flujo sanguíneo del cordón umbilical
Introducción
Introduccion Verificar el flujo sanguíneo umbilical es determinar el desarrollo del feto en el útero, como la presencia de retraso del crecimiento intrauterino, determinar si hay una tendencia a desarrollar síndrome hipertensivo en el embarazo, determinar si hay hipoxia intrauterina, anomalías cromosómicas fetales. El flujo sanguíneo umbilical, como la malformación congénita, a veces puede mostrar anormalidades. El flujo sanguíneo umbilical anormal también puede estar asociado con defectos de desarrollo en la placenta, anomalías histológicas. El valor normal está relacionado con la cantidad de semanas de embarazo.
Patógeno
Porque
El flujo sanguíneo umbilical anormal puede estar asociado con el síndrome hipertensivo del embarazo, hipoxia intrauterina o anomalías cromosómicas fetales, defectos de desarrollo de la placenta y anomalías histológicas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Tiempo de sangrado rutina de sangre
El valor normal está relacionado con la cantidad de semanas de embarazo. Hay tres elementos principales, el valor S / D es el indicador principal y el valor S / D al final del embarazo es menor o igual a 3.0 como el valor normal. El flujo sanguíneo umbilical tiene una estrecha relación con la edad gestacional. Generalmente, con el aumento de la edad gestacional, el flujo sanguíneo umbilical muestra una tendencia descendente: el valor normal del flujo sanguíneo umbilical es 3.5 a las 24 semanas y el límite superior es 4.25, lo cual es anormal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El examen del flujo sanguíneo del cordón umbilical debe identificarse de la siguiente manera.
La primera etapa: si los valores de S / D y RI aumentan durante la semana 26 a 28 del embarazo (S / D debe ser inferior a 3 después de 28 semanas, RI debe ser inferior a 0,8), la consideración principal debe ser:
(1) Malformación fetal: la enfermedad congénita fetal está estrechamente relacionada con la resistencia de la arteria umbilical y debe examinarse más a fondo mediante ultrasonido B.
(2) Anormalidad del cordón umbilical: cuando el cordón umbilical está enredado, demasiado largo o demasiado corto, y demasiado fino para afectar la circulación placentaria, la anormalidad es el índice de impedancia del flujo sanguíneo. Si el valor S / D es más alto que el valor normal, y el ultrasonido B muestra condiciones anormales como el cordón umbilical alrededor del cuello, debe observarse de cerca de acuerdo con la etapa del embarazo.
(3) Disfunción placentaria: los cambios patológicos de la placenta pueden reducir el volumen de la placenta, reducir el área transversal total de los vasos sanguíneos efectivos, aumentar la resistencia al flujo sanguíneo y reducir la perfusión sanguínea.
(4) Retraso del crecimiento intrauterino (RCIU): existen muchas razones para la aparición de RCIU en mujeres embarazadas.Además de factores como la nutrición genética, el contacto dañino, la malformación y los virus, la proporción de RCIU debido a accesorios del embarazo como la placenta está aumentando. , el rendimiento de S / D, RI aumentó.
La segunda etapa: después de 36 a 37 semanas de monitoreo, la impedancia del flujo sanguíneo de la arteria umbilical se divide en tres niveles:
Grado 1: valor S / D <3.0, la impedancia del flujo sanguíneo de la arteria umbilical está en un nivel normal.
Nivel 2: valor S / D> 3.0, pero <4.0, no causará sufrimiento fetal agudo, debe tratarse a tiempo para evitar que la enfermedad empeore.
Nivel 3: valores S / D> 4.0, lo que conducirá a un mal pronóstico en perinatal.
La tercera etapa: índice de impedancia de la arteria umbilical durante el parto:
No hubo cambios significativos en el valor S / D durante el embarazo normal en mujeres embarazadas.Si el índice es anormal, el pronóstico perinatal es malo.
Si el diagnóstico es anormal para el flujo sanguíneo umbilical, es mejor controlar la condición fetal varias veces al día. Si la anormalidad del flujo sanguíneo umbilical no es muy grave, se recomienda tomar la posición lateral izquierda. Si no mejora, se necesita oxigenoterapia si es necesario.
