reflejo de andar a tientas
Introducción
Introduccion La reflexión a tientas pertenece al grupo de síntomas frontales. Descripción general del grupo de síntomas del lóbulo frontal: el lóbulo frontal se encuentra en la parte frontal del cerebro y tiene cuatro circunvoluciones cerebrales principales, a saber, la circunvolución anterior central, la circunvolución frontal, la línea media y la circunvolución inferior. Cuando se daña el lóbulo frontal, causa principalmente obstáculos como movimiento voluntario, habla, nervio craneal, función nerviosa autónoma y actividad mental. Lesiones de movimiento prefrontal, fuertes reflejos de agarre, reflejos a tientas, reflejos caninos y reflejos tónicos contralaterales tempranos, y reflejos de Lei del miembro superior opuesto.
Patógeno
Porque
Los síntomas del lóbulo frontal pueden ocurrir cuando la lesión cerebral traumática afecta la fosa craneal anterior, las arterias cerebrales anterior y media a la rama frontal, la infección sinusal, el lóbulo frontal y la apoplejía pituitaria.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ultrasonido cerebral de CT cerebral
Manifestación clínica
1. Parálisis del nervio craneal: tumor de fosa precranial o aracnoiditis localizada, alteración olfatoria del lado de la lesión, atrofia óptica primaria y papiledema contralateral, papiledema bilateral, la visión lateral visual puede disminuir rápidamente o incluso desaparecer por completo .
2. discinesia: lesiones irritantes frontales, convulsiones en las extremidades superiores e inferiores contralaterales o en la cara: epilepsia de Jackson, convulsiones generalizadas;
3. Reflejo anormal: lesiones de movimiento prefrontal, fuertes reflejos de agarre, reflejos a tientas, reflejos caninos y reflejos tónicos contralaterales tempranos y extremidades superiores opuestas del reflejo de Lei.
4. Ataxia del lóbulo frontal: lesiones del lóbulo frontal, la mitad de los pacientes en el distrito aparecen sentados, obstáculos para caminar, rotación inestable, fácil de verter en el lado opuesto de la lesión.
5. Afasia motora: Afasia motora completa, el paciente pierde por completo la capacidad de hablar, pero la pronunciación y los músculos del movimiento de la lengua son buenos, algunas afasias deportivas, el paciente puede pronunciar ciertas palabras, pero el vocabulario es pobre, el habla es lenta, la gramática es incorrecta, a menudo incorrecta Palabras
6. Disfunción autonómica: frecuencia cardíaca, cambios en la presión arterial y disfunción gastrointestinal.
7. Trastornos mentales: deterioro temprano de la memoria, aún no se conserva la memoria. A medida que la lesión progresa, se pierde la memoria lejana, y la expresión es indiferente y la concentración no se concentra. La volatilidad emocional, el deseo sexual, la excitación y la irritabilidad son características de las lesiones del lóbulo frontal.
8. Pérdida de escritura, violación de síntomas, estado de estupor: los pacientes no pueden dictar y escribir automáticamente, es decir, la escritura no puede estar enferma. La apariencia está indicada para cualquier acción aplicada al paciente, es decir, una violación. También hay un estado de estupor, el paciente no come, la expresión facial a menudo es fija y no hay respuesta a estímulos internos y externos. Este estado puede durar horas, semanas y meses.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(a) arteriosclerosis cerebral (arteriosclerosis cerebral) Esta enfermedad tiene más de 50 años, el inicio del desarrollo lento es progresivo, las manifestaciones tempranas son principalmente atención distraída y evidentemente casi olvidadas. Este trastorno de la memoria puede tener fluctuaciones significativas, que a menudo se recuperan inesperadamente y de repente. Disminución tardía de la memoria, dificultad para pensar y habla lenta. Trastorno afectivo, la depresión emocional más prominente al comienzo de la enfermedad, estancamiento emocional tardío y llanto fuerte, risa fuerte. Los cambios de personalidad se manifiestan como sensibles, sospechosos y victimizados. Algunos pacientes tienen demencia avanzada. Examen del sistema nervioso, las arterias del fondo se adelgazan, se mejora la reflexión y las venas se presionan de forma cruzada. Cabeza CT limitada área localizada de baja densidad. El colesterol en la sangre, los triglicéridos y las lipoproteínas deben considerarse para la posibilidad de arteriosclerosis.
