Dolor radical en las articulaciones cervicales
Introducción
Introduccion La sinovitis de la articulación facetaria cervical, la acumulación de líquido en la cápsula articular, la hinchazón, pueden causar que las raíces nerviosas adyacentes estimulen el dolor de la raíz. Si se provoca la ramificación anterior del cuello 5 al tórax 1, el paciente puede tener la neurosis del plexo braquial de la extremidad superior; cuando la articulación se inflama, la cápsula articular se distribuye con terminaciones nerviosas sensibles, que pueden hacer que los músculos relacionados se contraigan o se reflejen Oye, hay dolor por radiación en un lado de la extremidad superior, dolor de cuello y hombro, y la función del cuello es limitada. La arteria raíz es la arteria nutricional de la raíz del nervio cervical, y la arteria de la raíz anterior frente a la raíz del nervio en el agujero intervertebral se comprime, causando la lesión isquémica de la raíz del nervio correspondiente y los síntomas de la raíz.
Patógeno
Porque
La lesión del escaleno anterior o el desplazamiento de la vértebra hace que las raíces nerviosas que inervan el músculo causen tendón. Cuando el músculo escaleno anterior se contrae, el plexo braquial y la arteria subclavia entre los músculos angulares anterior y medio pueden comprimirse, causando dolor por radiación desde el hombro hasta la extremidad superior, entumecimiento en la inervación del nervio cubital y una temperatura de la piel más baja en la extremidad superior. Las terminaciones nerviosas distribuidas en los músculos y tendones son susceptibles a los efectos estimulantes causados por actividades pasivas y pueden causar reacciones dolorosas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de cuello con resonancia magnética
Manifestación clínica
Los síntomas clínicos de la radiculopatía espondilótica cervical son dolorosos, principalmente dolor de cuello y hombro, que se irradia a una o ambas extremidades superiores. El dolor es cólico, sordo o ardor, que afecta el trabajo o el sueño. El dolor aumenta cuando el cuello está estirado o al toser, estornudar o defecar con fuerza. Algunos pacientes tienen mareos, dolor de cabeza y tinnitus. Las extremidades superiores son opacas, doloridas y débiles, y la fuerza de agarre se reduce o el objeto es fácil de caer. Hay muchos entumecimientos y dolores en los dedos y los antebrazos. Se ha informado que debido a que las raíces nerviosas están torcidas en el tubo neural, la rama anterior está dominada por discinesia cuando la cresta ilíaca está adentro, y la posimpresión es la disfunción sensorial principal.
Signos: el cuello está obviamente restringido en actividad y rígido. La columna cervical de la lesión, la escápula superior del lado afectado y el área pectoral mayor a menudo tienen sensibilidad. Se reduce la sensación de las extremidades superiores y los dedos, y puede producirse atrofia muscular. El nervio principal que gobierna el bíceps es el nervio del cuello 6, y el músculo tríceps es el nervio del cuello 7. En las lesiones tempranas, si se estimulan estas raíces nerviosas, los reflejos del esputo pueden estar activos y los reflejos sinusales pueden reducirse o desaparecer.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(a) tensión reumática o crónica
La inflamación del tejido fibroso, la periartritis del hombro puede tener dolor de cuello y hombro, entumecimiento de las manos y otro rendimiento, pero no hay dolor por radiación de la raíz nerviosa, reflejo tendinoso normal.
(B) síndrome de salida torácica
Como el síndrome de la costilla cervical (o músculo escaleno anterior), este es el séptimo proceso transversal de las vértebras cervicales que es demasiado largo, el hombro está caído, la compresión del músculo escaleno anterior del plexo braquial y la arteria subclavia causada por síntomas. Puntos de identificación: hay síntomas vasculares, como frío, cabello púrpura, arteria radial débil o desaparecida, alteración sensorial extensa del segmento cervical 8 o de la mano, segmento anterior de rayos X, cuello 7, costillas transversales largas o cortas .
(tres) miositis cervical (artritis, fascitis)
Múltiples sitios, sin dolor por radiación, el área adormecida no se distribuye de acuerdo con el segmento nervioso, sin cambios en las vértebras, el tratamiento farmacológico antiinflamatorio (como indometacina, pino antiinflamatorio) es efectivo.
