estrechamiento del espacio intercostal
Introducción
Introduccion 12 pares de costillas participan en el tórax, y el espacio entre las costillas y las costillas es el espacio intercostal. Hay músculos intercostales, vasos sanguíneos, nervios y membranas de tejido conectivo. El ancho del espacio de la costilla es diferente, el espacio de la costilla superior es más ancho y la parte inferior es más estrecha; la parte frontal del espacio de la costilla es más ancha y la parte posterior es más estrecha, pero puede cambiar con el cambio de posición del cuerpo.
Patógeno
Porque
Displasia, causada por la desnutrición. 12 pares de costillas participan en el tórax, y el espacio entre las costillas y las costillas es el espacio intercostal. Hay músculos intercostales, vasos sanguíneos, nervios y membranas de tejido conectivo. El ancho del espacio de la costilla es diferente, el espacio de la costilla superior es más ancho y la parte inferior es más estrecha; la parte frontal del espacio de la costilla es más ancha y la parte posterior es más estrecha, pero puede cambiar con el cambio de posición del cuerpo. El ancho del espacio de la costilla es diferente, el espacio de la costilla superior es más ancho y la parte inferior es más estrecha; la parte frontal del espacio de la costilla es más ancha y la parte posterior es más estrecha, pero puede cambiar con el cambio de posición del cuerpo. Las costillas son curvas y elásticas, y las costillas 5 a 8 son grandes y propensas a fracturarse. Si el extremo de la fractura se desplaza hacia adentro, puede perforar los nervios vasculares pleurales e intercostales, e incluso perforar los pulmones para causar hemotórax, neumotórax o atelectasia.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de extrusión de bloqueo de costilla de ECG
Común es la depresión inferior izquierda del pecho. El ancho del espacio de la costilla es diferente, el espacio de la costilla superior es más ancho y la parte inferior es más estrecha; la parte frontal del espacio de la costilla es más ancha y la parte posterior es más estrecha, pero puede cambiar con el cambio de posición del cuerpo. Las costillas son curvas y elásticas, y las costillas 5 a 8 son grandes y propensas a fracturarse. Si el extremo de la fractura se desplaza hacia adentro, puede perforar los nervios vasculares pleurales e intercostales, e incluso perforar los pulmones para causar hemotórax, neumotórax o atelectasia.
El espacio de la costilla se puede reducir al examinar el cuerpo y las radiografías de tórax.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, cofre de barril
Es más común en el enfisema causado por asma de las vías respiratorias, bronquitis crónica, etc., que se puede observar en personas de edad avanzada y de piel corta. El diámetro anteroposterior y el diámetro izquierdo y derecho del tórax aumentan, especialmente el diámetro anteroposterior aumenta significativamente, a veces igual a los diámetros izquierdo y derecho, de modo que el cofre tiene forma de barril, la pendiente inferior anterior del arco costal se eleva, el espacio intercostal se ensancha y el movimiento respiratorio es significativo. Disminución, el desmayo de la palpación se debilitó o desapareció, las hojas de percusión no se escucharon, los ruidos cardíacos se redujeron o no fueron fáciles de eliminar, el embotamiento del pulmón inferior y el hígado disminuyeron, la auscultación estaba muy lejos, los sonidos respiratorios se debilitaron, la exhalación fue prolongada, la infección concurrente, los pulmones Puede haber un sonido pronunciado, la radiografía muestra la expansión torácica, el espacio intercostal se ensancha, las costillas no funcionan, la actividad se debilita y el diafragma se baja y se aplana. Cuando el enfisema es complicado, la capacidad pulmonar se reduce en un segundo y el volumen residual aumenta en la disfunción obstructiva ventilatoria.
2, cofre plano
Se encuentra en enfermedades de desgaste crónicas como la tuberculosis, también se puede ver en pacientes con forma de cuerpo alargado, tórax plano, diámetro anteroposterior pequeño y, a menudo, la mitad del diámetro. La clavícula sobresale, la fosa superior e inferior son obvias, las costillas están caídas, el espacio intercostal es pequeño, los músculos intercostales son atrofia y el ángulo superior del abdomen es agudo. El pecho plano a menudo se acompaña de signos de debilidad, la flacidez visceral, la expansión torácica es pobre y es propenso a la tuberculosis. Solía llamarse tuberculosis.
