flujo de orina lento
Introducción
Introduccion La razón por la cual las mujeres son susceptibles a las infecciones del tracto urinario se debe principalmente a la estructura especial del sistema reproductor femenino, las secreciones vaginales femeninas también son un medio mejor, el uso de bacterias es más fácil de reproducir, el flujo de orina es lento para formar un derrame leve, etc. Causado La infección del tracto urinario, también conocida como infección del tracto urinario, se refiere a la inflamación del tracto urinario causada por agentes patógenos que crecen en el tracto urinario del cuerpo e invaden la mucosa o los tejidos del tracto urinario. Las bacterias son los patógenos más comunes, y los hongos, virus, parásitos, etc. también pueden causar infección.
Patógeno
Porque
En general, se cree que hay cuatro formas de infecciones del tracto urinario: infección ascendente, infección sanguínea, infección linfática e infección directa.
(1) Infección ascendente: la mayor parte de la sensación urinaria es causada por una infección ascendente. En circunstancias normales, hay parásitos bacterianos dentro y alrededor de la uretra, pero generalmente no causan infección. Cuando la resistencia del cuerpo se reduce o la mucosa uretral está ligeramente dañada, o la virulencia de la bacteria es grande, la capacidad de adherirse a la mucosa uretral y el ascenso es fuerte, y es fácil invadir la vejiga y los riñones, causando infección. Debido a que la uretra femenina está cerca del ano, y la uretra femenina es mucho más corta y ancha que la masculina, la abertura uretral de la niña a menudo está contaminada por heces, por lo que es más probable que cause enfermedades.
(2) Infección del torrente sanguíneo: las bacterias invaden el torrente sanguíneo de las lesiones infectadas en el cuerpo (como amigdalitis, sinusitis, caries o infecciones de la piel), llegan a los riñones, primero causan múltiples abscesos pequeños en la corteza renal y luego a lo largo de los túbulos renales. Se propaga hacia la papila renal y la pelvis renal, y la mucosa de la pelvis renal, pero la inflamación también puede comenzar desde el tubo colector del pezón (como el daño del cristal urinario) con un ligero daño en la cabeza del riñón, y luego se extiende hacia arriba y hacia abajo. La ruta de infección de la sangre es relativamente rara, menos del 10%. Las infecciones del torrente sanguíneo son más comunes en las infecciones neonatales o hematógenas renales en pacientes con sepsis por estafilococo aureus.
(3) Infección linfática: hay muchas ramas de tráfico en los vasos linfáticos de la parte inferior del abdomen y los órganos pélvicos y los vasos linfáticos alrededor del riñón, y la comunicación linfática también se produce entre el colon ascendente y el riñón derecho. Cuando la inflamación de los órganos pélvicos, la apendicitis y la colitis, las bacterias también pueden infectar los riñones de los linfáticos. Esta ruta de infección es aún más rara, e incluso la existencia de esta ruta de infección se debate actualmente.
(4) Infección directa: cuando se produce una infección en un órgano que es traumático o adyacente al riñón, la bacteria puede invadir directamente el riñón para causar infección, pero esta situación es muy rara clínicamente.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de elevación del cuello vesical rutina de orina
Los síntomas clínicos típicos de las infecciones del tracto urinario se encuentran principalmente en los siguientes tres aspectos:
(1) Orina anormal: la infección del tracto urinario puede causar cambios anormales en la orina, como orina bacteriana, piuria, hematuria y neumoconiosis.
(2) micción anormal: las infecciones comunes del tracto urinario son micción frecuente, urgencia, disuria, incontinencia urinaria y retención urinaria. La insuficiencia renal crónica causada por pielonefritis crónica puede tener poliuria en la etapa inicial, y puede ocurrir oliguria o anuria en la etapa posterior.
