Coraje
Introducción
Introduccion La fiebre de consulta es una infección epidémica natural causada por infecciones sistémicas causadas por coxiella burnetii, también conocida como enfermedad de cox. La ganadería como ganado vacuno, ovejas, perros, caballos, burros y cerdos son la principal fuente de infección. Las características clínicas son fiebre, dolor de cabeza y dolor muscular generalizado; pero no erupción cutánea, a veces con neumonía intersticial, y un pequeño número de pacientes con hepatitis crónica o endocarditis mortal. Fundada en 1935 por Derrick y otros en un matadero en Queensland, Australia. Hacer las medidas preventivas relevantes puede prevenir efectivamente que ocurra la enfermedad.
Patógeno
Porque
El cuerpo del pico de pico, también conocido como la consulta de Rickettsia, tiene un tamaño de aproximadamente 0.2 a 0.4 m × (0.4 a 1.0 m) y tiene la forma de un palo o una varilla corta y tiene una propiedad de filtro. Su peso molecular genómico es 1.04 × 109, incluyendo 1.6 × 106 pb, que es aproximadamente 1/3 de Escherichia coli. En los últimos años, ha aislado 13 genes, que están relacionados con la codificación de enzimas metabólicas rickettsiales, como los genes pyrB, gltA, sdhCDAB, o relacionados con la codificación de antígenos de superficie, como tpA, tpB, comI genes; Relacionado con factores de fuerza, como los genes sod, mucz, cbbE, dnaJ, qrsA. Además, se ha encontrado que el chicordrox tiene cuatro plásmidos diferentes, QpH1 (36 kb), QpRS (39 kb), QpDV (33.5 kh) y QpDG (51 kb), cuya función aún no se ha dilucidado.
El cuerpo de Benacox tiene un fenómeno de variación de fase de antígeno, que se debe a la adaptación a diferentes huéspedes y exhibe antigenicidad de dos fases, principalmente mutación de LPS. El cuerpo de Cox recién aislado de humanos, animales o escorpiones es de fase I, contiene un componente de antígeno intacto, tiene Lps lisos (IPSI) y tiene una fuerte virulencia; si se pasa artificialmente varias veces a través del saco vitelino de embrión de pollo, es Una cepa atenuada de fase II que contiene Lps rugoso (LPSII). La mayoría de los pacientes con fiebre están infectados con la fase II hot cox, y la infección con la fase I hot cox es fácil con endocarditis.
Benackox tiene una fuerte resistencia al mundo exterior, puede vivir durante 6 meses en sangre seca, puede sobrevivir 2 años en estiércol seco y necesita hervir durante más de 10 minutos en la leche para matarlo. Es altamente contagioso y puede infectar a los humanos sin usar artrópodos como medio de transmisión, puede propagarse a través de aerosoles y es un patógeno altamente contagioso que puede causar infecciones de laboratorio. No hubo inmunización cruzada entre el cuerpo de Cox con puntos calientes y el Proteus, y la reacción externa de Fiji del paciente infectado fue negativa.
Examinar
Cheque
1. Rutina de sangre y examen bioquímico.
Los recuentos de leucocitos en sangre periférica están principalmente en el rango normal, los neutrófilos pueden estar ligeramente elevados, la tasa de sedimentación globular aumenta moderadamente y la fiebre aguda o crónica del esputo puede aumentar la alanina aminotransferasa y la aspartato aminotransferasa, suero La bilirrubina elevada es rara, y la fiebre crónica del esputo puede causar anormalidades en el zimograma miocárdico.
2. Inmunología sérica y examen de patógenos.
(1) Se observaron reacciones negativas en las pruebas de aglutinación Proteus OXk, OX19 y OX2.
(2) Prueba de unión del complemento: el título de anticuerpos 1: 8 1: 10 es el título mínimo positivo, y la detección repetida una vez después de 1 semana, si el título aumenta más de 4 veces, puede tener importancia diagnóstica.
(3) Prueba de aglutinación de Anthrax Cox: el título de anticuerpos tiene un significado diagnóstico de 1:16 a 1: 512.
(4) Ensayo de inmunofluorescencia indirecta: un aumento del anticuerpo contra la fase II de Rickettsia indica la exposición reciente o el tipo agudo de titulación de anticuerpos de fase Kirk-cuerpo I caliente, con puntos calientes, IgG> 1: 800 y: IgA> 1:50 O el nivel del anticuerpo de fase I es más alto que el de la fase II, lo que sugiere un tipo de fiebre crónica.
(5) Inoculación animal: se inoculan de 2 a 3 ml de sangre de un paciente con fiebre en la cavidad abdominal de un conejillo de indias. Después de calentar el conejillo de indias, la suspensión de células del bazo se inocula en el testículo de un conejillo de indias normal. El conejillo de indias se anatomiza después de 7 a 10 días de fiebre, y el parénquima testicular es visible. Cuerpo caliente de Cox, tiene un diagnóstico.
3. Examen de imagen
(1) Examen de rayos X: se puede encontrar que hay inflamación en los pulmones y sombras borrosas segmentarias o de hojas grandes alrededor del lóbulo inferior de los pulmones. También se puede engrosar e infiltrar alrededor del hilio o los bronquios.
(2) Examen de ultrasonido en modo B: se puede encontrar fiebre crónica de esputo en el hígado y el bazo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El calor agudo debe diferenciarse de enfermedades como la gripe, la fiebre tifoidea, la leptospirosis y la neumonía por micoplasma. El calor crónico debe diferenciarse de enfermedades como la brucelosis, la hepatitis viral crónica y la cardiopatía reumática.
1. Base epidemiológica: el área local es popular y popular. Existe un contacto cercano con ganado vacuno, ovejas y otros animales, el consumo de agua contaminada o productos lácteos animales infectados, y el contacto directo con estiércol animal enfermo, orina, líquido amniótico, placenta y piel, todos tienen un significado diagnóstico auxiliar. Los trabajadores en mataderos, plantas procesadoras de carne, fábricas de leche, varias criaderos de animales y curtiembres están en alto riesgo.
2. Manifestaciones clínicas: fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular, dolor en el pecho, tos, sin erupción es una manifestación común de fiebre aguda. La fiebre a largo plazo, fatiga, pérdida de peso, dolor en las articulaciones, hepatoesplenomegalia y soplo cardíaco son manifestaciones comunes de fiebre crónica.
3. Examen de laboratorio y especial: los leucocitos de sangre periférica son normales, los neutrófilos son altos, la velocidad de sedimentación globular aumenta, la función hepática y la función cardíaca son anormales, la reacción externa de las fibras es negativa, el pulmón de rayos X tiene cambios de inflamación, el ultrasonido en modo B tiene hígado La esplenomegalia tiene un valor de diagnóstico auxiliar. El título del examen serológico alcanzó los criterios de diagnóstico o el animal fue positivo para el aislamiento del cultivo de rickettsia.
