Hinchazón alrededor del ombligo
Introducción
Introduccion La inflamación umbilical aguda es una celulitis aguda del tejido del cordón umbilical. Si la infección progresa, puede complicarse por la celulitis abdominal, o puede convertirse en un absceso peri-umbilical, y existe el riesgo de peritonitis y sepsis complicadas. El patógeno es Staphylococcus aureus y similares. La inflamación umbilical crónica es un tipo de manifestación inflamatoria crónica del cordón umbilical causada por un tratamiento irregular, heridas a largo plazo sin cicatrizar o sin cicatrizar y estímulos locales de cuerpos extraños después del desprendimiento del cordón umbilical.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
1. Bacterias patógenas: Staphylococcus aureus es el patógeno más común, seguido de Escherichia coli y estreptococo hemolítico. Según los informes, los principales patógenos de las infecciones socialmente adquiridas son los cocos grampositivos (67,2%); mientras que en las infecciones adquiridas en el hospital, los bacilos gramnegativos son los principales patógenos (56,8%).
2. Causas de infección.
(1) Inflamación aguda del ombligo:
1 Corditis umbilical neonatal: las principales causas de infección del cordón umbilical en los recién nacidos son: contaminación después de la ligadura del cordón umbilical después del nacimiento o vendaje contaminado con heces y orina antes del desprendimiento del cordón umbilical; ruptura prematura de la membrana amniótica, contaminación del cordón umbilical antes del nacimiento; el cordón umbilical se produce durante el parto Contaminación bacteriana en el tracto; contaminada por el tracto urinario o el efluente del esputo de la yema; infección secundaria al cordón umbilical o al seno umbilical.
2 Corditis umbilical adulta: la fosa umbilical es profunda y la piel de la parte inferior está arrugada. La suciedad y el sebo permanecen, lo que no es fácil de limpiar localmente o rascarse inadvertidamente durante la descalcificación, lo que hace que las bacterias invadan y causen infección.
(2) Inflamación umbilical crónica: la inflamación umbilical aguda no se cura, la inflamación umbilical prolongada a crónica y el granuloma umbilical; el desprendimiento prematuro del cordón umbilical deja heridas sin cicatrizar; la estimulación crónica a largo plazo de cuerpos extraños (como talco) en la fosa umbilical puede causar La inflamación umbilical se retrasa y forma granuloma umbilical.
(dos) patogénesis
Después de que el patógeno invade el ombligo, la etapa inicial se limita a la infección local. Si la inflamación no se controla, el rango de inflamación se agranda y la celulitis de la pared abdominal está presente. La propagación de la infección a lo largo de la linfa puede causar una infección generalizada de la pared abdominal superior e inferior e incluso la parte inferior del tórax. El absceso umbilical puede formarse después de que la infección es limitada y, si es profunda, puede causar peritonitis. La infección neonatal aún puede ingresar a la sangre a través del cordón umbilical, la vena y la inflamación de la vena porta, la embolia de la vena porta o la sepsis.Si el trombo se extiende a la vena porta, puede conducir a la obstrucción de la vena porta, lo que resulta en hipertensión portal extrahepática. Si la cicatrización local de la herida es deficiente después de que se rompe el cordón umbilical y permanece el pequeño granuloma, a menudo hay secreción, que es inflamación umbilical crónica.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen umbilical examen de resonancia magnética abdominal TC abdominal película simple abdominal
El diagnóstico de inflamación umbilical no es difícil. Según el enrojecimiento umbilical, se pueden observar secreciones y, a veces, granuloma, se puede diagnosticar la secreción a largo plazo. El número total de leucocitos y neutrófilos de sangre periférica puede respaldar el diagnóstico. Si sospecha que la septicemia causada por la inflamación umbilical, puede complementarse con un examen de hemocultivo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Seno umbilical: causado por el extremo umbilical del tubo de la yema no está cerrado.
2. Fístula intestinal umbilical (el tubo de la yema no está cerrado): una membrana mucosa de color rojo brillante con una protuberancia redondeada en el ombligo. Hay una boca en el medio, hay una descarga de olor o heces líquidas, carbón oral o un agente de contraste inyectado en el ombligo. El examen de rayos X puede confirmar el diagnóstico. Necesita cirugía
3. Fístula uretral umbilical (obstrucción ureteral umbilical): el ombligo a menudo tiene una salida de líquido transparente, la inyección local de agente de contraste puede ingresar a la vejiga o angiografía retrógrada de la vejiga para llegar a la piel, inyectando azul de metileno en el ombligo para descargar orina azul. Necesita cirugía
