oclusión de las vías respiratorias
Introducción
Introduccion La disminución del tono muscular faríngeo puede causar atrapamiento de la vía aérea superior durante la inhalación.
Patógeno
Porque
La contracción muscular respiratoria está altamente coordinada durante la respiración normal. El músculo de la vía aérea superior tiene una cierta tensión base para mantener abierta la vía aérea. La descarga nerviosa hace que el músculo de la vía aérea superior se contraiga antes de cada contracción del diafragma. La contracción del geniogloso mueve la lengua para fijar la pared faríngea hacia adelante, manteniendo aún más la abertura de la vía aérea superior y resistiendo el efecto atrapador de la presión negativa en la cavidad faríngea en la vía aérea superior. Posteriormente, la contracción muscular intercostal estabiliza la pared torácica y la contracción del diafragma produce una presión negativa pleural para completar la inhalación.
En la fase normal de sueño NREM, la tensión basal del músculo de la vía aérea superior se reduce, el diámetro de la vía aérea superior se reduce y la resistencia de la vía aérea aumenta, pero la fase de descarga del músculo de la vía aérea superior y la contracción rítmica del músculo intercostal permanecen intactos. La tensión base de los músculos de las vías respiratorias superiores, los músculos intercostales y la mayoría de los músculos esqueléticos se suprime aún más durante el sueño REM. La disminución del tono muscular faríngeo puede causar atrapamiento de la vía aérea superior durante la inhalación. La disminución de la tensión basal del geniogloso puede hacer que la base de la lengua se desplace hacia atrás y que las vías respiratorias se estrechen. La disminución de la tensión muscular intercostal puede conducir a la inestabilidad de la pared torácica durante la inhalación, lo que resulta en movimientos contradictorios del tórax y el abdomen. En la fase de sueño REM, también se puede inhibir la descarga de la fase inspiratoria de la vía aérea superior y el músculo intercostal. Cuando la presión negativa del diafragma aumenta después de la contracción del diafragma, la tendencia de atrapamiento de la vía aérea superior y la inestabilidad de la pared torácica se agravan.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electromiografía TC de tórax
Electromiografía: la electromiografía es un medio para ayudar al examen de enfermedades a través de la mioelectricidad.
Relación de ventilación y perfusión (V / Q): la relación entre la ventilación alveolar pulmonar total y el volumen sanguíneo pulmonar total se denomina ventilación y relación de flujo sanguíneo.
Examen de electroencefalograma: el examen de EEG es un gráfico obtenido al amplificar y registrar los biopotenciales espontáneos del cerebro desde el cuero cabelludo a través de un instrumento.
Electrocardiograma: en cada ciclo cardíaco, el marcapasos, las aurículas y el ventrículo excitan el corazón. Con los cambios en la bioelectricidad, se extraen varias formas de patrones de cambio potencial (ECG) de la superficie del cuerpo a través del electrocardiógrafo. Un electrocardiograma es un indicador objetivo del proceso de excitabilidad, transmisión y recuperación cardíaca. El electrocardiograma es el método de diagnóstico más antiguo, más utilizado y más básico para el diagnóstico de enfermedad coronaria.
Ventilación pulmonar: la función de ventilación pulmonar es un indicador dinámico del proceso por el cual el aire ingresa a los alvéolos y el gas de escape es expulsado de los alvéolos, que contiene el concepto de tiempo. Los indicadores de uso común incluyen ventilación en reposo, ventilación alveolar, ventilación máxima, capacidad vital de tiempo y algunos indicadores de velocidad de flujo.
Polisomnografía (PSG): la polisomnografía (PSG) es la prueba más importante para el diagnóstico del ronquido del sueño (síndrome de apnea hipopnea del sueño, SAHS). Mediante el monitoreo continuo de la respiración nocturna, la saturación de oxígeno arterial, el electroencefalograma, el electrocardiograma, la frecuencia cardíaca y otros indicadores, puede saber si el roncador tiene apnea, la cantidad de pausas, el tiempo de suspensión, el valor mínimo de oxígeno arterial al momento de la suspensión y El alcance de los efectos sobre la salud física es un estándar de oro aceptado internacionalmente para el diagnóstico del síndrome de apnea del sueño hipopnea. La polisomnografía es el método de monitoreo del sueño más utilizado. Es la prueba más importante para diagnosticar el ronquido. Es el estándar de oro reconocido internacionalmente para diagnosticar el síndrome de apnea hipopnea del sueño.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Más común en la respiración con trastornos del sueño, apnea, aunque no hay flujo de aire en la vía aérea superior, pero todavía hay ejercicio de respiración en el pecho y el abdomen, y las fluctuaciones de presión negativa en el pecho pueden ser tan altas como 7.8kPa (80cmH2O). Debido al atrapamiento de la vía aérea superior, hay poco o ningún gas ambiental externo que ingrese a los alvéolos para el intercambio de gases, lo que puede provocar hipoxemia severa y retención de CO2, bradicardia progresiva y taquicardia transitoria al final de la apnea. Ocasionalmente, el bloqueo sinusal, el tabique auriculoventricular, el escape nodular o ventricular, la acidosis inducida por hipoxemia y la isquemia miocárdica producen ritmo ectópico auricular y ventricular. Los pacientes con SAOS grave se acompañan de somnolencia diurna, hipercapnia al despertar e incluso hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca derecha.
Electromiografía:
La electromiografía es un medio para ayudar al examen de enfermedades a través de la mioelectricidad.
Relación de ventilación y perfusión (V / Q):
La relación entre ventilación alveolar pulmonar total y flujo sanguíneo pulmonar total se denomina ventilación y relación de flujo sanguíneo.
Examen EEG:
La electroencefalografía es un gráfico obtenido al amplificar y registrar los biopotenciales espontáneos del cerebro desde el cuero cabelludo mediante un instrumento.
ECG
Durante cada ciclo cardíaco, el marcapasos, las aurículas y el ventrículo excitan el corazón y, con los cambios en la bioelectricidad, se extraen de la superficie del cuerpo varias formas de patrones de cambio potencial (ECG). Un electrocardiograma es un indicador objetivo del proceso de excitabilidad, transmisión y recuperación cardíaca. El electrocardiograma es el método de diagnóstico más antiguo, más utilizado y más básico para el diagnóstico de enfermedad coronaria.
Función de ventilación pulmonar:
La ventilación pulmonar es un indicador dinámico del proceso por el cual el aire ingresa a los alvéolos y sale de los alvéolos, y contiene el concepto de tiempo. Los indicadores de uso común incluyen ventilación en reposo, ventilación alveolar, ventilación máxima, capacidad vital de tiempo y algunos indicadores de velocidad de flujo.
Polisomnografía (PSG):
La polisomnografía (PSG) es la prueba más importante para el diagnóstico del ronquido del sueño (síndrome de apnea hipopnea del sueño, SAHS). Mediante el monitoreo continuo de la respiración nocturna, la saturación de oxígeno arterial, el electroencefalograma, el electrocardiograma, la frecuencia cardíaca y otros indicadores, puede saber si el roncador tiene apnea, la cantidad de pausas, el tiempo de suspensión, el valor mínimo de oxígeno arterial al momento de la suspensión y El alcance de los efectos sobre la salud física es un estándar de oro aceptado internacionalmente para el diagnóstico del síndrome de apnea del sueño hipopnea. La polisomnografía es el método de monitoreo del sueño más utilizado. Es la prueba más importante para diagnosticar el ronquido. Es el estándar de oro reconocido internacionalmente para diagnosticar el síndrome de apnea hipopnea del sueño.
