Se escucha el golpe del impacto del cuerpo extraño en la tráquea
Introducción
Introduccion Al final de la exhalación, el sonido de una bofetada del cuerpo extraño que impacta la pared traqueal y el área subglótica se puede escuchar en la tráquea. Es uno de los síntomas del cuerpo extraño traqueal. El cuerpo extraño acaba de inhalar, principalmente tos. Más tarde, los cuerpos extraños activos se mueven con el flujo de aire, lo que puede causar tos paroxística y dificultad para respirar. La garganta es rica en distribución nerviosa. Cuando es estimulada por materias extrañas que se insertan accidentalmente al ahogarse, produce una tos defensiva, lo que obliga a las materias extrañas a escapar y protege el tracto respiratorio inferior. Los niños con tos o picazón en la garganta son más peligrosos que los adultos.
Patógeno
Porque
(1) A los niños les gusta burlarse de las cosas pequeñas, los dientes aún no nacen, no pueden masticar alimentos y el reflejo de la tos no es perfecto.
(2) El cuerpo extraño en sí es liso, pequeño y liviano, como semillas de melón, maní, frijoles, pequeñas tapas de goma, tapas de tubos de plástico, etc., se inhalan fácilmente en el tracto respiratorio.
(3) Malos hábitos en el trabajo, como zapateros que sujetan agujas, tachuelas, botones, etc. entre los dientes, ocasionalmente inadvertidamente, o repentinamente hablando, inhalando objetos extraños. Además, también puede ser causada por vómitos, anestesia, envenenamiento o por una enfermedad del sistema nervioso, por lo que se inhibe el reflejo de la garganta. En la operación de la vía aérea superior, las partes del instrumento se desprenden o se extrae el tejido, y el instrumento se inhala ocasionalmente durante el tratamiento del conducto radicular superior.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Broncografía
Cuando un cuerpo extraño ingresa al tracto respiratorio inferior, hay una tos severa, que a menudo tiene un período asintomático largo o corto, por lo que es fácil diagnosticarlo erróneamente. Debido a la naturaleza del cuerpo extraño, la ubicación y la forma del cuerpo extraño, los síntomas también son diferentes, que se describen a continuación:
(1) cuerpo extraño de la garganta
Cuando un cuerpo extraño ingresa a la garganta, la tos, la falta de aliento y la garganta reflexiva ocurren inmediatamente, causando dificultad inspiratoria y sibilancias.Si el cuerpo extraño se queda en la boca de la garganta, hay ronquera o dificultad para tragar. Si un cuerpo extraño ligeramente más grande está bloqueado en la glotis, puede ser sofocado de inmediato.
(2) cuerpo extraño traqueal
El cuerpo extraño acaba de ser inhalado, y sus síntomas son similares a los de la garganta, y es principalmente tos. Más tarde, el cuerpo extraño activo se mueve con el flujo de aire, lo que puede causar tos paroxística y dificultad para respirar.Al final de la exhalación, se puede escuchar el cuerpo extraño en la tráquea para impactar el sonido de la pared traqueal y el área subglótica. Y debajo del cartílago tiroides, se puede tocar el cuerpo extraño y sentir el choque. Debido a que la cavidad traqueal está ocupada por cuerpos extraños, o el edema debajo de la glotis es estrecho, causa dificultad para respirar y puede causar sibilancias.
(tres) cuerpo extraño bronquial
Los primeros síntomas son similares a los cuerpos extraños traqueales. Pueden ocurrir diferentes síntomas debido a los diferentes tipos de cuerpos extraños. Los cuerpos extraños botánicos, como el maní y los frijoles, contienen ácido graso libre y ácido oleico, que son muy irritantes para las membranas mucosas, y a menudo tienen síntomas de bronquitis aguda como fiebre alta, tos y esputo purulento. Si es un cuerpo extraño de metal, tiene menos irritación local. Si no se bloquea, puede permanecer en los bronquios durante varios meses sin síntomas. Más tarde, debido a la intrusión de cuerpos extraños en el bronquio, se produjeron diferentes grados de obstrucción y aparecieron diferentes síntomas.
1. El bronquio no está completamente bloqueado. Al inhalar, la tráquea se agranda, el aire puede entrar, y cuando la exhalación se reduce debido a los bronquios, la respiración exhalada es menor y el gas distal en la obstrucción aumenta continuamente, formando enfisema obstructivo. Al verificar, puede encontrar:
1 El movimiento del pecho del lado afectado está restringido al respirar.
2 Los sonidos respiratorios del lado afectado se redujeron, la fibrilación vocal se debilitó y la percusión fue sonido de batería.
La fluoroscopia 3X mostró que el corazón y el mediastino estaban desplazados hacia el lado sano, y que el saco transversal era plano. Durante la actividad respiratoria, se puede ver el corazón y el mediastino, es decir, cuando finaliza la exhalación, el corazón y el mediastino se mueven hacia el lado sano. Al inhalar, el corazón y el mediastino se mueven hacia el centro debido al aumento de la presión en el lado contralateral, fenómeno que se puede distinguir de la atelectasia obstructiva.
2. El bronquio está completamente bloqueado. Cuando el aire no puede pasar durante la exhalación o inhalación, el aire distal en la obstrucción es absorbido gradualmente por los pulmones, y finalmente se forma una atelectasia obstructiva. Durante el examen, se descubrió que el movimiento respiratorio del lado afectado estaba restringido, el tórax del lado afectado estaba plano, el sonido de la respiración se debilitó o desapareció por completo, la fibrilación vocal se debilitó y la percusión del lado afectado fue opaca. La fluoroscopia de rayos X muestra que el corazón y el mediastino se desplazan hacia el lado afectado, no se mueven con la respiración, el lado lateral del lado afectado se eleva, el espacio intercostal se reduce y la sombra pulmonar es más densa.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Dado que el cuerpo extraño en el tracto respiratorio es principalmente un niño, cuando se inhala el cuerpo extraño, el miembro de la familia puede no verlo y el niño no puede quejarse de ello. No se puede preguntar el historial de inhalación de cuerpos extraños, los niños a menudo debido a sibilancias, pero fueron diagnosticados erróneamente como "bronquitis asmática", o diagnosticados erróneamente como "tos ferina" debido a tos paroxística o diagnóstico erróneo debido a una infección respiratoria a largo plazo "Neumonía", "broncodilatación", etc. Por lo tanto, hay lesiones localizadas en los pulmones de los niños, delincuentes no curados o de buen tiempo a largo plazo. Los llamados "tres síntomas diferentes" no son ni la tuberculosis pulmonar ni la neumonía bronquial típica, ni otras enfermedades pulmonares. En todos los casos, debe considerarse la posibilidad de cuerpos extraños en el tracto respiratorio y debe tomarse en serio.Un examen físico detallado y un examen de rayos X son medios importantes para diagnosticar cuerpos extraños.
