Deformidad del pulgar en aducción
Introducción
Introduccion Manifestaciones clínicas de la lesión del nervio sacro en el ejercicio: cuando el nervio sacro de la parte superior del brazo está lesionado, cada músculo extensor es extensamente sacro, tríceps, diafragma, cresta ilíaca, músculo extensor, supinador, dedo de extensión, muñeca cubital Los músculos extensores y el dedo índice y los extensores intrínsecos del dedo pequeño son uniformes. Por lo tanto, la muñeca está caída, el pulgar y cada dedo están caídos, y los nudillos no se pueden extender. El antebrazo tiene una deformidad de pronación, no se puede girar y el pulgar está deformado.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
La lesión del nervio radial es más común. Los motivos son los siguientes:
1. Debido a que el nervio frénico está cerca de la tibia en la parte superior del brazo, también está más cerca de la tibia en el antebrazo, por lo que la fractura a menudo se lesiona al mismo tiempo, a menudo está enterrada en la epífisis durante el proceso de curación de la fractura.
2. Tire o comprima para lesionarlos. Por ejemplo, las extremidades superiores se abducen durante demasiado tiempo o la parte superior de la almohada se queda dormida.
3. Heridas de bala, heridas de corte. Lesión directa durante la guerra o en la esquina.
4. Lesión quirúrgica: por ejemplo, una resección de la cabeza humeral o una cirugía tibial.
5. El crecimiento excesivo de la epífisis o la dislocación de la cabeza humeral también pueden comprimir el nervio frénico.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Líquido cerebroespinal neurotensina péptido electromiografía pulgar versus prueba de fuerza muscular de la palma
Primero, la enfermedad tiene principalmente los siguientes dos aspectos de las manifestaciones clínicas:
(1) Ejercicio: cuando el nervio sacro de la parte superior del brazo está lesionado, cada músculo extensor es extensamente sacro, tríceps, diafragma, cresta ilíaca, músculo extensor, supinador, músculo total del dedo, extensor cubital de la muñeca y dedo índice Los pequeños músculos extensores intrínsecos son uniformes. Por lo tanto, la muñeca está caída, el pulgar y cada dedo están caídos, y los nudillos no se pueden extender. El antebrazo tiene una deformidad de pronación, no se puede girar y el pulgar está deformado.
Al examinar los tríceps y los músculos de la muñeca, se deben realizar en la dirección de la antigravedad. El pulgar pierde su abducción, no estabiliza la articulación metacarpofalángica y la función del pulgar se ve gravemente afectada. Debido al extensor cubital de la muñeca y la extensión temporal de la muñeca, la muñeca es difícil de mover hacia los lados. Los músculos dorsales del antebrazo están atrofiados. En el antebrazo dorsal del antebrazo, la mayor parte de la lesión del nervio sacro es la lesión del nervio interóseo. La sensación y los músculos del tríceps no se ven afectados. El músculo dorsal largo es bueno. Otros extensores son pares.
(2) Sensación: después de la lesión del nervio sacro, los lados izquierdo y derecho del dorso de la mano, los dos medios dedos del lado temporal, la parte superior del brazo y el brazo posterior del antebrazo son sensoriales.
En segundo lugar, la base del diagnóstico.
1. Tener antecedentes de trauma.
2. Aquellos que tienen lesiones completas por encima del codo, no pueden estirar la muñeca, estirar el pulgar, estirar los dedos y abducir el pulgar, mostrando una muñeca deformada. Sensación de discapacidad en la parte posterior de la boca del tigre.
3. Aquellos que tienen lesiones completas debajo del codo, no tienen efecto, no pueden estirar el pulgar, abducción del pulgar y extensión de los dedos, no hay deformación vertical de la muñeca.
4. El examen EMG es útil para el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El pulgar solo tiene tejido blando y no tiene huesos: las deformidades esqueléticas pueden afectar ambas extremidades superiores y son más pesadas en el lado izquierdo. La variación o falta de antebrazo, muñeca y hueso temporal es la más común. El hueso carpiano temporal puede hacer que la base del primer metacarpiano se acerque a la línea media debido a la osificación tardía. Se yuxtapone con otros metacarpianos. El pez puede desaparecer, porque el pulgar está al mismo nivel que otras extremidades. Por lo tanto, la función de la palma se pierde y la variación del pulgar es un cambio característico de la enfermedad: generalmente es una subluxación, un dedo, un pulgar de tres puntos, una curva distal hacia el lado cubital, una bifurcación, una corta o ausente o un pulgar con solo tejido blando y sin hueso.
Síndrome del miembro cardíaco, también conocido como síndrome de Holt-Oram, síndrome atrio-digital, síndrome cardiovascular de la extremidad superior, corazón familiar y Defectos de las extremidades superiores, displasia auricular y síndrome de displasia atrio-digital. La enfermedad es una enfermedad hereditaria autosómica dominante caracterizada por malformaciones cardiovasculares y malformaciones esqueléticas.
No se puede estirar el pulgar: la inflamación de la vaina del tendón flexor se produce principalmente en el pulgar y el dedo medio. La disfunción de flexión y extensión del dedo afectado es particularmente evidente al despertarse por la mañana, y puede aliviarse o desaparecer después de la actividad. El dolor a veces se irradia a la muñeca. La flexión de la articulación metacarpofalángica puede ser sensible, a veces con una vaina tendinosa engrosada y un nódulo del tamaño de un guisante. Al doblar el dedo afectado, permaneciendo repentinamente en la posición de semi flexión, el dedo no puede enderezarse ni doblarse, como si de repente se "rompiera", el dolor es insoportable, y con la otra mano ayudada a moverse, el dedo puede moverse nuevamente, lo que resulta en Al igual que la acción de la máquina de disparo y el sonido, también tiene el nombre de "dedo disparador" o "dedo chasquido".
