cólico paroxístico umbilical
Introducción
Introduccion El inicio repentino de dolor abdominal severo continúa sin disminuir, o desde el cólico paroxístico hasta el dolor abdominal persistente, el sitio del dolor está más fijo, si el dolor abdominal involucra la espalda para sugerir que se tira del mesenterio, es más sugestivo de obstrucción intestinal estrangulada. La obstrucción intestinal causada por cuerpos extraños aglomerados o bloqueos fecales no es común. Se han reportado cálculos biliares grandes a través de la vesícula biliar o el conducto biliar común: se ha informado la fístula intestinal hacia el intestino y se han informado casos de obstrucción intestinal. Incluso la adhesión a la zona de adhesión puede hacer que el pliegue intestinal se tuerza y obstruya. Las adherencias congénitas son más comunes en niños; las adherencias causadas por cirugía abdominal o inflamación intraabdominal son las causas más comunes de obstrucción intestinal en adultos, pero en algunos casos no hay antecedentes de cirugía abdominal e inflamación.
Patógeno
Porque
Causas parenterales:
(1) La adhesión y la adhesión de la zona de adhesión pueden hacer que el pliegue intestinal se tuerza y obstruya. Las adherencias congénitas son más comunes en niños; las adherencias causadas por cirugía abdominal o inflamación intraabdominal son las causas más comunes de obstrucción intestinal en adultos, pero en algunos casos no hay antecedentes de cirugía abdominal e inflamación.
(2) Hemorroides externas encarceladas o hemorroides internas.
(3) La torsión intestinal a menudo es causada por la adhesión.
(4) tumor extraintestinal o compresión del bloqueo abdominal.
La causa del intestino en sí:
(1) Estenosis congénita y deformidad del obturador.
(2) Anastomosis tumoral por inflamación y otros factores causados por estenosis. Por ejemplo, enfermedad inflamatoria intestinal, tuberculosis intestinal, daño por radiación, tumores intestinales (especialmente tumores de colon), anastomosis intestinal y similares.
(3) La invaginación intestinal es menos común en adultos, principalmente causada por pólipos u otras lesiones intestinales. .
La cavidad intestinal causa:
La obstrucción intestinal causada por cuerpos extraños aglomerados o bloqueos fecales no es común. Se han reportado cálculos biliares grandes a través de la vesícula biliar o el conducto biliar común: se ha informado la fístula intestinal hacia el intestino y se han informado casos de obstrucción intestinal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Película simple abdominal
Síntomas y signos La obstrucción intestinal típica no es difícil de diagnosticar, pero la falta de rendimiento típico es más difícil de diagnosticar. La fluoroscopia abdominal o la radiografía de rayos X son útiles para confirmar la ubicación del diagnóstico clínico para determinar la obstrucción intestinal. Las personas normales solo pueden ver una pequeña cantidad de gas en el estómago y el colon en la película de rayos X. Por ejemplo, hay un nivel de gas y líquido en el intestino delgado que indica que el contenido del intestino pasa a través del obstáculo, lo que sugiere la presencia de obstrucción intestinal.
La obstrucción intestinal aguda generalmente absorbe suficiente líquido y gas para pasar a través de los intestinos. El grado de formación del nivel de líquido obvio después de la dilatación intestinal debe alcanzar el nivel de diagnóstico, y la obstrucción del colon se desarrolla hasta el signo de rayos X durante un período de tiempo más prolongado. El intestino delgado inflado, especialmente el yeyuno, se puede identificar desde el tobillo anular que atraviesa el intestino, y Distinguido del colon con una sombra de bolsillo colónica. Además, el tipo típico de intestino delgado se encuentra principalmente en la parte central del abdomen, y la sombra del colon está alrededor del abdomen o en la cavidad pélvica.De acuerdo con la condición física del paciente, el paciente puede tomar una posición vertical u horizontal desde la posición orto o lateral, y si es necesario, realizar una serie de radiografías.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Primero, debemos analizar la presencia o ausencia de factores de obstrucción mecánica del historial médico: la obstrucción intestinal dinámica incluye obstrucción intestinal paralítica común y rara;
La obstrucción intestinal mecánica se caracteriza por hipertiroidismo cólico intestinal paroxístico y distensión abdominal asimétrica;
El íleo paralítico se caracteriza por la desaparición del cólico sin cólico y la expansión uniforme del abdomen;
La obstrucción intestinal del esputo puede tener un inicio repentino de dolor abdominal intenso y desaparición. Los ruidos intestinales irregulares intermitentes se debilitan sin desaparecer pero no hay distensión abdominal. La radiografía simple de rayos X ayuda a identificar:
La flatulencia intestinal de la obstrucción mecánica se limita al intestino por encima del sitio de obstrucción;
En el caso de obstrucción paralítica, el estómago y el intestino delgado y el colon tienen el mismo grado de flatulencia;
En el caso de obstrucción espástica, no hay flatulencia y dilatación obvias en el intestino. Se toma una película plana abdominal lateral positiva cada minuto para observar el movimiento del intestino delgado para identificar el íleo mecánico y paralítico.
