estrongiloidiasis
Introducción
Introduccion El strongyloises stercoralis es un parásito facultativo con generaciones alternas, sus generaciones autogeneradas se llevan a cabo en el suelo y las generaciones parásitas se llevan a cabo en el cuerpo humano. La historia de la vida es más complicada y el proceso de la enfermedad es largo. Los síntomas clínicos son complejos y diversos, asintomáticos leves, enteritis ulcerosa grave en el intestino delgado y el colon, e incluso la muerte. Cuando el esputo filamentoso invade la piel alrededor del ano, la piel local aparece edema, hormigueo y picazón, a menudo acompañado de una urticaria lineal o con bandas. Es la manifestación de las lesiones cutáneas perianales de la enfermedad por lombrices intestinales fecales. La tasa de infección de insectos domésticos es de aproximadamente 10%.
Patógeno
Porque
Una generación de autogeneración: los machos tienen aproximadamente 0.7 x (0.04 a 0.05) mm de ancho y aproximadamente 1.0 x (0.05 x 0.075) mm hembra. Los huevos son similares a los del anquilostoma, con una longitud y un ancho de aproximadamente 70 m × 40 m. En un suelo cálido y húmedo, los huevos eclosionan con varillas en unas pocas horas. El escorpión en forma de varilla se convierte en un adulto de vida libre a través de varias veces de muda en 1 a 2 meses. La generación de autogeneración puede reciclarse varias veces. Los ácaros en forma de bastón también pueden convertirse en ácaros filiformes después de 2 veces de muda, invadiendo directamente el cuerpo humano a través de la piel y la vida parasitaria.
Dos generaciones parasitarias: las larvas infectadas (ácaros filamentosos) invaden el cuerpo humano, ingresan a la circulación sanguínea, a través del corazón derecho a los pulmones, perforan los capilares de la pared alveolar, a través del bronquio, la faringe al tracto digestivo y más maduros y se asientan en el intestino delgado. Pero también es parásito en el intestino grueso y los pulmones. En general, se cree que no hay parásitos masculinos en el cuerpo humano. La hembra tiene una longitud de aproximadamente 2.2 mm × (0.03 a 0.075) mm. El tubo faríngeo mide 1/3 o 2/5 de la longitud del cuerpo y la vulva se encuentra en el tercio posterior del cuerpo. Las hembras perforaron la mucosa intestinal para poner huevos. Los huevos son ligeramente más pequeños que la generación de autogeneración, contienen larvas, eclosionan los ácaros sudorosos en unas pocas horas, escapan de la mucosa intestinal y se excretan con las heces. Hay dos vías de desarrollo para este escorpión en forma de barra: una es que el escorpión externo se convierte directamente en un escorpión filamentoso infeccioso, que se acumula en el suelo y espera que la piel invada el cuerpo humano para parasitar la vida; el segundo es el esputo en forma de barra descargado con las heces. El mundo exterior se cría en ácaros filamentosos, pero las hembras y los machos se desarrollan en generaciones de autogeneración, apareamiento y desove, incubando ácaros en forma de varilla, luego se convierten en adultos, engendrando, incubando ácaros en forma de varilla, etc. Vivir libremente fuera del campamento. Cuando las condiciones externas cambian, el escorpión en forma de bastón de la generación de autogeneración puede convertirse en un esputo filamentoso a través de la piel para invadir el cuerpo humano y la vida parasitaria.
Además, el insecto tiene su propia infección cuando es parasitario. Hay tres tipos de tales autoinfecciones:
1 Infección directa en el cuerpo: después de que el esputo en forma de barra se libera del huevo en la mucosa intestinal, el esputo en forma de barra invade la circulación sanguínea en la mucosa intestinal y continúa desarrollándose.
2 Autoinfección indirecta: después de que el esputo en forma de bastón escapa de la mucosa intestinal, desarrolla rápidamente esputo filamentoso dos veces en el intestino, y luego invade la circulación sanguínea desde la parte inferior del intestino delgado o la mucosa del colon.
3 Autoinfección in vitro: después de que el esputo filamentoso se descarga con las heces, invade el cuerpo humano desde la piel alrededor del ano.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen inmunológico de microscopía de heces.