(B) apoplejía hipofisaria (apoplejía hipofisaria) apoplejía hipofisaria aumento de volumen, aumento de la presión en la silla de montar, compresión del lóbulo frontal, nervio óptico, parálisis óptica, también puede aparecer III, IV, VI parálisis del nervio craneal. Cuando se presiona la parte inferior del tálamo, se produce una alteración de la conciencia.
(C) absceso frontal (sbscess frontal) más secundario a otras partes de las lesiones infectadas, más antecedentes de fiebre, aparición. Examen de sangre periférica y líquido cefalorraquídeo, aumentaron los leucocitos polimorfonucleares. Además del dolor en la frente, vómitos y papiledema, a menudo el pulso es lento. El aumento de la presión arterial, la presión del pulso ancho, la respiración lenta y los síntomas psiquiátricos a menudo son causados por la pérdida de memoria, especialmente la pérdida o pérdida de memoria cercana, mientras que la preservación de la memoria distante, la agravación de la lesión y la memoria casi lejana desaparecen. Los cambios de personalidad a menudo se manifiestan como irritabilidad, euforia y comportamiento infantil. La incidencia de estos trastornos mentales es de aproximadamente el 60%. Las convulsiones también son síntomas comunes de los abscesos del lóbulo frontal. Principalmente, es un episodio sistémico, y también se puede cambiar de epilepsia localizada a epilepsia generalizada. El trastorno del habla muestra solo la capacidad de entender el habla, la capacidad de hablar se pierde por completo, el habla más ligera es lenta, difícil y las palabras se detienen y comen. La fuerte reflexión del agarre y la reflexión a tientas en un lado son indicaciones importantes para las lesiones del lóbulo frontal.
(D) tumor frontal (tumor frontal) Además del dolor de cabeza, vómitos, papiledema y otros síntomas de aumento de la presión intracraneal, el tumor del lóbulo frontal puede causar síntomas mentales. Este síntoma aparece antes y la incidencia es alta. Se manifiesta principalmente como deterioro de la memoria y cambios de personalidad. Los síntomas tempranos a menudo son la falta de atención, la memoria y la comprensión se reducen, la pérdida de memoria es obvia y la memoria se conserva, sin embargo, a medida que la enfermedad progresa, el pensamiento y la capacidad integral se reducen obviamente y aparece el trastorno de orientación del tiempo y el lugar. Los cambios de personalidad son principalmente barreras mentales e indiferencia. Las convulsiones son a menudo el primer síntoma, y 4/5 son crisis epilépticas sin aura. El tumor se encuentra en o cerca de la parte inferior de la frente, comprimiendo el nervio olfativo y provocando la pérdida del olfato. En el caso de un tumor en el lóbulo frontal medial, aparece incontinencia urinaria o urgencia urinaria. En el caso de tumores frontales, trastornos delicados del movimiento avanzado, movimientos descoordinados de bordado e inserción de agujas, y discurso y comportamiento desarticulados. En los tumores del lóbulo frontal, las lesiones de la pared abdominal contralateral y el reflejo cremaster se debilitaron o desaparecieron, y se produjo un reflejo degenerativo anquilosante.
(5) parasitosis intracraneal (parasitosis intracraneal) las enfermedades parasitarias frontales a menudo tienen convulsiones y síntomas psiquiátricos, pero de acuerdo con la epidemiología, el historial de exposición parasitaria, otras partes del cuerpo tienen parásitos, pruebas cutáneas positivas, sangre y La prueba de fijación del complemento del líquido cefalorraquídeo no es difícil de diagnosticar.
(6) Los tumores hipofisarios son más comunes en adultos, y los síntomas principales son disfunción hipofisaria. Dolor de cabeza, atrofia primaria del nervio óptico, hemianopsia en ambos lados. Cuando el tumor se desarrolla en la silla de montar, pueden ocurrir síntomas mentales y convulsiones. La hemiplejía puede ocurrir cuando el tumor afecta la cápsula interna u oprime las arterias cerebrales anterior y media y afecta su circulación sanguínea.
(7) Hematoma subdural El hematoma subfrontal del lóbulo frontal se ve a cualquier edad y los síntomas psiquiátricos son más evidentes. Algunos pacientes pueden tener convulsiones. Hubo un historial significativo de trauma, y los síntomas de aumento de la presión intracraneal ocurrieron poco o varios meses después de la lesión, y los signos localizados no fueron evidentes. La angiografía carotídea, en la imagen anteroposterior, la arteria cerebral anterior se desplaza hacia el lado contralateral, la arteria cerebral media se deprime y se desplaza hacia el interior en diferentes grados, y hay una región avascular en forma de media luna entre el vaso sanguíneo y la placa interna del cráneo. .
