Reflejo de piloerección disminuido
Introducción
Introduccion El síndrome de la cadena simpática puede caracterizarse por la pérdida de la función, como el debilitamiento del reflejo del cabello erguido. El síndrome de la cadena simpática es un síndrome clínico en el que múltiples causas causan una existencia recesiva a largo plazo. Cuando el daño del ganglio es severo y la capacidad compensatoria se debilita, aparecen síntomas típicos, que a menudo se retrasan en el diagnóstico y el tratamiento, y ocasionalmente se encuentran en la autopsia. Debido a los diferentes ganglios simpáticos, las manifestaciones clínicas no son las mismas, pero todas tienen síntomas clínicos comunes. Tales como dolor, trastornos sensoriales, disfunción vascular, etc.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
Muchas causas pueden causar síndromes de la cadena simpática, como diversas infecciones agudas y crónicas, infecciones sistémicas o locales, diversas intoxicaciones endógenas y exógenas, así como traumatismos, enfermedades degenerativas de la columna vertebral, tumores, enfermedades vasculares y enfermedades crónicas. Lesiones irritantes, etc.
(dos) patogénesis
Esta enfermedad es causada por diferentes ganglios simpáticos, lo que conduce a las manifestaciones clínicas correspondientes. Los cambios patológicos varían con la enfermedad primaria, causada por inflamación infecciosa, vacuolización intracelular y esteatosis, con hiperplasia de los tejidos intersticiales y circundantes, edema e infiltración, envenenamiento y sepsis que causan necrosis de células ganglionares visibles.
Examinar
Cheque
Examen de laboratorio
(1) el examen de rutina y bioquímico de la hematuria se asocia con la enfermedad primaria.
(2) No hay especificidad en el examen de rutina del líquido cefalorraquídeo.
2. Otras inspecciones auxiliares
(1) El examen de imágenes de la extremidad del cráneo tiene una importancia diagnóstica diferencial.
(2) La detección de drogas y tóxicos también tiene la importancia del diagnóstico diferencial.
3. Métodos comúnmente utilizados para detectar la función de la planta.
(1) Reflejo ocular
Cierre los ojos sobre la espalda y presione suavemente los lados del ojo con los dedos. Después de 3 a 4 segundos (con dolor leve), inicie unos pocos pulsos (15 segundos), registre la frecuencia del pulso por minuto y compárelo con la frecuencia del pulso antes de la prueba. Comparación Las personas normales pueden reducir 4-7 veces / min después de la inspección. Si el paciente se reduce 12 veces / min o más, el tono vagal aumenta y el tono vagal aumenta significativamente 18-24 veces / min. Dichos pacientes son particularmente propensos al síncope y existe la posibilidad de un paro cardíaco durante el tratamiento. Además de la frecuencia cardíaca lenta, la fuerza del pulso a menudo se debilita, clínicamente puede ser negra, mareos, náuseas e incluso vómitos, comúnmente conocido como sistema nervioso vagal. Por el contrario, si el pulso aumenta después de presionar el globo ocular, se denomina reacción de inversión, lo que indica que el paciente ha aumentado el tono simpático.
(2) estriado blanco
Use palos o uñas de bambú para atravesar la piel de manera ligera y rápida (las extremidades inferiores son más obvias), aparecen líneas blancas en 8 a 20 segundos, que duran de 3 a 5 minutos. Esto se debe a la vasoconstricción causada por los reflejos neurológicos, lo que indica un aumento de la excitabilidad simpática.
(3) estriado rojo
Use un palo de bambú para aplicar un poco de presión sobre la piel, y aparecerán líneas rojas en 3 a 5 segundos normales durante 8 a 30 minutos. Si el patrón rojo es más ancho y dura más, puede estar relacionado con un aumento de la excitabilidad parasimpática. En casos severos, puede aparecer de 1 a 2 minutos en la piel y dura de 1 a 12 horas. Causa abultamiento de la piel, edema, vasodilatación y exudación de sangre. Los rasguños en la piel también pueden ocurrir en personas normales, y solo cuando hay una larga duración, o se produce una reacción tanto en accidentes cerebrovasculares ligeros como pesados, hay una referencia clínica.
(4) prueba de mentira
Deje que el paciente se acueste y cuente el pulso durante 1 minuto; luego siéntese y cuente el pulso durante 1 minuto. El pulso desde la posición acostada a la posición de pie aumenta de 10 a 20 veces / min, lo que es un aumento de la excitabilidad simpática. Si la posición es de 10 a 20 veces / min, la excitabilidad parasimpática aumenta.
(5) reflejo vertical del cabello
Se colocan cubitos de hielo u otros irritantes fríos en la parte posterior del cuello del paciente o en la piel axilar durante unos segundos. Se puede ver que los músculos vertebrales se contraen y los folículos de la piel se hinchan en una apariencia de piel de pollo. La reflexión se ve afectada por la simpatía y se rige por segmentos, de acuerdo con la respuesta de diferentes partes, se puede diagnosticar la disfunción simpática. Por ejemplo, C8-T3 domina la cabeza y el cuello, T4-7 domina las extremidades superiores, T8-9 domina el tronco y T10-L2 domina las extremidades inferiores.
(6) Ensayo de micro-sudoración
La humedad de la piel está asociada con la función de las glándulas sudoríparas. La sudoración cálida está relacionada principalmente con la temperatura ambiente, que puede regular la temperatura corporal. La sudoración neuropática está controlada principalmente por la función autónoma. Las glándulas sudoríparas están dominadas por las fibras posganglionares de los nervios simpáticos colinérgicos. Mediante el control de la secreción neurogénica de las glándulas sudoríparas de la piel, el tono simpático se puede determinar a tiempo.
(7) Método de electrodo de micro nervio
El electrodo micro-neural de carbono de silicio tiene un diámetro de punta de 0.1 , que se puede insertar en una sola célula nerviosa. En el entorno protegido de la malla de cobre, se amplifica mediante un instrumento electrónico y conduce directamente al impulso del nervio simpático. Esta es una de las formas más directas de juzgar la función simpática.
(8) diagnóstico de bloqueo simpático
Es el método más utilizado en la clínica. Bloquee selectivamente los nervios simpáticos que gobiernan las lesiones. Si el dolor se alivia rápidamente, el área afectada cambiará de frío y húmedo a calor cómodo, la temperatura de la piel facial aumentará y la sudoración disminuirá, lo que indica la aparición del dolor. Está estrechamente relacionado con los nervios simpáticos.
(9) Otro
Método de intervalo ECG R2R, determinación de la concentración de hormonas sanguíneas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Hipertiroidismo reflejo facial: síndrome de la cadena simpática, la piel puede presentar síntomas irritantes, como aumento de la sudoración e hiperfibrilación. El síndrome de la cadena simpática es un síndrome clínico en el que múltiples causas causan una existencia recesiva a largo plazo. Cuando el daño del ganglio es severo y la capacidad compensatoria se debilita, aparecen síntomas típicos, que a menudo se retrasan en el diagnóstico y el tratamiento, y ocasionalmente se encuentran en la autopsia. Debido a los diferentes ganglios simpáticos, las manifestaciones clínicas no son las mismas, pero todas tienen síntomas clínicos comunes. Tales como dolor, trastornos sensoriales, disfunción vascular, etc.
