Las amígdalas se vuelven más pequeñas y más duras.
Introducción
Introduccion Las amígdalas pequeñas y la dureza son uno de los síntomas de la amigdalitis crónica. La amigdalitis crónica es una inflamación crónica de las amígdalas. Es causada por episodios repetidos de amigdalitis aguda o mal drenaje de las criptas, lo que resulta en lesiones inflamatorias crónicas en las amígdalas y su parénquima. . También puede ocurrir después de algunas enfermedades infecciosas agudas. Los pacientes a menudo tienen dolor de garganta, un resfriado y antecedentes de amigdalitis aguda. Por lo general, los síntomas son menores y puede haber molestias faríngeas, sensación de cuerpo extraño, tos irritante, mal aliento o dolor leve. Los niños con hipertrofia de amígdalas, a menudo tienen falta de respiración, ronquidos, lenguaje vago y lento y otros síntomas.
Patógeno
Porque
En la amigdalitis crónica, la necrosis epitelial en la cripta, el exudado bacteriano e inflamatorio se acumula, la cripta puede producir pequeñas úlceras y formación de cicatrices y un drenaje deficiente, adecuado para el crecimiento y la reproducción bacteriana, por lo que la infección no es fácil de eliminar. Amigdalitis aguda repetida, la resistencia del cuerpo se reduce o el tratamiento no se completa, es más fácil volverse crónico. La patogenia de esta enfermedad aún no está clara, pero en los últimos años, según el punto de vista inmunológico, se considera que su propia reacción alérgica es un mecanismo importante para causar amígdalas crónicas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Medición de la temperatura corporal rutina de sangre otorrinolaringología examen de TC
Según el historial médico, combinado con los síntomas y signos de diagnóstico anteriores, en lugar del tamaño de las amígdalas simples, porque con el aumento de la edad, las amígdalas se reducen, la amigdalitis crónica se divide en tres tipos, a saber, proliferativa, fibrosa Y el tipo de cripta, por lo que el tamaño de las amígdalas no indica el grado de inflamación, por lo que no se puede diagnosticar.
Según sus cambios patológicos, se puede dividir en tres tipos.
Tipo proliferativo
Más común en niños. Metaplasia del tejido linfoide de las amígdalas, aumento de los folículos linfoides, aumento del tejido conectivo, hiperemia crónica de las amígdalas, hipertrofia.
2. Tipo de fibra
Más común en adultos. El tejido linfoide de las amígdalas se encoge, el tejido cicatricial fibroso crece en el intersticial, la cripta se bloquea y las amígdalas se vuelven más pequeñas y resistentes.
3. El tipo de cripta
Las lesiones principales son profundas en la cripta de las amígdalas, los folículos linfoides tienen inflamación crónica y el tejido linfoide presenta cicatrices. Debido a que la cripta está bloqueada por el tejido cicatricial, la cripta obviamente se agranda o hay una gran cantidad de epitelio, bacterias, linfocitos y glóbulos blancos que forman un pus. La amigdalitis séptica crónica también se conoce como una complicación debido a la gravedad de la enfermedad.
[manifestaciones clínicas]
Los pacientes a menudo tienen dolor de garganta, un resfriado y antecedentes de amigdalitis aguda. Por lo general, los síntomas son menores y puede haber molestias faríngeas, sensación de cuerpo extraño, tos irritante, mal aliento o dolor leve. Los niños con hipertrofia de amígdalas, a menudo tienen falta de respiración, ronquidos, lenguaje vago y lento y otros síntomas. Debido a la infiltración frecuente de secreciones inflamatorias, estimulando las bacterias en el tracto gastrointestinal o la cripta, las toxinas se absorben para causar reacciones sistémicas, lo que lleva a la indigestión, pérdida de apetito, fatiga, fatiga, fatiga, pérdida de peso, dolor de cabeza, fiebre baja y otros síntomas.
Revise la congestión crónica de la lengua y el intestino y las amígdalas, la membrana mucosa es de color rojo oscuro. Las amígdalas a menudo son inflamatorias con el arco anterior y posterior; la superficie es plana o plana, o lobulada. A veces, cicatrices lineales visibles, aberturas de cripta agrandadas y tapones tipo queso o manchas submucosas de color blanco amarillento. Use el depresor de lengua para apretar las amígdalas en el exterior del arco lingual, y las secreciones pueden desbordarse de la cripta. Los ganglios linfáticos agrandados a menudo se tocan debajo del ángulo mandibular.
Qué pruebas se deben hacer para la amigdalitis crónica:
El examen mostró que la amígdala estaba congestionada crónicamente, la superficie de la amígdala era irregular, cicatrices y estaba implicada en los tejidos circundantes.A veces las criptas estaban cerradas, mostrando puntos de color amarillo-blanco, que estaban cubiertos con una membrana mucosa delgada o adhesión. Puede haber secreciones purulentas o secreciones similares a queso en la apertura de la cripta, y las secreciones pueden desbordarse cuando se exprimen. La lengua y el arco faríngeo están congestionados. Los ganglios linfáticos mandibulares están agrandados.
Cuando la amigdalitis crónica ha causado complicaciones sistémicas, el suero A, la gammaglobulina y la mucina aumentan de manera anormal, mientras que la prueba de proteína reactiva es mayormente positiva. La anti-estreptolisina "O" tiene un título más alto y una mayor velocidad de sedimentación globular. Acelera Por examen inmunohistoquímico, la cuantificación de aminoácidos, proteína 2 sérica alta, es importante para la amigdalitis focal. Mediante microscopía electrónica y examen de anticuerpos fluorescentes en suero, se determinó el cambio de masa de la formación de amígdalas (predominio de IgG) en las secciones de tejido de amígdalas, y se confirmó que este cambio se localizó principalmente en el estroma linfático de la cripta (este último en condiciones normales) Sin esta función, existe evidencia suficiente para sugerir que existen lesiones potenciales o activas en la amígdala.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse de las siguientes enfermedades.
1. Queratoosis de las amígdalas: hiperqueratosis de las células epiteliales de la cripta de las amígdalas, con forma de cuernos de color blanco amarillento o queratina puntiaguda de arena, difícil de tocar, base firme, no se puede limpiar, no Los síntomas obvios, o la incomodidad antifaríngea o la sensación de cuerpo extraño, pueden ocurrir en la pared faríngea posterior, el lado faríngeo y la base de la lengua. El curso de la enfermedad es más largo, principalmente en personas jóvenes antes de los 30 años. La causa no está clara y generalmente no requiere un tratamiento especial.
2. Tumores de amígdalas: un lado de las amígdalas se agranda rápidamente o las amígdalas están hinchadas y ulceradas, y debe considerarse la posibilidad de tumor. Como el sarcoma de amígdalas, temprano puede limitarse a la mucosa de las amígdalas, la superficie es lisa, los síntomas principales son un lado de la amígdala que aumenta rápidamente, a menudo metástasis en los ganglios linfáticos cervicales, más común en los jóvenes, se puede diagnosticar una biopsia.
3. Hipertrofia amigdalar: una manifestación local de ciertas enfermedades sistémicas, como cuando padece leucemia, las amígdalas pueden agrandarse simétricamente. A veces, los síntomas faríngeos pueden ser sus primeros síntomas. El diagnóstico se basa en sangre periférica y médula ósea.
