membrana gris en las amígdalas
Introducción
Introduccion La pseudomembrana de las amígdalas tiene una pseudomembrana escamosa en las amígdalas, que es gris, y la periferia está congestionada. La pseudomembrana no se despega fácilmente, y la apariencia anormal, como la supuración, se limpia. Principalmente causado por una infección bacteriana de la garganta. Es necesario distinguir del absceso de la amígdala, cuando el absceso de la amígdala, la superficie de la sustancia gris-blanca unida con un bastoncillo de algodón se raspa suavemente, toda la pieza no puede caerse y habrá un jugo espeso. Después de invadir la mucosa del tracto respiratorio superior, solo se propaga en las células epiteliales del epitelio, generalmente no causa bacteriemia. Cuando la mucosa local está dañada, como el sarampión, la escarlatina, la tos ferina o la infección del tracto respiratorio superior, aumenta la invasividad de los bacilos de la difteria.
Patógeno
Porque
Principalmente causado por infecciones bacterianas en la garganta, como la difteria faríngea causada por la difteria o puede producirse amigdalitis aguda.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Medición de la temperatura corporal electrocardiograma de rutina sanguínea
1. Sangre: leucocitosis, generalmente (10 ~ 20) × 109 / L, la proporción de neutrófilos aumentó, en casos graves pueden aparecer partículas de envenenamiento.
2. Examen bacteriológico: el frotis en la unión de la pseudomembrana y la mucosa, el examen de frotis y el cultivo (medio de Lu), a menudo pueden encontrar bacilos grampositivos o bacilos de difteria, si es necesario, se pueden usar para la prueba de virulencia de la difteria. Existen muchos métodos: el conejillo de indias se puede inyectar por vía intradérmica: se toman dos conejillos de indias, uno de los cuales se inyecta con 250 U de antitoxina antes de la prueba, y luego se inyectan dos conejillos de indias por vía intradérmica con 0,1 ml de la solución de prueba (cultivada en medio de Lu durante 18-24 h). Después de lavar el líquido bacteriano con 5 ml de caldo, después de 24 a 72 horas, si el sitio de inyección del animal inyectado con antitoxina está rojo e hinchado, y la inyección no cambia, se demuestra que la cepa de prueba es tóxica.
3. Examen serológico: el método de anticuerpos fluorescentes se utiliza para detectar bacilos de difteria bajo un microscopio de fluorescencia, que puede diagnosticarse temprano.
4. Diagnóstico rápido del citrato de potasio.
5. Otros exámenes: el ECG ayuda a detectar miocarditis tóxica, nitrógeno ureico, creatinina, cambios en la función hepática en el daño hepático y renal.
6. Miocarditis tóxica El ECG muestra que el intervalo PR prolonga los cambios de la onda ST-T.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Tordo
El calor no es alto, hay bloques blancos escamosos unidos a la mucosa oral, que pueden extenderse a la faringe, la película blanca está suelta, es fácil de despegar, aunque el rango de la lesión puede ser muy amplio, pero los síntomas de intoxicación no son significativos.
2. Úlcera faringitis membranosa
Hay úlceras necrotizantes y pseudomembranas en la faringe, a menudo acompañadas de gingivitis, sangrado, mal olor oral, frotis de garganta pueden encontrar Fusobacterium y espiroquetas.
3. Mononucleosis infecciosa
Hay una membrana blanca en las amígdalas, que es lenta de resolver, untar y cultivar sin bacilos de difteria, el tratamiento con antitoxina diftérica es ineficaz, los linfocitos anormales en la sangre circundante, la prueba de aglutinación heterófila en sangre puede ser positiva, específica contra todos los positivos.
