depresion respiratoria
Introducción
Introduccion La depresión respiratoria es más común en la intoxicación por opioides: 1. Las manifestaciones clínicas de intoxicación leve por opioides son dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, excitación o inhibición. El paciente tiene ilusiones, pierde tiempo y espacio. 2. En la intoxicación grave, hay tres signos principales de coma y pupilas dilatadas, como el tamaño de la punta de la aguja y la depresión respiratoria severa. Los pacientes pueden tener convulsiones, mandíbulas cerradas y arcos angulares. La respiración se vuelve más profunda y lenta, seguida de una respiración similar a un suspiro o respiración de marea, a menudo acompañada de edema pulmonar. La intoxicación aguda murió de insuficiencia respiratoria en 12 horas. 3. La intoxicación crónica se manifiesta principalmente como pérdida de apetito, estreñimiento, pérdida de peso, envejecimiento y disfunción sexual.
Patógeno
Porque
El principal ingrediente activo de los opioides es la morfina (alrededor del 10%), la mayoría de los cuales se metaboliza en el hígado, se excreta en los riñones en 24 horas y solo se acumula en la orina en 48 horas. La morfina es excitada primero por el sistema nervioso central, y luego inhibida, pero principalmente por inhibición. La morfina inhibe primero el centro de alto nivel de la corteza cerebral, y luego implica agrandar el cerebro, inhibir el centro respiratorio y excitar el área quimiosensorial. La morfina aumenta la excitabilidad de la médula espinal, aumenta el músculo liso gastrointestinal y su tono del esfínter, reduce el peristaltismo intestinal y tiene efectos similares en el músculo liso bronquial, biliar y ureteral.
Grandes dosis de morfina pueden inhibir el centro vasomotor medular y liberar histamina, lo que hace que los vasos sanguíneos periféricos se dilaten y produzca hipotensión y bradicardia. El uso indebido de la aplicación grande o frecuente de morfina puede causar envenenamiento. La tasa de intoxicación por morfina fue de 0.06 g en adultos y la dosis letal fue de 0.25 g; la dosis letal de opioide seco fue 10 veces mayor que la de la morfina, y la dosis letal oral fue de 2-5 g. La toxicidad de la codeína es 1/4 de la morfina, la dosis tóxica es de 0.2 g, y la dosis letal es de 0.8 g. El uso a largo plazo de la morfina puede causar euforia y adicción. Los pacientes con enfermedades crónicas como enfermedad hepática, enfisema, asma bronquial, anemia, tiroides o insuficiencia suprarrenal crónica tienen más probabilidades de desarrollar intoxicación. Con las bebidas alcohólicas, incluso si la dosis de tratamiento de la morfina, puede producirse una intoxicación. Los barbitúricos y otras drogas hipnóticas tienen efectos sinérgicos con esta clase de drogas, y deben usarse con precaución.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de aliento de flujo de flujo medio de exhalación máxima prueba de aliento
1. Existe un historial de aplicación de opioides excesivos.
2. Manifestaciones clínicas: la intoxicación leve es dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos, excitación o inhibición. En intoxicaciones graves, coma, pupilas dilatadas, como el tamaño de la punta de la aguja y dificultad para respirar. La intoxicación crónica se caracteriza principalmente por la pérdida de apetito, estreñimiento, pérdida de peso, envejecimiento y disfunción sexual.
3. El contenido de orina y estómago se detecta en presencia de opioides.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe distinguirse de los siguientes síntomas: Insuficiencia respiratoria: la insuficiencia respiratoria es un trastorno grave de la función respiratoria, que impide la respiración normal en reposo, la hipoxia o la retención de dióxido de carbono, y causa una serie de trastornos clínicos y metabólicos. En la etapa temprana de la enfermedad, solo la respiración es fuerte. Cuando es severa, no es fácil respirar, el sudor gotea, las uñas y las uñas son prominentes, los cambios en la función mental, la disfunción direccional, el dolor de cabeza, el insomnio, el dolor, la irritabilidad, la agitación y luego el letargo, causando coma, convulsiones , la frecuencia cardíaca se acelera, la presión arterial se eleva, la vasodilatación de la piel y similares. Algunos pacientes graves tienen oliguria, edema de las extremidades inferiores o daño hepático y hemorragia gastrointestinal. Respiración con la boca abierta: niños con hipertrofia adenoidea, rinitis, desviación grave del tabique nasal, etc., porque la cavidad nasal o la cavidad nasal está parcial o completamente bloqueada, la ventilación no es suave, el niño respirará y la respiración por la boca hará que el niño tenga una mandíbula. Deformidad repentina. Respiración torácica: la respiración torácica también se llama respiración costal, respiración horizontal. Este método de respiración se basa en la expansión lateral de las costillas para inhalar, y las costillas son levantadas por los músculos intercostales para agrandar el tórax. En otras palabras, al inhalar, los hombros se levantan y la respiración se absorbe superficialmente, por lo que también se llama método de respiración del hombro, método de respiración de clavícula o método de respiración de pecho alto.
