cara de cretinismo
Introducción
Introduccion La cara de la cretina: debido al hipotiroidismo, los rasgos faciales faciales son hacia atrás y los casos graves son embrionarios. Las características faciales típicas incluyen: cabeza grande, frente corta, cara; las grietas de los ojos son horizontales, la distancia de los ojos es amplia; puente de la nariz, hipertrofia del ala de la nariz, fosa nasal hacia adelante; lengua gruesa del labio, a menudo lengua con forma de boca, secreción; Grande, la cubierta de la oreja es particularmente suave, el cartílago nasal también es suave; el cabello es escaso, la piel está seca y sin brillo; la expresión es lenta, o una tonta o una sonrisa boba. La etiología del cretinismo endémico ha sido relativamente clara y es el resultado de una grave deficiencia de yodo durante los períodos embrionario y neonatal.
Patógeno
Porque
La etiología del cretinismo endémico ha sido relativamente clara y es el resultado de una grave deficiencia de yodo durante los períodos embrionario y neonatal. Además de la teoría de la deficiencia de yodo, también hay personas que plantean problemas genéticos, problemas autoinmunes y bocio.
1. Deficiencia de yodo:
(1) El bocio endémico y la enfermedad de Dick prevalecen en áreas con deficiencia severa de yodo.
(2) La enfermedad de Dick a menudo tiene diversos grados de bocio.
(3) El metabolismo del yodo de los pacientes con enfermedad de Gram es básicamente el mismo que el de los pacientes con enfermedad de la tiroides, pero el grado de la primera es más grave. Por ejemplo, el yodo urinario es bajo, la tasa de tiroides de 131I es "curva de inanición de yodo", y la tasa de tiroides de 131I aumenta. Y la T4 sérica se puede mantener o reducir (la disminución de la enfermedad de Dick es más pronunciada). La TSH es normal o elevada (el aumento de la enfermedad de Dick es más pronunciado), mientras que la T3 mantiene la elevación normal o compensatoria.
2. Factores genéticos: la enfermedad de Dick tiende a tener múltiples familias, y hay muchos informes en el país y en el extranjero. Se investigó un historial de 208 casos de pacientes con cretinos con cretinismo en una sala del condado de Ningwu, provincia de Shanxi. Entre los miembros de la familia, 127 (59,9%) no tenían cretinismo y 3 (1,5%) tenían cretinos. Hubo 23 casos (10.9%) de madres con cretinismo, 1 caso (0.5%) de padres con cretinismo, 59 casos (27.6%) de hermanos y hermanas con cretinismo, y un total de cretinos entre los miembros de la familia. 40,5%. Una de las seis madres en el pueblo tenía retraso mental, y cada niño tenía de 2 a 3 niños con cretinismo. Sin embargo, la situación anterior no puede considerarse que la enfermedad es una enfermedad hereditaria, porque los factores congénitos distintos de la herencia también tienen fenómenos similares en una familia.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Orina yodo yodo yodo compuesto de prueba de yodo prueba de yodo
1. El yodo en orina es generalmente bajo, y la enfermedad de Dick generalmente se encuentra en áreas con deficiencia severa de yodo. El nivel de yodo en orina de los residentes generalmente es inferior a 20 g / g de creatinina, y la prevalencia de tiroides es superior al 30%. Esta área a menudo se acompaña de enfermedad de Dick. Popular
2. Examen hormonal: los pacientes con inflamación visceral mostraron hipotiroidismo típico, es decir, TT4, FT4 y FT4I disminuyeron; TSH aumentó; T3 y FT3 disminuyeron, y un pequeño número de pacientes fueron normales. Los pacientes neurológicos varían, en general, son más livianos que el tipo visceral, TT4, FT4 disminuyeron en su mayoría, algunos normales; TSH aumentó, algunos normales; FT3, TT3 más normales, algunos aumentos compensatorios .
3. Tasa de absorción de yodo: el cretinismo neurogénico es una curva de inanición de yodo, mientras que la tasa de absorción de yodo visceral no es obvia, y algunos incluso disminuyen, lo que no significa que la nutrición de yodo sea buena, sino que se debe a la atrofia tiroidea.
4. Anticuerpos antitiroideos: el anticuerpo antis microsómico sérico (TMAb), el anticuerpo antitiroglobulina (TGAb), el anticuerpo glial anti-segundo (TC2-Ab) fueron negativos. Sin embargo, la inmunoglobulina inhibidora del crecimiento tiroideo (TGII) está elevada en el cretinismo visceral. El examen de Tang del cretinismo visceral de Xinjiang confirmó que el 66.7% de los pacientes con tipo visceral tenían TGII, y el 55.6% de los pacientes también tenían inmunoglobulina (factor de crecimiento similar a la insulina IGF-1) que inhibe el IGF-1. Boyages también encontró que los pacientes con TGII positivo tenían atrofia tiroidea.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe identificarse con los siguientes síntomas:
Cara:
Los músculos faciales son delgados, los globos oculares son prominentes y la mirada brilla con una expresión asustada. Las grietas de los ojos aumentan y el ojo parpadea menos, acompañado por la expresión de felicidad, irritabilidad e irritabilidad. Frecuente en pacientes con exoftalmia hipertiroidismo. Expresado como una cara horrorizada, está muy horrorizado por los pequeños sonidos del mundo exterior; los globos oculares son convexos, similares a los ojos de los peces dorados; excitados, irritados e irritables. Esta es una manifestación típica del hipertiroidismo.
Cara de enfermedad hepática: la cara de enfermedad hepática es más común en pacientes con hepatitis crónica y cirrosis, es una de las manifestaciones clínicas comunes de pacientes con enfermedad hepática.
Cara de cacao: mirar la cara es mirar la expresión de la cara. Los músculos faciales humanos y el suministro de sangre son muy ricos, y aquí se concentran doce pares de nervios craneales. Las personas sanas deben tener una expresión natural y un aspecto agradable. La proporción de órganos y órganos es moderada y razonable. Cuando el cuerpo está enfermo, el dolor lo perturbará, especialmente cuando la enfermedad se desarrolle hasta cierto punto, aparecerán algunas caras y expresiones características. Por lo tanto, observar expresiones faciales faciales y expresiones proporcionará, sin duda, pistas importantes para el diagnóstico de ciertas enfermedades.
