hidropesía de la cavidad pleural
Introducción
Introduccion La medicina de hidronefrosis generalmente se llama "hidropesía pleural", el agua se acumula fuera de los pulmones, puede ser causada por una infección e inflamación (como: neumonía, tuberculosis, etc., se puede combinar con derrame pleural), pero también algunas enfermedades autoinmunes (como: lupus eritematoso), hay muchas enfermedades pulmonares que se combinarán con derrame pleural.
Patógeno
Porque
Tos
Es la causa más común de hidronefrosis. La tos temprana puede ser muy leve, a menudo una sola tos, que es nuestro dicho común de que la tos a medias, sin tos seca, que afecta la vida laboral no es obvia. Cuando la lesión progresa, la tos puede agravarse. Cuando se acompaña de tuberculosis endobronquial, la tos puede agravarse y, a veces, puede producirse tos. Para los pacientes con enfermedades crónicas, como el desplazamiento bronquial, la tráquea se tira debido a la adhesión de la lesión, o Cuando los bronquios se deforman por los ganglios linfáticos circundantes, puede producirse una tos irritante debido a la falta de ventilación, que es como toser e incluso dificultad para respirar al comer alimentos.
Tos
En la etapa inicial del inicio, la tos no es obvia, o hay una pequeña cantidad de esputo de moco blanco, pero la cantidad de esputo aumenta cuando la lesión se agranda o incluso si hay una cavidad en el pulmón. En el caso de otras infecciones bacterianas patógenas, la cantidad de esputo aumentará, y puede producirse un esputo purulento amarillo, y pueden presentarse fiebre y escalofríos junto con síntomas sistémicos.
3. dolor en el pecho
El dolor en el pecho también es la principal causa de hidronefrosis, pero generalmente es necesario que la lesión se extienda a la pleura, especialmente a la pleura parietal. Puede ocurrir dolor en el pecho. La pleura parietal, la tuberculosis torácica y pulmonar anterior, se muestra en las Figuras 2 y 3 como la pleura parietal. A veces hay un dolor oculto en la parte indefinida, que es causado por el reflejo nervioso y no se ve afectado por el movimiento de la respiración pulmonar. Si el sitio se repara con picazón y se agrava con la respiración y la tos, esto indica que la inflamación es causada por la pleura. Algunos pacientes a menudo sienten dolor en el hombro o la parte superior del abdomen. Es probable que la inflamación estimule el diafragma a través del reflejo nervioso. A.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de extrusión de bloqueo de costilla en perspectiva de pecho
1. Examen inmunológico
Con el avance de la biología celular y la biología molecular, el examen inmunológico del líquido pleural ha llamado la atención y desempeña un papel en la identificación de fluidos pleurales benignos y malignos, el estudio de la patogénesis del derrame pleural y el desarrollo futuro del derrame pleural. En los derrames pleurales tuberculosos y malignos, los linfocitos T aumentaron, especialmente en la pleuresía tuberculosa, que fue de hasta 90%, y principalmente T4 (CD + 4). La función de las células T en el derrame pleural maligno se inhibe, y su actividad citotóxica contra las células tumorales autólogas es significativamente menor que la de los linfocitos de sangre periférica, lo que sugiere que la función inmune local de la capa torácica se inhibe en pacientes con derrame pleural maligno. En pacientes con lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide, el contenido del complemento C3 y C4 en el derrame pleural disminuyó y el contenido de complejos inmunes aumentó.
2, biopsia pleural
La biopsia pleural percutánea puede ayudar a identificar la presencia o ausencia de tumores y determinar las lesiones granulomatosas pleurales. Cuando se diagnostica la tuberculosis, la muestra de biopsia se puede usar para cultivo de tuberculosis además del examen patológico. Los pacientes con empiema o tendencia al sangrado no deben usarse para biopsia pleural. Una biopsia se puede realizar a través de un toracoscopio si es necesario.
3, examen de ultrasonido
Puede identificar derrames pleurales, engrosamiento pleural, neumotórax líquido, etc. El derrame quístico puede proporcionar un diagnóstico de posicionamiento más preciso, que es útil para el drenaje de la punción torácica.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El derrame pleural se confunde fácilmente con los siguientes síntomas y debe identificarse:
1. Pleuresía tuberculosa
2, empiema: el empiema se refiere a la infección de la cavidad pleural causada por diversos microorganismos patógenos, acompañada de opacidad en la apariencia, exudado en el pecho con características similares al pus. Las bacterias son los patógenos más comunes del empiema.
3, derrame pleural maligno: causado principalmente por el progreso de tumores malignos, es un síndrome común de tumores malignos avanzados, como el cáncer de pulmón con derrame pleural que ha llegado tarde. Los estudios de imagen pueden ayudar a comprender la extensión de las lesiones en los pulmones y los ganglios linfáticos mediastínicos.
