displasia de cadera
Introducción
Introduccion La displasia congénita de cadera incluye los siguientes tres niveles de lesiones típicas: (1) displasia de cadera, (2) subluxación de cadera y (3) luxación total de cadera. La displasia de cadera se refiere a las articulaciones de la cadera del bebé o del niño no causadas por lesiones, complicaciones de infección, diversas parálisis muscular u otras neuropatías.
Patógeno
Porque
Ocurre en las niñas, combinado con la producción de nalgas, menos líquido amniótico, más en el lado izquierdo.
Por lo tanto, puede deberse a causas congénitas determinadas por factores genéticos, más algunos factores mecánicos externos. Las dislocaciones típicas de la cadera ocurren a una tasa de aproximadamente uno de cada mil a cinco. Si se agregan subluxación y displasia de cadera, se estima que es alrededor de 20/1000.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen ortopédico infantil de hueso y articulación examen de CT de tejidos blandos de osteocalcina sérica (BGP)
Cómo detectar o diagnosticar temprano en la etapa del bebé
La observación clínica de las siguientes anormalidades, los padres o el cuidado del bebé pueden ser conscientes de la dislocación o semi-dislocación completa unilateral:
(1) La longitud de las dos extremidades inferiores es diferente, y las extremidades inferiores tienen poca movilidad.
(2) La articulación de la cadera en un lado (miembro afectado) tiene menos probabilidades de expandirse hacia afuera.
(3) Los pliegues de la piel en el lado interno del muslo, la ingle, el perineo o las nalgas son asimétricos.
(4) El muslo de un lado (lado afectado) se eleva hacia arriba y hacia afuera.
El personal médico puede usar los siguientes ítems de verificación científica para evaluar el diagnóstico:
(1) La articulación de la cadera es inestable o desplazable (signo de Barlow y Ortolani).
(2) La articulación de la cadera afectada no se mueve con la pelvis (signo telescópico).
(3) Cuando las piernas se flexionan 90o, el lado afectado es más bajo (Allis Sign o Galeazzi Sign).
Las radiografías no son útiles para los bebés dentro de 3 a 4 meses y generalmente se usan para analizar y determinar la displasia esquelética. Si solo hay una condición atrofiada, las pruebas anteriores no son fáciles de detectar.
Recientemente, la evaluación de inspección ultrasónica puede compensar los puntos ciegos de la inspección anterior.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de displasia de cadera:
1, luxación congénita simple de la cadera
(1) Displasia de cadera: también conocida como inestabilidad de la cadera, las películas de rayos X a menudo se caracterizan por un aumento en el índice acetabular, la mayoría de las cuales utilizan el alcance de la articulación de la cadera y luego la autocuración, aproximadamente 1/10 en el futuro para desarrollar congénitos. La luxación de la cadera, y algunos casos de displasia acetabular persistente, aparecen síntomas después de los ancianos.
(2) Subluxación de la cadera: las películas de rayos X tienen un índice acetabular aumentado y el acetábulo cubre parte de la cabeza femoral, un tipo independiente que puede existir durante mucho tiempo sin convertirse en una dislocación completa.
(3) dislocación total de la articulación de la cadera: la cabeza femoral completamente separada del acetábulo, de acuerdo con el nivel de dislocación de la cabeza femoral, se puede dividir en cuatro grados:
Grado: la cabeza femoral solo se desplaza hacia afuera, al mismo nivel que el acetábulo;
II grado: la cabeza femoral se desplaza hacia afuera y hacia arriba, lo que equivale al nivel por encima del acetábulo;
La cabeza femoral con III se encuentra en el sitio del ala humeral;
La cabeza femoral que se desalojó IV se mueve al nivel de la articulación del tobillo.
2, dislocación congénita deformada de la cadera
La típica es la dislocación de las dos caderas. Las articulaciones de las rodillas están rígidas en posición recta y no se pueden flexionar. Los dos pies están en una posición de rotación externa, y a menudo combinados con malformación de la extremidad superior.
Cómo detectar o diagnosticar temprano en la etapa del bebé
La observación clínica de las siguientes anormalidades, los padres o el cuidado del bebé pueden ser conscientes de la dislocación o semi-dislocación completa unilateral:
(1) La longitud de las dos extremidades inferiores es diferente, y las extremidades inferiores tienen poca movilidad.
(2) La articulación de la cadera en un lado (miembro afectado) tiene menos probabilidades de expandirse hacia afuera.
(3) Los pliegues de la piel en el lado interno del muslo, la ingle, el perineo o las nalgas son asimétricos.
(4) El muslo de un lado (lado afectado) se eleva hacia arriba y hacia afuera.
El personal médico puede usar los siguientes ítems de verificación científica para evaluar el diagnóstico:
(1) La articulación de la cadera es inestable o desplazable (signo de Barlow y Ortolani).
(2) La articulación de la cadera afectada no se mueve con la pelvis (signo telescópico).
(3) Cuando las piernas se flexionan 90o, el lado afectado es más bajo (Allis Sign o Galeazzi Sign).
Las radiografías no son útiles para los bebés dentro de 3 a 4 meses y generalmente se usan para analizar y determinar la displasia esquelética. Si solo hay una condición atrofiada, las pruebas anteriores no son fáciles de detectar.
Recientemente, la evaluación de inspección ultrasónica puede compensar los puntos ciegos de la inspección anterior.
