deformación de la columna cervical
Introducción
Introduccion La deformación de las vértebras cervicales es uno de los síntomas de la espondilosis cervical. La espondilosis cervical, también conocida como síndrome de la vértebra cervical, es un término general para la osteoartritis cervical, la espondilitis cervical proliferativa, el síndrome de la raíz del nervio cervical y la hernia de disco cervical. Es un cambio patológico degenerativo. Basado en la enfermedad. En la etapa inicial, el disco intervertebral cervical se degeneraba, el contenido de agua del núcleo pulposo se reducía y las fibras del anillo fibroso estaban hinchadas y engrosadas, seguidas de degeneración vítrea e incluso ruptura. Después de la degeneración del disco cervical, la resistencia a la presión y la resistencia a la tracción se reducen. Cuando se somete a la gravedad del cráneo y a la fuerza de tracción de los músculos de la cabeza y el tórax, el disco degenerado puede sufrir un abultamiento localizado o extenso hacia la periferia, estrechando el espacio del disco intervertebral, superponiendo los procesos articulares, la dislocación y el diámetro longitudinal del agujero intervertebral. Hazte más pequeño.
Patógeno
Porque
Los principales cambios patológicos son: degeneración temprana del disco cervical, disminución del contenido de agua del núcleo pulposo e hinchazón fibrosa y engrosamiento del anillo fibroso, seguido de degeneración vítrea e incluso ruptura. Después de la degeneración del disco cervical, la resistencia a la presión y la resistencia a la tracción se reducen. Cuando se somete a la gravedad del cráneo y a la fuerza de tracción de los músculos de la cabeza y el tórax, el disco degenerado puede sufrir un abultamiento localizado o extenso hacia la periferia, estrechando el espacio del disco intervertebral, superponiendo los procesos articulares, la dislocación y el diámetro longitudinal del agujero intervertebral. Hazte más pequeño. A medida que la resistencia a la tracción del disco intervertebral se debilita, cuando la vértebra cervical se mueve, la estabilidad entre las vértebras adyacentes disminuye y se produce la inestabilidad intervertebral, la movilidad entre los cuerpos vertebrales aumenta y el cuerpo vertebral presenta un ligero deslizamiento, que luego aparece Hiperplasia ósea de la articulación facetaria posterior, articulación del gancho y lámina, degeneración del ligamento flavum y ligamento, cartílago y osificación.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de resonancia magnética espinal de la rigidez del cuello
Primero, la prueba de la columna cervical
La prueba de espondilosis cervical es un examen físico, sin la ayuda de instrumentos, que incluye:
1. Prueba de flexión frontal del cuello: el cuello del paciente se flexiona hacia adelante y gira a izquierda y derecha. Si hay dolor en la vértebra cervical, indica que la articulación facetaria cervical tiene cambios degenerativos.
2. Prueba de aplastamiento del agujero intervertebral (prueba de cilindro): la cabeza del paciente está sesgada hacia el lado afectado. La palma izquierda del examinador se coloca en la parte superior de la cabeza del paciente, y la mano derecha aprieta el puño y frota suavemente la mano izquierda hacia atrás. Luego hay dolor por radiación o entumecimiento de la extremidad, lo que indica que la fuerza se transmite hacia abajo. Cuando el agujero intervertebral se vuelve más pequeño, hay daño en la raíz; para aquellos con dolor de raíz severo, el examinador puede usar las manos para superponerse en la parte superior de la cabeza y presurizar bajo la presión para inducir o agravar los síntomas. Una prueba de compresión positiva ocurre cuando la cabeza del paciente está en la posición neutral o posterior y se conoce como la prueba de penetración de Jackson.
3. Prueba de tracción del plexo braquial: el paciente se inclina, el examinador sostiene la cabeza y el cuello del paciente con una mano, y la otra mano sostiene la muñeca de la extremidad afectada, empujando y tirando en la dirección opuesta para ver si el paciente siente dolor o entumecimiento por radiación. Esto se denomina prueba de Eaten. Si el paciente se ve obligado a realizar una rotación interna mientras tira, se llama prueba de fortalecimiento de Eaten.
4. Prueba de extensión de la extremidad superior: el examinador se coloca en el hombro del lado sano para fijar la otra mano, y la otra mano se sostiene en la muñeca del paciente, y se estira gradualmente hacia atrás y hacia afuera para aumentar la tracción de la raíz del nervio cervical. El dolor por radiación en la extremidad afectada indica compresión o daño a la raíz del nervio cervical o al plexo braquial.
Segundo, examen de rayos X de la espondilosis cervical
Hombres mayores de 40 años, aproximadamente el 90% de las mujeres mayores de 45 años tienen espuelas del cuerpo vertebral cervical. Por lo tanto, hay un cambio en la película de rayos X, que no necesariamente tiene síntomas clínicos. Los hallazgos de rayos X relacionados con la espondilosis cervical ahora se describen de la siguiente manera:
Ortotópico: observe la presencia o ausencia de luxación articular pivotante, fractura o ausencia de odontoides. Si el séptimo proceso transversal cervical es demasiado largo, con o sin costillas en el cuello. Si la articulación del cono del gancho y el espacio intervertebral se ensanchan o se estrechan.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la deformación de la columna cervical:
1, hernia de disco cervical: la hernia de disco cervical es una de las enfermedades clínicas más frecuentes de la columna vertebral, la incidencia solo es superada por la hernia de disco lumbar. Principalmente debido al núcleo del disco cervical, el anillo fibroso, la placa del cartílago, especialmente el núcleo pulposo, después de diferentes grados de lesiones degenerativas, bajo la acción de factores externos, las rupturas del anillo del disco intervertebral, el tejido del núcleo pulposo sobresale de la ruptura o Se despega del canal espinal, lo que provoca que los tejidos adyacentes, como las raíces nerviosas espinales y la médula espinal, causen dolor de cabeza, mareos; palpitaciones, opresión en el pecho; dolor de cuello, movilidad limitada; dolor de hombro y espalda, entumecimiento de las extremidades superiores y dolor; pérdida de la marcha Síntomas y signos como debilidad y debilidad de las extremidades En casos severos, la paraplejia alta es potencialmente mortal.
2, degeneración de la columna cervical: el proceso de degeneración de la espondilosis cervical es un proceso gradual, tensión muscular prematura de la columna cervical, seguido de degeneración, después de que la espondilosis cervical se forma paso a paso.
3, hiperplasia de la vértebra cervical: la hiperplasia de la vértebra cervical se refiere a las lesiones degenerativas cervicales y la opresión de la hiperplasia ósea de la médula espinal cervical o la enfermedad de la raíz del nervio cervical, también conocida como síndrome cervical, la medicina china es "callo óseo", categoría de "tensión crónica".
