neuritis periférica
Introducción
Introduccion La neuritis periférica es un término general para el daño del nervio periférico múltiple causado por una variedad de causas, que se manifiesta como simetría distal de las extremidades, disfunción motora y autónoma, por lo que también se conoce como polineuritis o neuritis periférica múltiple. Debido a las diferentes causas de la enfermedad, el inicio puede ser agudo y lento. Las principales manifestaciones clínicas son la simetría de la parte distal de la extremidad, el movimiento y la disfunción autonómica, y las extremidades inferiores son más pesadas. Primero, el trastorno sensorial: la inicial a menudo se refiere al final (o dedo del pie) del ardor, dolor, entumecimiento y otros síntomas sensacionales como parestesia o hipersensibilidad, que aparecen gradualmente sentimientos de disminución o incluso desaparecen, la distribución de las alteraciones sensoriales son guantes o calcetines, algunos El paciente puede tener alteraciones sensoriales profundas, y los músculos gastrocnemios a menudo tienen sensibilidad. En segundo lugar, los trastornos del movimiento: se manifiestan como debilidad muscular, la tensión muscular es baja, los reflejos tendinosos se debilitan o desaparecen, las causas individuales (como la nitrofurazona) causadas por reflejos pueden ser activas, la enfermedad a largo plazo puede tener atrofia muscular. Tercero, disfunción autónoma: la piel de las extremidades está fría, pálida, enrojecida o ligeramente mohosa, menos sudorosa o sudorosa, la piel es más delgada y tierna o más áspera, y las uñas pierden brillo normal y mejoran la queratinización.
Patógeno
Porque
1. Envenenamiento: como plomo, arsénico, mercurio, fósforo y otros metales pesados, nitrofurazona, isoniazida, estreptomicina, fenitoína, carbamazepina, vincristina y otros compuestos orgánicos como pesticidas organofosforados.
En segundo lugar, trastornos metabólicos nutricionales: como deficiencia de vitamina B, diabetes, uremia, enfermedades crónicas del tracto digestivo, embarazo, etc.
Tercero, infección: a menudo acompañada o secundaria a varias infecciones agudas y crónicas, como disentería, tuberculosis, hepatitis infecciosa, tifoidea, paperas, etc., una pequeña cantidad de patógenos invaden directamente los nervios periféricos, como la lepra.
Cuarto, alergias, alergias: como el tratamiento con suero o la vacunación después de la neuritis.
5. Otros: como enfermedades del tejido conectivo, enfermedades hereditarias como atrofia muscular sacra, neuritis periférica inducida por ataxia hereditaria, radiculopatía sensorial hereditaria. Además, una variedad de cánceres del cuerpo también puede causar polineuritis, y puede ocurrir varios meses antes de que los síntomas clínicos de la lesión primaria estén alertas. Además de los cambios inflamatorios en los nervios periféricos causados por algunas causas (como la lepra), los cambios patológicos son principalmente la desmielinización segmentaria y la degeneración axonal de los nervios periféricos, o ambos. Un pequeño número de casos puede estar asociado con cambios en las uniones neuromusculares.
Examinar
Cheque
1. El examen de laboratorio tiene una importancia auxiliar para el diagnóstico clínico.
2, mioeléctrico.
3, B-ultrasonido.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Según las características del movimiento, la disfunción sensorial y autónoma del extremo distal del miembro simétrico, el diagnóstico de la enfermedad no es difícil. A veces, se necesitan mediciones de velocidad de conducción nerviosa y EMG o biopsia muscular y nerviosa para ayudar a diagnosticar. La causa de la enfermedad debe determinarse en función del historial de la enfermedad, las características de los síntomas clínicos y los resultados de las pruebas de laboratorio relevantes. Algunos pacientes pueden no encontrar una causa clara.
