Fosa umbilical húmeda y maloliente
Introducción
Introduccion La supuración de la fosa umbilical es uno de los síntomas clínicos de la inflamación umbilical. La onfalitis es una infección bacteriana del muñón umbilical.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
1. Las bacterias patógenas son los patógenos más comunes del estafilococo, seguidas de Escherichia coli y estreptococo hemolítico. Según los informes, los principales patógenos de las infecciones socialmente adquiridas son los cocos grampositivos (67,2%); mientras que en las infecciones adquiridas en el hospital, los bacilos gramnegativos son los principales patógenos (56,8%).
2. Causas de infección.
(1) Inflamación aguda del ombligo:
1 Corditis umbilical neonatal: las principales causas de infección del cordón umbilical en los recién nacidos son: contaminación después de la ligadura del cordón umbilical después del nacimiento o vendaje contaminado con heces y orina antes del desprendimiento del cordón umbilical; ruptura prematura de la membrana amniótica, contaminación del cordón umbilical antes del nacimiento; el cordón umbilical se produce durante el parto Contaminación bacteriana en el tracto; contaminada por el tracto urinario o el efluente del esputo de la yema; infección secundaria al cordón umbilical o al seno umbilical.
2 Corditis umbilical adulta: la fosa umbilical es profunda y la piel de la parte inferior está arrugada. La suciedad y el sebo permanecen, lo que no es fácil de limpiar localmente o rascarse inadvertidamente durante la descalcificación, lo que hace que las bacterias invadan y causen infección.
(2) Inflamación umbilical crónica: la inflamación umbilical aguda no se cura, la inflamación umbilical prolongada a crónica y el granuloma umbilical; el desprendimiento prematuro del cordón umbilical deja heridas sin cicatrizar; la estimulación crónica a largo plazo de cuerpos extraños (como talco) en la fosa umbilical puede causar La inflamación umbilical se retrasa y forma granuloma umbilical.
(dos) patogénesis
Después de que el patógeno invade el ombligo, la etapa inicial se limita a la infección local. Si la inflamación no se controla, el rango de inflamación se agranda y la celulitis de la pared abdominal está presente. La propagación de la infección a lo largo de la linfa puede causar una infección generalizada de la pared abdominal superior e inferior e incluso la parte inferior del tórax. El absceso umbilical puede formarse después de que la infección es limitada y, si es profunda, puede causar peritonitis. La infección neonatal aún puede ingresar a la sangre a través del cordón umbilical, la vena y la inflamación de la vena porta, la embolia de la vena porta o la sepsis.Si el trombo se extiende a la vena porta, puede conducir a la obstrucción de la vena porta, lo que resulta en hipertensión portal extrahepática. Si la cicatrización local de la herida es deficiente después de que se rompe el cordón umbilical y permanece el pequeño granuloma, a menudo hay secreción, que es inflamación umbilical crónica.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen físico de hongos en la piel examen microscópico de enfermedades de la piel
Inflamación umbilical neonatal: el síntoma inicial es que la herida se retrasa y hay un desbordamiento después de que el cordón umbilical se cae. A veces hay enrojecimiento e hinchazón del cordón umbilical, y hay una pequeña cantidad de moco o secreción purulenta en la pequeña superficie de granulación o muñón umbilical en el ombligo. En casos severos, puede haber síntomas de celulitis como enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor. Cuando la infección es más grave, se puede ver que el cordón umbilical es obviamente rojo e hinchado y duro, y hay secreciones más purulentas. El cordón umbilical se presiona ligeramente y el pus sale del ombligo y tiene un olor.
En general, los síntomas sistémicos son leves: si la infección se propaga al peritoneo y produce peritonitis, los pacientes a menudo tienen diferentes grados de fiebre y aumento de glóbulos blancos. Si la sepsis es causada por la propagación de los vasos sanguíneos, puede producirse irritabilidad, palidez, rechazo de la leche, dificultad para respirar y gran esplenomegalia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. El seno umbilical es causado por el extremo umbilical del tubo de la yema.
2. Fístula intestinal umbilical (el tubo de la yema no está cerrado) Se ve una mucosa roja brillante con una protuberancia redondeada en el ombligo, hay una boca en el medio, hay una descarga de olor o heces líquidas, carbón oral o se inyecta un agente de contraste en el ombligo. El examen de rayos X puede confirmar el diagnóstico. Necesita cirugía
3. Fístula uretral umbilical (obstrucción ureteral ursal) El ombligo a menudo tiene una salida de líquido transparente, la inyección local de agente de contraste puede ingresar a la vejiga o angiografía retrógrada de la vejiga para llegar a la piel, inyectando azul de metileno en el ombligo para descargar orina azul. Necesita cirugía
