fractura en espiral
Introducción
Introduccion Las fracturas espirales son fracturas completas. La fractura completa se refiere a la interrupción completa de la integridad o continuidad del hueso. Después de la fractura del hueso tubular, forma un segmento de fractura distante, casi dos o más. Principalmente causado por la violencia y la tensión acumulada. La corrección quirúrgica y el ejercicio funcional posterior pueden tratar eficazmente la afección.
Patógeno
Porque
Hay tres razones principales para la aparición de fracturas:
Violencia directa
La violencia afecta directamente a una parte del hueso y causa fracturas en la parte, lo que provoca fracturas en el área lesionada, a menudo con diversos grados de daño en los tejidos blandos. Si la rueda golpea la pantorrilla, se produce una fractura del eje del húmero en el impacto.
2. violencia indirecta
La violencia indirecta ocurre por conducción longitudinal, apalancamiento o torsión. Cuando el pie cae desde una altura, el tronco se flexiona hacia adelante rápidamente debido a la gravedad, y el cuerpo vertebral en la unión de la columna toracolumbar se comprime o se comprime. Ruptura de fractura.
3. Tensión acumulada
Las lesiones directas o indirectas leves, repetidas y prolongadas pueden causar la fractura de una parte específica de la extremidad, también conocida como fractura por fatiga, como caminar a larga distancia, el segundo y tercer metatarsiano y el tercio inferior de la fractura del húmero.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de resonancia magnética ósea y articular, imágenes óseas, diagnóstico óseo, examen óseo
Síntomas sistémicos
(1) Síntomas de fiebre: hay una gran cantidad de hemorragia interna en la fractura. Cuando se absorbe el hematoma, la temperatura corporal aumenta ligeramente, pero generalmente no se excede. Cuando la temperatura de fractura abierta aumenta, se debe considerar la posibilidad de infección.
(2) Síntomas de shock: para fracturas múltiples, fracturas pélvicas, fracturas femorales, fracturas vertebrales y hueso abierto severo. Los pacientes a menudo sufren un shock debido al daño extenso de los tejidos blandos, sangrado masivo, dolor severo o lesiones viscerales complicadas.
Síntomas locales
(1) Síntomas de actividad anormal: en condiciones normales, las partes de las extremidades están inactivas y se producen actividades anormales después de la fractura.
(2) síntomas de malformación: el desplazamiento del segmento de fractura puede cambiar la forma de la extremidad afectada, mostrando principalmente acortamiento.
(3) Síntomas de frotamiento óseo o frotamiento óseo: después de la fractura, cuando los dos extremos de la fractura se frotan uno contra el otro, se puede generar un chirrido óseo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El propósito de la clasificación de fracturas es aclarar la ubicación y la naturaleza de la fractura, y diagnosticar y seleccionar los métodos de tratamiento apropiados de una manera clínicamente correcta e integral.
(1) Según si la fractura está conectada con el mundo exterior, se puede dividir en:
1. Fractura abierta: la piel y las membranas mucosas cercanas a la fractura se rompen, la fractura de la vejiga y la uretra causada por la fractura púbica y la fractura del recto causada por la fractura del coxis son fracturas abiertas. Tales fracturas están contaminadas por la comunicación con el mundo exterior.
2. Fractura cerrada: la piel o mucosa de la fractura está intacta y no se comunica con el mundo exterior. Tales fracturas no están contaminadas.
(2) Clasificación según el grado de fractura.
1. Fractura completa: la integridad o continuidad del hueso se interrumpe por completo, y la fractura del hueso tubular forma un segmento distal de casi dos o más segmentos de fractura. Las fracturas transversales, oblicuas, espirales y conminutas son todas fracturas completas.
2. Fractura incompleta: la integridad o continuidad del hueso se interrumpe solo parcialmente, como fracturas de cráneo, omóplatos y huesos largos, y las fracturas de ramas verdes de los niños son fracturas incompletas.
(3) Clasificación según la forma de la fractura.
1. Fracturas transversales, oblicuas y espirales: ocurren principalmente en la columna vertebral.
2. Fractura conminuta: el hueso se rompe en dos o más piezas, llamada fractura conminuta. Cuando la línea de fractura es "T" o "Y", también se llama fractura "T" o fractura "Y".
