Embolia de bazo
Introducción
Introduccion El fenómeno de sustancias anormales insolubles en sangre que aparecen en la sangre circulante, que corre con el flujo sanguíneo para bloquear la luz de los vasos sanguíneos en la distancia, se llama embolia. La trombosis en la vena esplénica o la compresión externa de la vena esplénica causa una obstrucción parcial o completa de la luz. La embolia de la vena esplénica está estrechamente relacionada con la pancreatitis crónica, y alrededor del 45% al 65% de la pancreatitis puede causar enfermedad. Alrededor del 21% al 35% son comunes en la compresión tumoral. La hipertensión portal no cirrótica es el cambio fisiopatológico más importante en esta enfermedad. Las tres características principales de la hipertensión portal no cirrótica son: un buen hígado, una mala vena esplénica y una vena varicosa gástrica rota. La enfermedad ocurre en personas de mediana edad (especialmente de 45 a 50 años) y hombres.
Patógeno
Porque
Las partículas embólicas se desplazan aleatoriamente hacia la rama de la arteria esplénica, y la misma arteria pequeña puede ser embolizada por una o más partículas. La embolia desigual del bazo puede causar la recurrencia de la hiperfunción del bazo. El hiperesplenismo es un grupo de síntomas causados por una mejora excesiva de la función del bazo causada por una o más causas sin el aislamiento y la destrucción adecuados de los componentes sanguíneos.
El émbolo puede ser un sólido (como un vaso sanguíneo con un vaso sanguíneo separado), un líquido (como una gota de lípidos durante una fractura) o un gas (como el aire que ingresa al torrente sanguíneo durante un trauma venoso). La embolización es más común con tromboembolismo desprendido, como la embolia de la arteria pulmonar y las arterias cerebrales. El efecto de la embolización en el cuerpo depende de la ubicación de la embolización, las características anatómicas de los vasos sanguíneos y la circulación sanguínea local, si se puede establecer una circulación colateral suficiente después de la embolización, y el tipo y la fuente de la embolia. Los tipos comunes de embolia incluyen tromboembolismo, embolia grasa, embolia gaseosa, embolia de líquido amniótico, embolia de células tumorales, embolia parasitaria y embolia infecciosa.
Una embolia del corazón izquierdo o sistema aórtico, que corre con el flujo sanguíneo arterial, obstruye las pequeñas arterias del bazo.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Hígado, vesícula biliar, bazo CT examen sangre rutina
1. Agrandamiento del bazo: puede ser una inflamación leve, moderada y severa. La hematocitopenia es desproporcionada a la esplenomegalia.
2. Reducción de células sanguíneas periféricas: a menudo glóbulos blancos, trombocitopenia. Cuando se reducen las células sanguíneas enteras, el grado de reducción celular en cada línea también es inconsistente. Cuando se reducen los glóbulos rojos, puede ser pálido, mareado y palpitaciones. Cuando se reducen los granulocitos, la resistencia del paciente se reduce y la infección y la fiebre son fáciles. Hay una tendencia a la hemorragia cuando se produce trombocitopenia.
3. Si la función del bazo del paciente es evidente, se puede realizar una esplenectomía y, después de la esplenectomía, la mayoría de los glóbulos blancos y las plaquetas de los pacientes pueden volver a la normalidad.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la embolia esplénica:
1, esplenomegalia primaria: hiperplasia primaria del bazo, esplenomegalia idiopática no tropical, neutropenia primaria del bazo, reducción primaria de las células sanguíneas del bazo primario, anemia esplénica o trombocitopenia esplénica. Debido a que se desconoce la causa, es difícil determinar si la enfermedad es una causa diferente de la misma causa o una enfermedad independiente que no está relacionada entre sí.
2, bazo secundario. La esplenomegalia secundaria se produce en las siguientes causas:
1 infección aguda con esplenomegalia, como hepatitis viral o mononucleosis infecciosa.
2 infecciones crónicas, como tuberculosis, brucelosis, malaria, etc.
3 esplenomegalia congestiva, hipertensión portal, obstructiva intrahepática (como cirrosis portal, cirrosis posnecrosis, cirrosis biliar, hemosiderosis, sarcoidosis, etc.) y obstrucción extrahepática Sexo (con presión externa o trombosis de la vena porta o vena esplénica).
4 granuloma inflamatorio como lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, síndrome de Felty y sarcoidosis.
5 tumores malignos como linfoma, leucemia y metástasis de cáncer.
6 enfermedades hemolíticas crónicas como esferocitosis hereditaria, anemia hemolítica autoinmune y anemia marina.
Lipidosis tipo 7, como la enfermedad de Gaucher y la enfermedad de Niemann-Pick.
8 trastornos mieloproliferativos como policitemia vera, leucemia mieloide crónica y mielofibrosis.
Otros 9 aneurismas esplénicos y hemangioma cavernoso. Bazo oculto, independientemente del bazo primario o secundario, debido a la hiperplasia compensatoria de la médula ósea, por lo que la sangre circundante no mostró reducción de células sanguíneas. Sin embargo, una vez que la infección o las drogas y otros factores inhiben la función hematopoyética, puede conducir a una citopenia única o completa.
