varicocele
Introducción
Introduccion Varicocele se refiere a la expansión de las venas en el cordón espermático debido a la obstrucción del reflujo. Es una enfermedad común en personas jóvenes y de mediana edad, se refiere a la vasodilatación, distorsión y alargamiento del plexo espermático (plexo vascular venoso) causado por la acumulación del flujo sanguíneo de la vena espermática. La tasa de incidencia es del 10-15% para los hombres y del 15-20% para la infertilidad masculina. Esta enfermedad ocurre principalmente en el lado izquierdo, pero no es infrecuente que se desarrollen ambos lados, que pueden alcanzar el 20%. El varicocele puede estar asociado con atrofia testicular y trastornos de espermatogénesis, lo que resulta en infertilidad masculina. El varicocele también puede ser causado por un tumor renal u otro tumor retroperitoneal El varicocele causado por compresión se llama varicocele sintomático o secundario.
Patógeno
Porque
(1) Factores anatómicos:
1. La vena espermática interna izquierda es larga y entra en la vena renal en ángulo recto, y el flujo sanguíneo está sujeto a cierta resistencia. La vena espermática interna izquierda cerca de la vena renal izquierda no tiene válvula, por lo que la sangre es fácil de revertir.
2. La vena espermática interna izquierda se encuentra detrás del colon sigmoide y es susceptible a la compresión fecal intestinal, que afecta el retorno sanguíneo.
(2) Factores fisiológicos: las funciones jóvenes y de mediana edad son más vigorosas, y el suministro de sangre del contenido del escroto es fuerte. Además, de pie durante mucho tiempo, el aumento de la presión abdominal también es una enfermedad.
(C) otros factores: los tumores retroperitoneales, los tumores renales, la hidronefrosis y otras presiones de la vena espermática interna pueden causar varicocele sintomático o secundario. La persona original desaparece rápidamente cuando está acostada, y la persona secundaria a menudo no desaparece o desaparece muy lentamente.
Examinar
Cheque
El 95% de la enfermedad ocurre en el lado izquierdo. Deje que el paciente se pare mientras lo revisa. Se puede ver que el escroto del lado afectado obviamente está caído, y a veces hay venas curvas en la superficie de la piel. Las venas escrotales se agrupan en una masa, y el examen masculino revela que las venas espermáticas están distorsionadas y expandidas como una verruga. En el momento de la percusión, una masa suave que se puede comprimir y tocar en el cordón espermático sobre el testículo. Incluso pequeños nódulos que pueden alcanzar el trombo. También se puede encontrar una masa de la misma naturaleza en la parte inferior de la espalda del testículo. Después de que el paciente estaba acostado, la masa desapareció rápidamente. Si no puede desaparecer después de acostarse, debe considerarse secundario. Se requiere un cheque correspondiente.
El varicocele es el método más confiable para el diagnóstico del varicocele primario. Este método no solo puede comprender la existencia, extensión y variación anatómica del varicocele, sino también determinar si es adecuado para la cirugía o la embolización. Las razones de la existencia continuada de varicocele posterior y el momento de la cirugía. Sin embargo, la ley es un método invasivo de inspección y su alto costo, lo que limita su aplicación.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Las varices linfáticas de los filaria-espermatozoides son gruesas y gruesas, con una dilatación distorsionada similar al varicocele, pero con un historial de senos recurrentes de esperma filarial, palpado en la parte inferior del cordón espermático con un grupo más pequeño de cordones Los bultos son obvios, la posición se reduce, la posición acostada se reduce, la prueba de transmisión de luz no muestra el color azul púrpura de la vena y la microfilaria se puede encontrar en la sangre periférica después de quedarse dormido.
2. Molestias en el escroto en el escroto de Filaria, cordón grueso, pero dolor intenso local recurrente o dolor sordo y radiación en la parte inferior del abdomen, engrosamiento del cordón espermático, sensibilidad, pequeña induración en el extremo inferior del cordón espermático. .
3. El conducto deferente epididimario tuberculosis escroto área del bulto malestar. Sin embargo, el engrosamiento del conducto deferente es un cambio de nudo duro con cuentas. El epidídimo tiene hinchazón irregular y endurecimiento e induración. Puede adherirse al escroto para formar un seno.
