micción frecuente
Introducción
Introduccion Los adultos normales orinan de 4 a 6 veces durante el día y de 0 a 2 veces durante la noche. La micción frecuente es un síntoma, no una enfermedad. Debido a una variedad de razones, se puede aumentar el número de micciones, pero no hay dolor, también conocido como frecuencia de micción. Existen muchas razones para orinar con frecuencia, incluidos factores neuropsiquiátricos, debilidad física después de una enfermedad y enfermedades parasitarias. Para los niños con micción frecuente, es necesario excluir la infección del tracto urinario, la vulva o la inflamación local del pene. La medicina china cree que la frecuencia de la micción se debe principalmente a la debilidad de la constitución del niño, el riñón no es sólido, la vejiga es incompetente y no se declara. Además, demasiado cansado, el bazo y los pulmones están sucios, no se puede hacer el imaginario superior, el suelo no puede producir agua, la vejiga es débil y se produce la frecuencia de micción. Por lo tanto, orinar con frecuencia es una deficiencia, necesita amamantar, comer más alimentos ricos en alcalinos activos orgánicos de plantas, comer menos carne, comer más verduras.
Patógeno
Porque
(1) Aumento de la producción de orina: cuando aumenta la cantidad de orina, la cantidad de orina aumentará en consecuencia. En condiciones fisiológicas, como beber mucha agua, comer sandía, beber cerveza, debido al aumento en la ingesta de agua, a través de la regulación y filtración de los riñones, aumenta la cantidad de orina, aumenta el número de micciones y se produce micción frecuente. En condiciones patológicas, como diabetes parcial, los pacientes con diabetes insípida beben más agua, más orina y más orina. Sin embargo, no hay sensación de molestias al orinar.
(2) Estímulos inflamatorios: cuando hay inflamación en la vejiga, se baja el umbral neurológico, el centro urinario está excitado, se produce micción frecuente y se reduce la cantidad de orina (adultos <300-500 ml / hora). Por lo tanto, la micción frecuente es un síntoma importante de la cistitis, especialmente la cistitis aguda y la cistitis tuberculosa. Otros, como la prostatitis, la uretritis, la pielonefritis, la dermatitis pediátrica crónica en la cabeza del pene, la vulvitis, etc. pueden aparecer al orinar con frecuencia. Bajo la estimulación de la inflamación, la micción frecuente, la urgencia y la disuria ocurren simultáneamente, lo que se denomina irritación del tracto urinario, comúnmente conocido como "tres signos de orina".
(3) estímulos no inflamatorios: como cálculos en el tracto urinario y cuerpos extraños, generalmente con micción frecuente.
(4) reducción de la capacidad de la vejiga: como lesiones que ocupan la vejiga, aumento de la compresión uterina durante el embarazo, contractura tuberculosa de la vejiga o cálculos en la vejiga más grandes.
(5) Frecuencia urinaria psicótica: la micción frecuente solo se observa en el esputo blanco, o antes de irse a dormir por la noche, a menudo nervioso mental o en pacientes con raquitismo. En este momento, puede estar acompañado de urgencia y disuria.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Acidez del semen marcador de tumor de próstata (PSA) fosfatasa ácida específica de próstata antígeno prostático específico fosfatasa ácida
1. Historia: enfoque en el estado civil de irritación de la vejiga, historia de embarazo, historia de parto, disfunción urinaria, hematuria macroscópica, fiebre, lumbalgia, ginecología, historia de enfermedad pélvica.
2. Examen físico: debe prestar atención a la sensibilidad de los riñones, el dolor que ronca en el uréter, la sensibilidad de la costilla lumbar, la retención urinaria de la vejiga, la sensibilidad del abdomen inferior. Los niños prestan atención a la flatulencia intestinal y la diarrea.
3. Examen de laboratorio: examen de rutina de la hematuria, examen de rutina de orina de la piuria, la bacteriuria es una característica del cultivo de orina es un elemento que debe verificarse, la sospecha de infección por cepa L debe ser un cultivo de alta permeabilidad. Las pruebas de función inmunológica deben realizarse cuando se sospeche disfunción inmune, y las pruebas de función renal deben centrarse en las pruebas de función tubular renal.
4. Cistoscopia: para la determinación de cistitis intersticial, cálculos en la vejiga, tumores, estenosis uretral, ayuda con hidronefrosis. El examen anal de próstata debe realizarse cuando se sospeche de próstata agrandada o cáncer.
5. Examen de rayos X: es útil para el diagnóstico de tumores del sistema urinario del tamaño del riñón, cálculos y malformaciones del tracto urinario. Los exámenes de CT y MRI se realizan cuando es necesario.
6. Examen de ultrasonido: se mide el tamaño del riñón para detectar hidronefrosis, y son útiles los cálculos urinarios y la hipertrofia prostática.
7. Examen urodinámico: ayuda a la estenosis y obstrucción del tracto urinario.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial:
Cistitis
Sus características clínicas son: micción frecuente, urgencia urinaria y dolor, pero los signos de infección sistémica son leves, porque la vejiga en sí no tiene función de absorción. La inflamación del triángulo vesical es propensa a la hematuria macroscópica. Las pruebas de laboratorio se caracterizan por pruebas de función renal normales para piuria.
2. Pielonefritis
Los síntomas de disipación de la vejiga son más leves que la cistitis o ningún síntoma de irritación de la vejiga; los síntomas de infección sistémica son leves, fiebre alta, náuseas y vómitos, falta de apetito, dolores corporales, dolor renal, etc. El examen físico puede causar sensibilidad y ronquidos en el riñón. Hay sensibilidad (donde las costillas están en la intersección de la línea media de la clavícula) y sensibilidad ureteral (recto externo y nivel umbilical), sensibilidad media y ureteral (la intersección de la línea trabecular y la línea vertical del tubérculo púbico). Las pruebas de laboratorio, además de piuria, aumentaron los leucocitos de sangre periférica urinaria, aumentaron los granulocitos de Zhongsheng. La pielonefritis aguda puede tener una disfunción tubular renal transitoria generalmente de 1 a 3 meses de recuperación, la pielonefritis crónica puede causar disfunción tubular renal permanente e incluso la función glomerular también se ve afectada.
3. tuberculosis renal
En la etapa inicial, solo estaban involucrados los riñones de los riñones. El uréter y la uretra vesical están involucrados, por lo que se llama tuberculosis del sistema urinario. La tuberculosis del sistema urinario es una lesión tuberculosa que se puede encontrar además del sistema urinario secundario, especialmente los cambios activos de la enfermedad. La cama se caracteriza por estímulos duraderos y tratamiento antibiótico general. El examen físico del abdomen puede tocar los riñones inflamados, el examen de orina es una sopa de arroz mezclada con una gran cantidad de células de pus debajo de la sangre. Los glóbulos rojos pueden tener diversos grados de proteinuria y la orina es ácida. Los bacilos ácido-rápidos se pueden encontrar en la orina para confirmar el diagnóstico. La epilepsia fibrótica tardía puede formar calcificación renal, y la pelvis renal a menudo tiene agua.