(3) dolor lumbar: el dolor lumbar es un síntoma clínico común, y las enfermedades renales y renales circundantes son una de las causas comunes de dolor lumbar. Cuando se estimula la cápsula renal, la pelvis renal, el uréter o se aumenta la tensión, la cintura puede ser dolorosa y la infección del tracto urinario inferior generalmente no causa dolor lumbar. La inflamación alrededor de los riñones y los riñones, como el absceso renal, la inflamación perirrenal, el absceso perirrenal, la pielonefritis aguda, a menudo causa dolor intenso en la cintura, y el dolor lumbar causado por pielonefritis crónica a menudo es doloroso.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Las infecciones del tracto urinario generalmente se clasifican en infecciones del tracto urinario superior e infecciones del tracto urinario inferior. Las infecciones del tracto urinario se pueden dividir en: infecciones con sangre, infecciones ascendentes e infecciones descendentes. La mayoría de las mujeres son infecciones ascendentes, esto se debe a que la uretra femenina es recta y corta, y las bacterias tienden a elevarse hacia la vejiga para causar infección. Además, la uretra femenina está cerca de la abertura vaginal y el ano, y se contamina fácilmente con bacterias excretadas en las heces y el Mingdao. Además, la capacidad de la anciana de vaciar completamente la vejiga, las bacterias pueden multiplicarse fácilmente en la orina residual. Clínicamente común es la infección del tracto urinario inferior, la cistitis, que es una enfermedad común y frecuente en las mujeres mayores. Su incidencia es 8-10 veces mayor que la de los hombres, por lo que la prevención es muy importante.
La infección del tracto urinario superior se refiere a la pielonefritis, una inflamación infecciosa del parénquima renal y la pelvis renal, que es causada por la invasión bacteriana del riñón. La pielonefritis se divide clínicamente en pielonefritis aguda y pielonefritis crónica. La pielonefritis aguda es principalmente una bacteria patógena que llega al riñón a través de la vejiga y el uréter, causando inflamación, principalmente mostrando inflamación intersticial aguda y diferentes grados de necrosis de las células epiteliales tubulares renales. Con respecto a la definición de pielonefritis crónica, en la actualidad, la mayoría de los estudiosos creen que este diagnóstico se abusa demasiado en el pasado, y que la pielonefritis crónica debe limitarse a aquellos con inflamación, fibrosis y deformación claras de la pelvis renal y la pelvis renal. Si se utilizan estos criterios de diagnóstico, la gran mayoría de la pielonefritis crónica es causada por infarto del tracto urinario, flujo urinario deficiente o reflujo ureteral vesical. Si este no es el caso, las infecciones del tracto urinario a menudo no causan enfermedad renal crónica grave. Por lo tanto, la identificación de pielonefritis aguda y crónica no debe dividirse por la duración de la enfermedad o el número de episodios recurrentes, sino que debe distinguirse mediante imágenes si la pelvis renal y la pelvis renal están deformadas. Las infecciones del tracto urinario inferior son principalmente uretritis y cistitis, y su inflamación infecciosa se limita a la uretra y la vejiga.
Las infecciones del tracto urinario inferior se clasifican en cistitis y uretritis. Las mujeres mayores son propensas a las infecciones del tracto urinario debido a los muchos factores predisponentes, tanto congénitos como adquiridos:
1. La uretra externa femenina está adyacente a la abertura vaginal y al ano, que se contamina fácilmente con vaginitis (vaginitis, cervicitis) y heces.
2. Debido a la disminución de la función ovárica, el nivel de estrógeno en el cuerpo disminuye, y el epitelio uretral, que también se ve afectado por el estrógeno, se contrae y adelgaza, y la capacidad de defensa se debilita enormemente y las bacterias se invaden fácilmente.
3. La uretra femenina nace recta, ancha y corta, de solo 3 a 4 cm de longitud Una vez que la bacteria invade, es fácil ingresar a la vejiga desde la uretra.
4. Con el aumento de la edad, la estructura y la función de la vejiga cambian, y la micción a menudo es incompleta. La orina residual es un buen medio para el crecimiento y la reproducción bacteriana.
