formación de vacío
Introducción
Introduccion La formación de cavidades se refiere a las depresiones o poros que quedan en el lugar original después de que se descarga el material enfermo necrótico o licuado en el tejido del órgano. Esta condición se observa principalmente en el caso de la tuberculosis, pero también en el caso de la siringomielia. Causas de la formación de cavidades tuberculosas: la tuberculosis se multiplica en las lesiones pulmonares, el tejido pulmonar local está dañado y las lesiones forman necrosis de queso. Después de que la lesión se disuelve y se licua a través del bronquio, el material necrótico se expulsa del bronquio y el aire ingresa a la cavidad para formar una cavidad.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la formación de cavidades tuberculosas:
En las lesiones pulmonares, la tuberculosis se multiplica, el tejido pulmonar local está dañado y las lesiones forman necrosis de queso. Después de que la lesión se disuelve y se licua a través del bronquio, el material necrótico se expulsa del bronquio y el aire ingresa a la cavidad para formar una cavidad.
(2) Razones para la formación de siringomielia:
1. Greenfield enfatiza que la siringomielia es una cavidad tubular en la médula espinal. Se extiende desde el cuello a muchos segmentos. Debe considerarse diferente del quiste central de la médula espinal. El agua vacía es más adecuada para este último. Se considera que la enfermedad es el desarrollo de la línea media de la médula espinal. Como resultado de la deformidad, la cavidad se puede comunicar con el tubo central, y el revestimiento hueco se puede ver en las células ependimales, y el líquido intracapsular es similar al LCR. Algunas personas piensan que esta enfermedad se debe a la proliferación de células gliales, y la parte central de la necrosis forma una cavidad.
2, displasia congénita generalmente considerada siringomielia es displasia congénita, porque la enfermedad a menudo se acompaña de otras anomalías congénitas, como: fisura de la médula espinal, hidrocefalia, etc., se considera que la siringomielia es un defecto congénito del desarrollo.
3, teoría de la dinámica del líquido cefalorraquídeo Algunas personas piensan que debido a la oclusión congénita de la salida del cuarto ventrículo, el trastorno de la circulación del líquido cefalorraquídeo, la presión pulsante del líquido cefalorraquídeo impacta constantemente el tubo central de la médula espinal, lo que resulta en la expansión continua del tubo central de la médula espinal, formando finalmente un agujero hueco.
4, la siringomielia puede ser secundaria a traumatismos de la médula espinal, glioma espinal, lesiones quísticas, malformaciones vasculares, aracnoiditis espinal, mielitis con ablandamiento central y otras enfermedades.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Radiografía general examen de tórax resonancia magnética de tórax examen de TC
Primero, el diagnóstico de la cavidad tuberculosa:
Los sitios más comunes son los dos lóbulos superiores, con algunas estadísticas que representan aproximadamente el 70%, las hojas inferiores seguidas y las medias (linguales) dejan menos. Los lóbulos inferiores a menudo se ven en el ápice. Los agujeros vacíos pueden ser simples o múltiples. Los huecos aparecen como áreas transmisoras de luz circulares, circulares, de forma irregular o en forma de panal en la radiografía. La cavidad pequeña puede tener solo unos pocos milímetros, la más grande puede ocupar un pulmón de la hoja o incluso todo el pulmón, generalmente de 2 a 5 cm. Las paredes de la cavidad son gruesas y delgadas, y la cantidad de queso en el agujero es diferente.
En segundo lugar, el diagnóstico de siringomielia:
La enfermedad se presenta principalmente en la edad media y temprana, y el curso de la enfermedad es lento. Trastorno sensorial superficial disociativo segmentario, atrofia muscular, distrofia de la articulación de la piel, a menudo acompañada de deformidad espinal, pie arqueado, etc. La presión y la composición del examen del líquido cefalorraquídeo son en su mayoría normales, cuando la cavidad es grande, también puede causar obstrucción del canal espinal y aumenta el contenido de proteínas del líquido cefalorraquídeo. La película de rayos X puede confirmar la malformación esquelética. La resonancia magnética (MRI) es el mejor método de diagnóstico para la siringomielia. No solo puede mostrar la ubicación, la forma y la extensión de la cresta, sino también las lesiones relacionadas (anormalidad, Diagnóstico de tumores, estenosis espinal, etc.)
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Primero, la cavidad tuberculosa debe diferenciarse de la tuberculosis hueca.
En segundo lugar, la siringomielia debe diferenciarse de los siguientes síntomas.
1. Tumores de la médula espinal y tumores del tronco encefálico: tanto la médula espinal extramedular como los tumores intramedulares pueden causar atrofia muscular localizada y alteraciones sensoriales segmentarias. En los casos de tumor, se secreta astrocitoma o ependimoma en la materia gris de la médula espinal. La acumulación de líquido proteico en el tumor, el diámetro de la médula espinal se ensancha, la columna posterior de la columna vertebral y los síntomas del sistema nervioso pueden ser similares a la siringomielia, especialmente en la médula espinal cervical inferior. Sin embargo, la progresión de los casos de tumores es más rápida, el dolor de raíz es común y los trastornos nutricionales son raros. El aumento de la proteína en el líquido cefalorraquídeo temprano se puede distinguir de esta enfermedad identificando CTMRI en casos difíciles. Ocurre en niños y adolescentes, con parálisis cruzada obvia, corta duración, desarrollo rápido y aumento de la presión intracraneal en la etapa tardía.
2. Enfermedad de las articulaciones de las vértebras cervicales: aunque puede haber atrofia muscular de las extremidades superiores y alteración sensorial segmentaria, pero sin separación sensorial superficial, el dolor radicular es más común, la atrofia muscular es a menudo más leve, generalmente no hay trastornos nutricionales, y el nivel de lesión es obvio segmentario La disfunción sensorial es una radiografía cervical rara, si es necesario, la mielografía y la tomografía computarizada o resonancia magnética cervical pueden ayudar a confirmar el diagnóstico.
3. Costillas cervicales: puede causar atrofia localizada de músculos pequeños en la mano y evidencia de alteraciones sensoriales con o sin compresión de la arteria subclavia. Debido a las costillas del cuello a menudo asociadas con siringomielia, el diagnóstico puede ser confuso. Sin embargo, la alteración sensorial causada por la costilla del cuello generalmente se limita al lado cubital de la mano y el antebrazo. La disfunción táctil es más grave que la disfunción del dolor. El reflejo tendinoso de la parte superior del brazo no se ve afectado, y no hay signos de haz largo. También puede ayudar a identificar la columna cervical. Establecer un diagnóstico.
4. Sífilis: se puede sospechar en dos aspectos de la siringomielia en la sinusitis dural proliferativa rara, puede haber alteración sensorial de la extremidad superior atrofia y debilidad y signos del tracto piramidal de la extremidad inferior, pero la mielografía puede mostrar obstrucción subaracnoidea y curso de la enfermedad La progresión también es más rápida que la siringomielia: la sífilis de la médula espinal puede mostrar signos de tumores intramedulares, pero la progresión de la enfermedad se interrumpe rápidamente y la sífilis seropositiva.
