reír con frecuencia
Introducción
Introduccion Hay una convulsión que no puede controlarse mediante el autocontrol, y puede balancearse de 3 a 5 veces al día. Cada duración dura de unos pocos segundos a decenas de segundos. El tiempo de ataque es irregular y no hay un aura obvia antes del ataque.
Patógeno
Porque
La medicina occidental se divide en dos categorías según la etiología de la epilepsia: epilepsia idiopática y epilepsia secundaria (sintomática). El primero se refiere a la enfermedad cerebral de tales pacientes, no explica los cambios estructurales o las anomalías metabólicas de los síntomas, pero tiene una estrecha relación con los factores genéticos. La epilepsia sintomática es causada por una variedad de lesiones cerebrales y trastornos metabólicos, como enfermedades congénitas, enfermedades prenatales y perinatales (la producción de lesiones es una causa común de epilepsia en la infancia), convulsiones febriles, traumatismos, infecciones, intoxicaciones, Tumores intracraneales, enfermedades cerebrovasculares, enfermedades metabólicas nutricionales, etc. La producción de epilepsia se asocia con descarga anormal de neuronas. Cuando el cuerpo humano está descansando, la frecuencia de descarga de una célula piramidal cortical cerebral generalmente se mantiene entre 1 y 10 veces / segundo, mientras que en los focos epilépticos, un grupo de neuronas enfermas puede descargar a una frecuencia de hasta cientos de veces por segundo.
Descarga repetitiva de alta frecuencia de poblaciones de células epileptogénicas, las neuronas directamente asociadas con sus axones producen un gran potencial post-sináptico, lo que resulta en una transmisión continua hasta la inhibición (incluida la actividad neuronal inhibitoria periférica sebácea, coloide La recuperación de las sustancias excitadoras por las células, así como la participación del mecanismo de inhibición extracancerosa, termina la convulsión. Varias formas de convulsiones son causadas por diferentes rutas y rangos de transmisión. La actividad epiléptica solo puede afectar la corteza cerebral de una región y ya no se propaga, causando un ataque parcial parcial; la excitación se transmite a las neuronas adyacentes a través del aumento de iones de potasio extracelulares en la circunvolución central anterior o posterior, lo que resulta en Jackson ( Jackson) Epilepsia; la actividad epiléptica a menudo se transmite desde la corteza cerebral a través de las fibras de proyección descendentes hasta la formación reticular talámica y del mesencéfalo, causando pérdida de conciencia, que luego se transmite a toda la corteza cerebral por el sistema de proyección talámica difusa, produciendo un tónico generalizado secundario. ataque.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de TC cerebral: rutina de sangre
El paciente a menudo se ríe sin razón, a veces sonriendo y otras veces "jaja", cada risa dura entre 3 y 5 minutos. Cuando te ríes, no tienes expresión, o tienes una expresión extraña. No hay emoción normal y feliz. La risa es alta y áspera, y el tono no es normal. Es como reír y reír. "La sonrisa no es reír". La risa es inconsistente con la escena en ese momento. En otras palabras, en la mayoría de los casos no hay factores que causen risas. Después del ataque, no hay memoria para el proceso de risa, y no hay una experiencia emocional agradable. El período intermitente de la enfermedad es completamente normal y el inicio es irregular. Durante el examen, se capturó el episodio clínico. Cuando se vio la risa, el electroencefalograma tenía una onda persistente, de punta alta, lenta y sincrónica lenta. Después de que la risa se detuvo, la onda compleja lenta y sincrónica desapareció.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Primero, el cuerpo es fuerte: ataque clónico (gran ataque)
De repente, la conciencia se pierde, seguida de un fuerte temperamento. A menudo acompañado de gritos, moretones en la tez, incontinencia urinaria, mordida en la lengua, espuma o espuma en la boca, pupilas dilatadas. Después de decenas de segundos o minutos, la convulsión se detiene naturalmente y entra en un estado de somnolencia. Después de despertarse, hay un breve período de mareos, irritabilidad y fatiga, que no se pueden recuperar durante el ataque. Si el episodio continúa, aquellos que han estado en estado de coma dicen que el episodio está en un estado de ataque constante y que a menudo pone en peligro la vida.
Segundo, ausencia de convulsiones (episodios pequeños)
La actividad mental repentina se interrumpe, la pérdida de conciencia puede estar asociada con mioclono o síndrome autónomo. Una incautación de unos pocos segundos a más de diez segundos. El EEG aparece 3 veces / s de síntesis lenta o aguda de onda lenta.
Tercero, ataques parciales simples
Una extremidad local o unilateral con un ataque rígido y clónico o un episodio paroxístico, de corta duración y claridad mental. Si el rango de ataque se extiende a otras extremidades o al cuerpo entero a lo largo del movimiento, se puede asociar con la pérdida de conciencia. Se llama Jack. Después del ataque, la extremidad afectada puede tener parálisis temporal, llamada parálisis de Todd.
Cuarto, crisis parciales complejas (episodios psicomotores)
Convulsiones psicosensoriales, psicomotoras y mixtas. Existen diversos grados de alteración de la conciencia y trastornos mentales, sensoriales, emocionales y psicomotores evidentes. Puede haber síntomas de autopsia como ronquidos y ronquidos nocturnos. A veces, bajo el control de alucinaciones y delirios, pueden ocurrir actos violentos como heridas y autolesiones.
Cinco, convulsiones autonómicas
Puede haber dolor de cabeza, dolor abdominal, dolor de extremidades, síncope o ataque cardiovascular.