3, cofre de embudo
La enfermedad es displasia congénita y tiene una predisposición genética como el síndrome de marfans. El cofre del embudo es una deformidad torácica en forma de embudo en la parte inferior del esternón y el xifoides. El tórax inferior del paciente es plano y el ángulo esternal se colapsa hacia atrás. El xifoides es más obvio. La distancia entre el extremo inferior del esternón y la columna vertebral se acorta. Las costillas en ambos lados del esternón están curvadas y pueden estar asociadas con protrusión vertebral posterior u otras deformidades. El movimiento torácico a menudo es limitado, y el corazón es desplazado por la presión, y la mayoría de ellos se llaman hacia la izquierda. Manifestaciones clínicas, la deformidad torácica en bebés y niños pequeños puede ser discreta, más asintomática, con el aumento de la edad, la deformidad de la castaña empeora gradualmente, disnea, palpitaciones, dolor cardíaco anterior y bronquitis crónica, síntomas de neumonía, los pulmones pueden oler y humedecerse. El sonido, debido al desplazamiento del corazón, se puede escuchar y el sonido del corazón se rompe y el soplo sistólico. El examen de rayos X mostró un cambio en el corazón y el grado de depresión después del extremo inferior del esternón. El electrocardiograma tiene cambios en el cambio y la transición cardíaca, y las pruebas de función pulmonar son disfunción ventilatoria restrictiva. Si se combinan con bronquitis crónica, los episodios recurrentes pueden causar disfunción ventilatoria obstructiva.
4, pechuga de pollo
Debido al raquitismo, las infecciones respiratorias repetidas en la infancia también pueden causar pechugas de pollo. El cofre de la pechuga de pollo sobresale hacia adelante, especialmente la parte inferior. El diámetro anteroposterior del tórax se agranda, el diámetro transversal se reduce y, con mayor frecuencia, se acompaña de una o ambas depresiones del cartílago costal. La articulación entre la costilla y el cartílago costal está engrosada y engrosada, y tiene cuentas; la costilla anterior del tórax está invertida, y el diafragma del músculo respiratorio se contrae, lo que hace que el lado interno de la pared torácica se empuje hacia adentro, y el xifoides esternal se forme hacia adentro desde el punto de unión del músculo ilíaco. Zanja profunda Se llama la ranura de la costilla. La enfermedad es más común en niños y adolescentes, también conocida como raquitismo. El examen de rayos X mostró lados torácicos aplanados, esternón anterior y cartílago costal anterior. Las pruebas de función pulmonar son disfunción ventilatoria restrictiva.
5, deformidad espinal
Hay muchas causas, debido a la displasia congénita acompañada de deformidad vertebral, o secundaria a tuberculosis, raquitismo, osteomalacia, traumatismos, lesiones neuromusculares y engrosamiento pleural severo, toracoplastia, etc., pero la mayoría de las causas son desconocidas. La enfermedad es causada por las vértebras torácicas que se doblan hacia atrás y hacia atrás para causar deformidad torácica. El espacio de la costilla del lado cóncavo del tórax se estrecha y la cavidad torácica se deprime, causando compresión de los pulmones y displasia de los pulmones o atelectasia localizada. Los pulmones sin tensión pueden producir enfisema compensatorio. Los pacientes son propensos a la bronquitis crónica y desarrollan hipertrofia del corazón derecho y enfermedad cardíaca pulmonar. Las principales manifestaciones clínicas son disnea progresiva, respiración superficial, aumento de la frecuencia cardíaca y cianosis. Las infecciones del tracto respiratorio inferior y la neumonía son las principales causas de insuficiencia respiratoria e insuficiencia cardíaca. Por lo general, no hay síntomas obvios en la infancia. El examen de rayos X puede usarse para la deformidad espinal angular y la actividad torácica, muscular del diafragma y las afecciones pulmonares. La función pulmonar era disfunción ventilatoria restringida, acompañada de bronquitis crónica, diversos grados de disfunción ventilatoria obstructiva.