3. Fractura por compresión: el hueso esponjoso se deforma por compresión, como el cuerpo vertebral y el calcáneo.
4. Fracturas en forma de estrella: debido al impacto directo de la violencia en la superficie del hueso, como el cráneo y la tibia pueden tener una fractura en forma de estrella.
5. Fractura deformada: si el cráneo está parcialmente hundido debido a la fuerza externa.
6. Las fracturas de incrustación ocurren en la unión del hueso cortical y el hueso esponjoso en el extremo distal del tubo largo. Después de la fractura, el hueso cortical se inserta en el hueso esponjoso, lo que puede ocurrir en el cuello del fémur y el cuello quirúrgico del húmero.
7. Fractura de grieta: si hay un hueso largo o una lesión en el cráneo, puede haber una línea de fractura, pero no todos los huesos.
8. Fractura de rama verde: ocurre principalmente en niños, la fractura ósea parcial, el periostio y parte del hueso no se rompen.
9. Separación de osteofitos: a través de la fractura de la epífisis, la sección de la epífisis puede tener una variedad de tejido óseo, que es un tipo de fractura.
(4) Clasificación según partes anatómicas: fracturas vertebrales de la columna vertebral, fracturas accesorias, fracturas óseas de huesos largos, separación de osteofitos, fracturas metafisarias, fracturas intraarticulares, etc.
(5) Según si el tejido óseo antes de la fractura es normal
1. Fractura traumática: una estructura ósea normal, una fractura causada por la violencia, llamada fractura traumática.
2. Fractura patológica: la fractura patológica es diferente de la fractura traumática general. Se caracteriza por el hecho de que antes de que ocurra la fractura, el hueso tiene factores internos que afectan su firmeza estructural. Estos factores internos debilitan la estructura ósea. Una fractura puede ser causada por una ligera fuerza externa que es insuficiente para causar una fractura ósea normal.
(6) Clasificación según la estabilidad de la fractura.
1. Fractura de estabilidad: después de la reducción de la fractura, la fijación externa no es fácil después del desplazamiento. Tales como fractura de fractura, fractura de rama verde, fractura de inserción, fractura transversal de hueso largo, fractura por compresión.
2. Fracturas inestables: las fracturas inestables después de la reducción de la fractura se denominan fracturas óseas inestables, como fracturas oblicuas, fracturas espirales y fracturas conminutas. El eje femoral es una fractura transversal, debido a la fuerte fuerza de tracción del músculo, no puede mantener una buena correspondencia, y también es una fractura inestable.
(7) Clasificación según el tiempo después de la fractura
1. Fracturas nuevas: las fracturas nuevas y las fracturas que no son completamente fibrosas, también pueden restablecerse, dentro de 2 a 3 semanas.
2. Fracturas viejas: fracturas de más de tres semanas después de la lesión, el límite de tiempo de tres semanas no es constante, como las fracturas de codo en niños, es difícil recuperarse más de 10 días. Las manifestaciones típicas de los pacientes con fractura son la deformación local después de la lesión, el movimiento anormal de las extremidades y el roce de los huesos al mover las extremidades, además de dolor intenso, hinchazón local, congestión y discinesia después de la lesión. En caso de trauma, el paciente debe moverse lo menos posible, si es necesario hacerlo, debe ser cauteloso, suave y seguro, para no aumentar el dolor del paciente.
Síntomas sistémicos
(1) Síntomas de fiebre: hay una gran cantidad de hemorragia interna en la fractura. Cuando se absorbe el hematoma, la temperatura corporal aumenta ligeramente, pero generalmente no se excede. Cuando la temperatura de fractura abierta aumenta, se debe considerar la posibilidad de infección. [
(2) Síntomas de shock: para fracturas múltiples, fracturas pélvicas, fracturas femorales, fracturas vertebrales y hueso abierto severo. Los pacientes a menudo sufren un shock debido al daño extenso de los tejidos blandos, sangrado masivo, dolor severo o lesiones viscerales complicadas.
Síntomas locales
(1) Síntomas de actividad anormal: en condiciones normales, las partes de las extremidades están inactivas y se producen actividades anormales después de la fractura.
(2) síntomas de malformación: el desplazamiento del segmento de fractura puede cambiar la forma de la extremidad afectada, mostrando principalmente acortamiento.
(3) Síntomas de frotamiento óseo o frotamiento óseo: después de la fractura, cuando los dos extremos de la fractura se frotan uno contra el otro, se puede generar un chirrido óseo.