Las infecciones agudas del tracto urinario inferior generalmente tienen un inicio repentino, sin fiebre, sin escalofríos, micción frecuente, urgencia y disuria, y algunas tienen dolor en la parte inferior del abdomen y el perineo al orinar. La cantidad de orina es pequeña, pero está turbia y ocasionalmente también se observa hematuria. Si se acompaña de retención urinaria, a menudo se acompaña de dolor y sensibilidad persistentes en la parte baja del abdomen. Si la infección del tracto urinario (pielonefritis) es complicada, se presentarán síntomas sistémicos como escalofríos, fiebre, dolor de espalda y molestias gastrointestinales.
Cuando el tracto urinario agudo y la vejiga están inflamados, lo más importante es descansar en el dormitorio, beber mucha agua, aumentar la nutrición y evitar la comida irritante (sin alcohol, picante). El baño de agua caliente puede mejorar la circulación sanguínea y aliviar los síntomas. Los medicamentos alcalinos orales (bicarbonato de sodio), los antiespasmódicos (belladona, saponina, probensina, etc.) pueden reducir la irritación y el espasmo de la vejiga.
De acuerdo con los resultados del cultivo de orina, se seleccionan los medicamentos antiinflamatorios y antibacterianos sensibles a las bacterias patógenas.Si el tratamiento es oportuno, los síntomas desaparecen en aproximadamente 1 semana. Para evitar infecciones repetidas, debe prestar especial atención a la limpieza de la vulva y cambiar su ropa interior. Beba mucha agua para digerir la orina y lave la vejiga. Si a menudo se irrita de manera aguda, se administra estrógeno oral o supositorio de estrógeno intravaginal para promover la tensión y el crecimiento epitelial de los esfínteres uretrales y externos, y para mejorar la resistencia local.
Según la presencia o ausencia de función del tracto urinario o anomalías anatómicas, las infecciones del tracto urinario se clasifican en infecciones complejas del tracto urinario e infecciones simples del tracto urinario. Las infecciones complejas del tracto urinario son:
1 el tracto urinario tiene anormalidades orgánicas o funcionales, que causan obstrucción del tracto urinario, flujo de orina deficiente.
2 Hay cuerpos extraños en el tracto urinario, como cálculos, sondas permanentes, etc.
3 Hay obstrucciones en el riñón, como infecciones del tracto urinario que ocurren debido a enfermedades crónicas del parénquima renal, la mayoría de las cuales son pielonefritis, que pueden causar daño al tejido renal. La infección repetida a largo plazo o el tratamiento incompleto pueden progresar a insuficiencia renal crónica. Las infecciones simples del tracto urinario no tienen las afecciones mencionadas anteriormente, y los síntomas y la bacteriuria pueden desaparecer por sí solos sin tratamiento o convertirse en bacteriuria asintomática. Pawlowski et al encontraron que el 3.1% de la pielonefritis crónica se encontró en las pruebas de autopsia 4596. Por lo tanto, se considera que la pielonefritis del adulto es simple y rara vez causa enfermedad renal en etapa terminal o pielonefritis crónica patológica.
Según el historial médico, las infecciones del tracto urinario se dividen en iniciales y recurrentes, y estas últimas se dividen en recurrencia y reinfección. El primer episodio de infección del tracto urinario es el primer episodio; la recurrencia se refiere al tratamiento incompleto, a menudo recurrente dentro de las 6 semanas después de suspender el medicamento, y la misma cepa de la bacteria infectada original con el mismo serotipo, más común en la pielonefritis; la reinfección se refiere al original La infección ha sido curada y reinfectada por diferentes cepas, que a menudo ocurren después de 6 semanas de la interrupción inicial del tratamiento, más común en la cistitis. Aquellos que tienen recurrencias frecuentes deben buscar razones.
Las infecciones anteriores del tracto urinario estudiadas en el pasado se han referido principalmente a infecciones causadas por bacterias comunes, especialmente E. coli. En los últimos años, con el desarrollo de la investigación médica, ha habido una nueva comprensión de las bacterias de tipo L, hongos, infecciones parasitarias del tracto urinario e infecciones especiales del tracto urinario, como infecciones del tracto urinario en hombres, niños, embarazo e insuficiencia renal crónica.
