espasmos faciales
Introducción
Introduccion Las contracciones musculares faciales, también conocidas como espasmos hemifaciales, son una manifestación clínica común de pacientes con contracciones musculares faciales primarias, la mayoría de las cuales comienzan después de la mediana edad y más mujeres. Cuando comienza la enfermedad, se trata principalmente de contracciones intermitentes del músculo orbicular, que gradualmente se extiende lentamente a otros músculos faciales en un lado de la cara. La contracción de los músculos de la bocina es más notable, y en casos severos, el platisma puede estar involucrado en el mismo lado. El grado de convulsiones varía y puede ser exacerbado por la fatiga, el estrés mental y el movimiento autónomo, pero no puede ser imitado o controlado por uno mismo. Después de irse a dormir, las convulsiones se detienen. Es raro tener espasmos en ambos lados de los músculos. Si lo hay, a menudo es el lado que se ve afectado antes que el otro lado. Un pequeño número de pacientes tiene dolor facial leve durante las convulsiones, y algunos casos pueden ir acompañados de dolores de cabeza y tinnitus del lado enfermo. El examen neurológico, a excepción de las convulsiones paroxísticas de los músculos faciales, no se encontraron otros signos positivos. Un pequeño número de casos puede estar asociado con una parálisis leve de los músculos laterales en las etapas posteriores de la enfermedad.
Patógeno
Porque
Según la causa, la enfermedad se puede dividir en dos tipos: especial y secundaria. Los síntomas secundarios también se denominan espasmos hemifaciales sintomáticos, y cualquier lesión irritante por compresión puede inducir esta enfermedad en todo el paso desde la corteza cerebral hasta la rama periférica del nervio facial. Clínicamente común, como inflamación y tumores mastoideos del oído medio, lesiones de ángulo cerebelopontino (colesteatoma y neuroma acústico) y encefalitis, aracnoiditis, esclerosis múltiple, enfermedad de Paget y depresión craneal. Aquellos que no pueden encontrar el incentivo se denominan colectivamente esputo idiopático, lo que representa aproximadamente 2/3 del número total de casos. En 1966, Jannetta propuso que el nervio facial está en la raíz del cerebro (REZ) y está comprimido por las pequeñas arterias que forman el espasmo hemifacial. La causa principal y el uso del tratamiento de descompresión microvascular lograron resultados satisfactorios.
Jannetta sugirió que los nervios faciales (REZ) están comprimidos por las pequeñas arterias que se están ejecutando, que son las principales causas del espasmo hemifacial, estos vasos sanguíneos tienen cerebelo inferior anterior y venas varicosas. Después de las personas de mediana edad, estos vasos sanguíneos normales y con presión cruzada de nervios comienzan a endurecerse, y la presión arterial aumenta. La compresión a largo plazo de los nervios puede causar degeneración desmielinizante, causando una cadena de electricidad entre los axones, y la excitación se transmite desde el pasaje hacia el aferente. Puede haber una gran cantidad de acumulación y liberación potencial anormal, lo que puede causar episodios de espasmo. Este argumento también puede usarse para explicar las causas de la neuralgia del trigémino y la neuralgia de la glosofaringe. Sin embargo, en los últimos años, muchos académicos han mantenido opiniones negativas porque hay muchos nervios faciales oprimidos por los vasos sanguíneos y sin espasmo hemifacial, y del 20% al 30% de los pacientes con espasmo hemifacial no pueden detectar la compresión nerviosa. En los últimos años, los autores midieron la microtina de suero y líquido cefalorraquídeo en 30 pacientes, y encontraron que todos los pacientes habían reducido significativamente los iones de calcio y magnesio en suero, mostrando desmielinización del nervio de compresión vascular, que debe estimularse en el ambiente de iones de calcio y magnesio reducidos. Deshazte de la enfermedad.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Anticuerpo anti-receptor de AchR (anti-AchR) Examen de ultrasonido cerebral de alfafetoproteína de líquido amniótico (AFP) Tomografía computarizada de emisión de positrones (PET) Fluido cerebroespinal lactato deshidrogenasa
Examen médico
Además de las contracciones musculares faciales, preste atención a la presencia de atrofia muscular facial y otros signos de nervios cerebrales (como trigémino, nervio auditivo, etc.). Convulsiones típicas, sin otros signos neurológicos positivos, el diagnóstico general no es difícil. La electroencefalografía y la electromiografía se deben realizar de forma rutinaria y, si es necesario, se deben realizar mastoides, rayos X del cráneo, tomografía computarizada y resonancia magnética de la cabeza para excluir las enfermedades del cráneo y mastoides. Se caracteriza por la estimulación eléctrica del nervio supraorbital del lado afectado y la contracción de los músculos del lado afectado del orbicular y otros nervios faciales. Las enfermedades normales u otras estimulan el nervio supraorbitario unilateral, que solo causa la contracción de los músculos orbiculares que inervan el nervio supraorbitario unilateral.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Clínicamente, debe diferenciarse de las siguientes enfermedades:
1. Parálisis facial de la parálisis facial: en el pasado, había una historia importante de parálisis facial. Debido a la recuperación incompleta de la parálisis facial, la regeneración axonal fue causada por la confusión. El lado afectado dejó diferentes grados de debilidad muscular muscular y parálisis.
2. Espasmo idiopático: tendón orbitario bilateral, a menudo acompañado de trastornos mentales, EMG muestra que los músculos faciales no tienen descarga sincronizada, la frecuencia es normal, puede ser causada por una disfunción del sistema piramidal.
3. Contracción muscular facial: para los músculos faciales, los haces musculares individuales vibran ligeramente, a menudo invaden los músculos orbitales circundantes, en su mayoría limitados a un lado, pueden aliviarse por sí mismos, y pueden ser causados por lesiones benignas del tronco encefálico y el nervio craneal.
4. Esputo habitual: para el esputo pequeño, los músculos faciales no tienen estereotipos o golpes repetidos, más comunes en un lado, principalmente en la infancia.
5. El movimiento de la mano y el pie causado por lesiones en el cerebro medio y el sistema de cono.
