Movimientos involuntarios repetitivos estereotipados rítmicos
Introducción
Introduccion Las manifestaciones clínicas de la discinesia tardía son movimientos involuntarios repetitivos estereotipados rítmicos. La discinesia tardía (TD), también conocida como discinesia de inicio tardío, la discinesia persistente, inducida por fármacos antipsicóticos, es un movimiento involuntario repetitivo estereotipado persistente. Crane (1968) propuso por primera vez que es la reacción extrapiramidal más severa y espinosa causada por el tratamiento antipsicótico, y la incidencia es bastante alta. Los más comunes son causados por fenotiazinas y butirofenonas. La incidencia de los antipsicóticos orales es del 20% al 40%, y la incidencia de los antipsicóticos de acción prolongada es de aproximadamente el 50%.
Patógeno
Porque
Más común en dosis altas a largo plazo (más de 1 año) de medicamentos antipsicóticos que bloquean o se unen a los receptores dopaminérgicos, especialmente fenotiazinas como la clorpromazina, perfenazina, butirilbencenos como el haloperidol Etc., puede causar TD. Ciertos medicamentos de dopamina como levodopa, Madopar, Parkinin y tranquilizantes también pueden causar movimientos involuntarios de TD. Ocasionalmente, los pacientes que toman antidepresivos, medicamentos contra la EP, medicamentos antiepilépticos y antihistamínicos durante mucho tiempo son propensos a la reducción o abstinencia.
Los factores relevantes incluyen:
1 Edad, factores de género: las personas mayores son propensas a aparecer, no son fáciles de recuperar, más mujeres que hombres.
2 pacientes con lesiones cerebrales son propensos a usar medicamentos antipsicóticos, síntomas negativos de pacientes con esquizofrenia con inicio temprano de TD, una alta incidencia.
3 factores farmacológicos: la dosis del fármaco y la duración del tratamiento están relacionados con la TD, más común en pacientes con síndrome de Parkinson en la etapa temprana del tratamiento.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Tomografía computarizada por emisión de positrones (PET) examen del nervio craneal
Diagnosticar según los síntomas relevantes.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe distinguirse de las siguientes enfermedades:
1. Síndrome de Parkinson inducido por fármacos: debido a que la DR está ocupada o bloqueada por medicamentos antipsicóticos, la DA endógena no puede unirse a la DR, aunque también hay antecedentes de antipsicóticos, pero el ejercicio involuntario muestra rigidez muscular, reducción del ejercicio y movimiento. Crisis en los ojos, etc.
2. Enfermedad de Huntington: de acuerdo con la historia genética, la corea y la demencia y otros tres signos principales, no es difícil identificarse con TD, los pacientes con EH también usan comúnmente fármacos antipsicóticos, si hay meditación no se pueden repetir o los estereotipos repetidos movimientos involuntarios provocan TD.
3. Síndrome de Meige: es una discinesia oral común, tipo completo de boca, distonía mandibular, hay párpados, tipo no completo solo boca, lengua, faringe y distonía mandibular, o solo la primaria Párpados sexuales; sin antecedentes de antipsicóticos.
4. Torsión : movimiento involuntario con rendimiento rápido, repetición estereotipada, sin antecedentes de tomar antipsicóticos.
