Irregularidad del espacio articular y estrechamiento del espacio articular
Introducción
Introduccion Los cambios artríticos causados por una variedad de causas se caracterizan por un espacio articular irregular y un espacio articular estrecho. Común en la artritis por brucelosis. Puede ser complicado o formar bacteriemia y toxemia.
Patógeno
Porque
Común en la artritis por brucelosis. La artritis por brucelosis es causada por la infección por Brucella causada por Brucella después de ser digerida en el cuerpo, la mayoría de las cuales se digieren en la linfa, la médula ósea y el bazo. Brucella es negativa para la tinción tipo Gram de pequeños polimorfos. Se divide en seis especies de ovejas, cerdos, ratas, ovejas y perros.En China, las ovejas se transmiten principalmente a los humanos a través de ovejas, vacas, cerdos y perros. Los patógenos existen principalmente en los tejidos de los animales enfermos, orina, leche y fetos. La mayoría de ellos ingresan al cuerpo humano a través de la boca, y también pueden invadir el cuerpo por la piel dañada, la mucosa respiratoria y similares. Comer leche y queso que no ha sido esterilizado por pasteurización es fácil de infectar a Brucella, animales, veterinarios, etc., que son susceptibles a las personas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de sangre examen articular
Inspección de laboratorio:
Brucella requiere condiciones de crecimiento complejas, por lo que la tasa positiva de cultivo de líquido sinovial es solo del 50% al 65%. El número total de glóbulos blancos en el líquido sinovial es de 10 × 109 / L a 50 × 109 / L, y los monocitos son más comunes. La más utilizada en las pruebas serológicas es la prueba de aglutinación. Los ensayos de inmunosorbentes ligados a enzimas de nueva tecnología pueden ser más precisos. La prueba de fijación del complemento y la prueba de 2-mercaptoetanol se usan comúnmente para diagnosticar la brucelosis crónica. Los hemocultivos en pacientes con brucelosis aguda son generalmente positivos. La tasa positiva de hemocultivo en casos crónicos es inferior al 10%, mientras que la tasa positiva de cultivo de médula ósea es mayor. Otros exámenes auxiliares: los exámenes de rayos X tienen cambios comunes en la escápula y la columna vertebral. Los huesos de los ligamentos tendinosos, como los hombros y los cóndilos, se caracterizan por la destrucción localizada superficial del hueso quístico pequeño y la búsqueda de salud de endurecimiento marginal. La cavidad articular calcificada en el tendón y la bolsa es normal sin hueso muerto y seno. La estructura ósea de la articulación del tobillo está desordenada, el espacio articular es estrecho o borroso, la superficie articular está endurecida de manera irregular, la osteoporosis adyacente está suelta, el área pequeña se destruye y los dos lados están fusionados y el área circundante está endurecida. Cuando se invade la vértebra lumbar, se puede observar calcificación u osificación del ligamento y el cartílago intervertebral. La lesión está limitada a 1 o 2 discos intervertebrales. El espacio intervertebral se estrecha y la destrucción ósea de los márgenes superior e inferior de los cuerpos vertebrales adyacentes está marcada por la hiperosteogenia de la hiperplasia ósea pequeña, el espacio articular irregular y el espacio articular estrecho. > Monocitos> Manifestaciones clínicas de reacción de unión al complemento: la brucelosis puede ser una enfermedad aguda y autolimitada, el dolor en las articulaciones dura varios días, la artritis persiste después de varias semanas sin secuelas. La búsqueda saludable es una enfermedad crónica e infecciosa. Necesita ser tratado con antibióticos. La brucelosis crónica o recurrente a menudo es causada por una cepa de Brucella maltesa que es común en una sola articulación o pocas articulaciones periféricas asimétricas. Los hombros de rodilla y cadera son buenos sitios, seguidos de tobillos, muñecas, tobillos y articulaciones de los codos que también pueden invadir la columna vertebral. La articulación del tobillo es común en unilateral, algunos pacientes tienen artritis periférica y espondiloartropatía. El paciente sintió dolor en la espalda y las extremidades y tuvo síntomas de fiebre. Algunas semanas antes del inicio de la artritis, los pacientes tienen síntomas sistémicos como dolor de cabeza, fatiga y sudoración. Las articulaciones afectadas se caracterizan por hinchazón, fiebre dolorosa y eritema, y exudación en las articulaciones. El tipo de calor es el calor de las olas, a veces es calor de relajación o calor intermitente.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La artritis por brucelosis es similar a la artritis causada por Salmonella y Yersinia. Presta atención a la identificación.
Se basa principalmente en los siguientes aspectos del análisis y diagnóstico integral:
1. Historial de contacto con el patógeno: en el área afectada, existe un historial de contacto con animales enfermos. O tome productos lácteos que no hayan sido esterilizados por Babbitt.
2. Historia: Una historia de infección aguda y aguda de Brucella crónica.
3. Cultivo: la tasa de hemocultivo agudo de brucelosis aguda es alta y la tasa positiva de hemocultivo es solo del 10%. La tasa positiva de cultivo de médula ósea es alta. La tasa positiva de cultivo de líquido articular es del 50% al 65%.
4. Examen de laboratorio: el número total de glóbulos blancos en el líquido articular a menudo se clasifica entre 10 × 10 9 y 50 × 10 9 / L, que es más común en los monocitos. Los ensayos de unión al complemento y los ensayos de 2-mercaptoetanol se usan comúnmente para diagnosticar la brucelosis crónica. La prueba serológica más utilizada es la prueba de aglutinación.
5. Examen de rayos X: 1 articulación del hombro: los nódulos del húmero, los hombros, los cóndilos y otros huesos de fijación del ligamento tendinoso están limitados en la destrucción del hueso quístico superficial pequeño y en el endurecimiento de la pared quística. La calcificación ocurre en el tendón y la bolsa. El espacio articular es normal. 2 Articulación del tobillo: el espacio articular es estrecho o borroso, la búsqueda de salud de la superficie articular se endurece de forma irregular, adyacente a la osteoporosis, destrucción ósea a pequeña escala, fusión entre sí, endurecimiento alrededor de la zona de destrucción 3 Vértebras lumbares: calcificación u osificación del ligamento o manifestación de la vértebra Cartilitis intersticial, es decir, la lesión se limita a 1 o 2 estrechamiento del espacio del disco intervertebral y destrucción ósea de los márgenes superior e inferior de los cuerpos vertebrales adyacentes. La hiperplasia ósea significativa o pequeños cambios artríticos se caracterizan por un espacio articular irregular y un espacio articular estrecho.