La mayor parte de la enfermedad no tiene síntomas clínicos, pero puede causar infecciones repetidas debido a la capacidad del cuerpo.Cuando la resistencia del cuerpo es baja, si padece varias enfermedades, desnutrición, inmunodeficiencia u hormona y otros agentes inmunosupresores, a menudo puede ocurrir repetidamente. Autoinfección grave, síntomas graves e incluso la muerte.
Primero, la piel perianal no tiene síntomas clínicos: cuando el esputo filamentoso invade a través de la piel alrededor del ano, la piel local aparece edema, hormigueo y picazón, y a menudo acompañada de urticaria lineal o con bandas. Dado que la larva migra más rápido en la piel, la urticaria causada por ella se propaga rápidamente. Se ha informado que la urticaria de un paciente se propaga a una velocidad de 10 a 12 cm por hora. La aparición y la rápida propagación de la urticaria en la piel perianal es a menudo una base diagnóstica importante para la migración de las larvas de los gusanos en la piel.
En segundo lugar, los síntomas y signos intestinales: los síntomas intestinales causados por lombrices intestinales son principalmente diarrea a largo plazo, diarrea frecuente, heces acuosas visibles o heces con sangre mucosa, hay urgencia y pesadez. Seguido de dolor abdominal, principalmente en la parte superior derecha del abdomen. Ocasionalmente estreñimiento. Las infecciones graves a menudo van acompañadas de náuseas, vómitos, íleo paralítico, distensión abdominal, desequilibrio electrolítico, deshidratación e incluso perforación intestinal, insuficiencia sistémica y muerte. Algunos pacientes agudos pueden excretar heces blancas chirriantes, ahumadas e incluso calambres grasos severos. La causa puede estar relacionada con la malabsorción o ruptura de los vasos linfáticos intestinales y la grasa que ingresa a la luz intestinal.
Tercero, otros síntomas y signos: esta larva puede causar neumonía alérgica y asma en los pulmones, mostrando fiebre leve, tos, esputo. El examen de rayos X del tórax tiene sombras de inflamación localizadas o difusas. Las larvas se convierten en adultos a medida que permanecen en los pulmones, y las larvas a veces invaden el cofre y causan pleuresía. Además, los productos metabólicos del gusano y los productos de desintegración de la muerte también pueden causar síntomas de intoxicación sistémica, como fiebre, anemia y síntomas neurológicos como irritabilidad e insomnio. La infección aguda puede causar eosinofilia, a menudo hasta 15% a 85%.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Picazón en la piel: la picazón en la piel se refiere a una enfermedad de la piel que no tiene erupción primaria pero pica. Es una enfermedad neuropsiquiátrica de la piel y es un trastorno de neurosis cutánea. Clínicamente, solo aquellos con piel con picazón y sin lesiones cutáneas primarias se denominan prurito. Pertenece a la categoría de "viento que pica" de la medicina china. La picazón en la piel se divide en tipos comunes y alérgicos. Puede ocurrir en todo el cuerpo, especialmente en la cara, la espalda y las extremidades. La picazón normal de la piel generalmente es causada por una piel demasiado seca. Se puede tomar por vía oral con pastillas de aceite de hígado de bacalao, tabletas multivitamínicas, etc. La medicina occidental debe ser diagnosticada y guiada por un médico profesional. No use medicamentos a ciegas, especialmente aquellos que contienen hormonas.
Placa de enjuague de la piel como la urticaria: los carcinoides gástricos pueden causar placas de enjuague de la piel similares a la urticaria debido a la posible secreción de histamina. Los carcinoides, también conocidos como tumores carcinoides, son un grupo de Las características clínicas, histoquímicas y bioquímicas de los nuevos organismos en el tracto gastrointestinal y otros órganos de las células cromafines pueden variar dependiendo de dónde ocurran. Dichos tumores pueden secretar factores biológicos activos como serotonina (serotonina), quinas, histamina, etc., causando disfunción vasomotora, síntomas gastrointestinales, lesiones cardíacas y pulmonares, etc., llamado síndrome carcinoide. )
