espasmos de los músculos de la boca
Introducción
Introduccion La mayoría de los pacientes con espasmo hemifacial primario se desarrollan después de la mediana edad, y más mujeres. Al comienzo del curso de la enfermedad, la convulsión involuntaria paroxística de un lado del músculo orbicular del ojo se extiende gradualmente hacia los otros músculos faciales de un lado de la cara. La contracción de los músculos del asta es más notable. En casos graves, la estenosis cervical del mismo lado puede estar involucrada. Músculo, pero los músculos frontales están menos involucrados.
Patógeno
Porque
Se desconoce la causa del espasmo hemifacial, y los impulsos nerviosos anormales del espasmo hemifacial pueden ser el resultado de la estimulación patológica de ciertas partes del nervio facial. Estos estímulos pueden provenir de la dilatación arteriosclerótica del sistema de la arteria vertebral-basal o la compresión del aneurisma. En 1967, Jannette propuso que la compresión microvascular de la raíz del nervio facial es la causa principal del espasmo hemifacial.Si la microvasculatura se retrae, el espasmo hemifacial se puede aliviar. La opresión de la arteria cerebelosa inferior posterior o sus ramas representaron el 60%, y la opresión del cerebelo inferior anterior y las ramas de la arteria vertebral representaron del 20% al 30%. Otras causas son menos del 1%, como tumor de protuberancia cerebelosa, inflamación, desmielinización después de neuritis facial, compresión venosa.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Flujo cerebroespinal electromiografía de calcio lisozima del líquido cefalorraquídeo
Sin rendimiento anormal.
La electromiografía mostró temblores de fibras musculares y ondas de fasciculación. Las características son:
1 conjunto de pulsos de alta frecuencia (150 a 400 por segundo).
2 emisión repetida rítmica o irregular de 5 a 20 veces por segundo, incluyendo 2 a 12 pulsos por liberación.
3 pulsos están sincronizados en todos los músculos faciales.
4 La estimulación inversa del nervio facial provoca una liberación típica.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El espasmo hemifacial debe identificarse con las siguientes enfermedades:
Epilepsia
Las convulsiones constrictivas faciales también pueden ser epilepsia deportiva parcial, pero las convulsiones son grandes y a menudo involucran el cuello, las extremidades superiores o incluso las extremidades laterales, o un episodio típico de Jackson que se propaga secuencialmente según la zona motora de la corteza cerebral. Las ondas de epilepsia se pueden ver en el EEG. La epilepsia, que se limita a las contracciones musculares faciales, es rara.
Párpado histérico
Común en mujeres de mediana edad y pacientes femeninas, más de dos lados, solo limitado al espasmo muscular del párpado, y los músculos faciales en la parte inferior de la cara no están involucrados.
Neuralgia del trigémino
Para el dolor severo paroxístico a corto plazo, el dolor facial puede ir acompañado de espasmos musculares faciales. Aunque las contracciones musculares faciales primarias se desarrollan severamente, las convulsiones pueden causar dolor facial durante mucho tiempo, pero el grado de dolor no es tan grave como la neuralgia del trigémino.
Enfermedad coral y acromegalia.
Puede haber contracciones involuntarias de los músculos faciales, pero ambas son bilaterales y van acompañadas de movimientos involuntarios similares de las extremidades.
