y dolor. Es una enfermedad alérgica. Es una de las principales manifestaciones de fiebre reumática, causada principalmente por fiebre aguda y dolor en las articulaciones.
