hepatomegalia
Introducción
Introduccion La hepatomegalia puede ser un signo clínicamente importante que puede ser causado por muchas enfermedades. El tamaño normal del hígado es de 25 cm de largo y 15 cm de diámetro y 15 cm de diámetro. El hígado a menudo se puede tocar, los bordes son afilados y suaves, y no hay sensibilidad. A veces, el hígado que se toca debajo de la costilla no se debe a la hepatomegalia, sino a que la posición del hígado se mueve hacia abajo, lo que se puede ver en el aflojamiento de la pared abdominal de las mujeres, cantando o jugando a los atletas, distribuyendo el enfisema, teniendo una gran cantidad de líquido en el pecho y el esputo. En pacientes con abscesos inferiores, a veces el agrandamiento de la vesícula biliar, el tumor de colon transverso, el quiste pancreático, el cáncer gástrico, la ptosis renal derecha, la hidronefrosis renal derecha, el feocromocitoma derecho, el feocromocitoma, etc., también pueden confundirse con hepatomegalia, pero la movilidad respiratoria no es tan buena como el borde grande del hígado. El hígado es transparente, por lo que debe combinarse con el historial médico, la posición y la textura del hígado.
Patógeno
Porque
(1) infección viral
A, B, C, D y hepatitis viral, mononucleosis infecciosa, fiebre amarilla, rubéola, citomegalovirus, herpes labial simple, virus Coxsackie, adenovirus, banda Malaria, sarampión y otras infecciones.
(dos) infección bacteriana
Colangitis supurativa obstructiva aguda, colangitis crónica, colangitis esclerosante primaria, absceso hepático bacteriano, tuberculosis hepática.
(3) infecciones fúngicas
Actinomicosis, blastomicosis, micosis del esfagno, criptococosis, histoplasmosis, disbacteriosis, aspergilosis, mucormicosis, etc.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Diagnóstico por ultrasonido de hígado, vesícula biliar y bazo por enfermedad hepática
(a) la extensión de la lesión
1, ampliación difusa
Debido a una enfermedad hepática generalizada, se encuentra en varias hepatitis, hígado, amiloidosis, esputo hepático, cirrosis hepática, carcinoma hepatocelular, cáncer metastásico y colangiocarcinoma.
2, hinchazón limitada
Debido a las lesiones intrahepáticas que ocupan espacio, se encuentra en abscesos hepáticos, quistes hepáticos, tumores hepáticos e hidatídicos hepáticos.
(dos) dureza del hígado
Normalmente, las personas delgadas y saludables pueden tocar el borde del hígado y son suaves. El hígado es moderadamente duro en hepatitis, absceso hepático, esquistosomiasis, hígado graso, malaria, etc. El hígado tiene una textura dura y se encuentra en cirrosis, esquistosomiasis avanzada, cirrosis congestiva, tumores malignos, leucemia, amiloidosis hepática y sífilis.
(c) el borde y la superficie del hígado
Los bordes de la hepatitis crónica y el hígado congestionado son romos, la superficie aún es lisa, el borde de la cirrosis es filoso y la superficie es nodular.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificación:
1. Hepatitis viral A
El período de incubación del virus de la hepatitis A es principalmente de 15 a 40 días. Desde 9 días antes del inicio hasta 17 días después del inicio, se puede detectar el VHA en las heces. SGPT a menudo alcanza un pico de más de 500 unidades en la primera semana, SGPT> SGOT, AKP litro. Alto valor de SGPT / AKP7, suero anti-HAV-IGM positivo, doble título de anticuerpo total anti-HAV sérico 4 veces en fase aguda y fase de recuperación, se detectó ARN-HAV en suero o heces. Clínicamente, se divide en ictericia aguda, ictericia aguda y fulminante.
2. Formando hepatitis viral
La prevalencia de la hepatitis viral E es muy amplia. En algunas áreas, la hepatitis viral puede representar el 50% de la hepatitis viral clínica. Puede ser popular durante todo el año, pero es más común en otoño e invierno, a menudo después de la lluvia o después de una inundación. La contaminación del agua ha causado epidemias. La desintoxicación aún se puede detectar dentro de las 2 semanas posteriores al inicio de HEV en las heces de 1 a 4 días antes del inicio de la enfermedad. Alrededor de la mitad de los pacientes tenían fiebre y dolor en las articulaciones al inicio de la enfermedad. El astrágalo, la colestasis y las formas similares a la arcilla son más comunes que la hepatitis viral A, y los síntomas generalmente son más intensos que los de la hepatitis viral A
3. Mononucleosis infecciosa
La enfermedad a menudo tiene hepatomegalia y función hepática anormal, pero la fiebre es más alta que la hepatitis y dura mucho tiempo.A menudo tiene dolor faríngeo, congestión y secreciones endocrinas, ganglios linfáticos en el cuello y otras partes a menudo están inflamadas, esplenomegalia y sensibilidad. Más obvio
