Acidez
Introducción
Introduccion La acidez estomacal es un dolor ardiente en la parte superior del abdomen o la parte inferior del tórax, acompañado de síntomas de reflujo ácido. La acidez estomacal es uno de los síntomas más comunes del sistema digestivo. Para la mayoría de las personas, la causa más común es porque comen demasiado rápido o demasiado, pero algunas personas a menudo tienen acidez incluso si prestan atención a la dieta, y algunas personas están comiendo. Después de ciertos alimentos, como: vino, pimienta, etc., estos alimentos pueden relajar el esfínter esofágico inferior o aumentar la secreción de ácido gástrico, lo que puede causar acidez estomacal.
Patógeno
Porque
Debido a que comen demasiado o demasiado rápido, algunas personas comen algunos alimentos específicos como el vino, la pimienta, etc., que pueden hacer que el esfínter esofágico inferior se relaje o aumente la secreción de ácido gástrico, y la relación entre ambos es el estómago. El determinante de la capacidad de cerrar la unión esofágica. Un paciente con baja presión de LES y una gran hernia de hiato esofágico tuvo la oportunidad de desarrollar reflujo gastroesofágico más que un paciente con baja presión de LES y sin hiato esofágico. Los estudios también han demostrado que tanto el tamaño de la hernia de hiato como la disminución de la presión del EEI pueden causar acidez estomacal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Gastroscopia gastroscopia de fibra
Examen patológico Ismail-Beigi et al (1970) estudiaron cuatro grupos de personas mediante biopsia por succión y establecieron un criterio de diagnóstico histopatológico para la ERGE: 1 aumento del grosor de la capa basocelular epitelial escamosa, que representa el 10% del grosor epitelial normal (del 5% al 14%), como más del 15%, lo que indica la presencia de inflamación por reflujo; 2 extensión inherente del pezón de la membrana, en circunstancias normales, el pezón tiene menos del 66% del grosor del epitelio, más allá de este límite es anormal. Más tarde, Kobayashi (1974) también estableció un criterio de diagnóstico similar para la esofagitis, es decir, el grosor de la capa de células basales debe exceder el 50% del epitelio, y la longitud del pezón de la membrana intrínseca excede el 50% del grosor epitelial. El ardor post-esternal o el ardor pueden medirse mediante el pH esofágico, la medición de la presión esofágica y la gammagrafía esofágica gástrica para determinar la presencia o ausencia de RGE. Aplique la prueba de ácido esofágico para determinar si los síntomas son causados por RGE. La esofagoscopia y la biopsia se pueden realizar según sea necesario para confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de acidez estomacal:
1. bazo (dolor de corazón): principalmente opresión en el pecho o dolor torácico paroxístico, a menudo después del esfuerzo, sin esternón: sensación de ardor y dificultad para tragar. El ECG muestra ST-T como un cambio isquémico. La prueba de ácido esofágico fue negativa.
2. Cáncer de esófago, fístula esofágica: con el esputo como la enfermedad principal, se puede utilizar la esofagoscopia y el examen de deglución por rayos X para la identificación.
3. Úlceras estomacales: el dolor se localiza principalmente en la cavidad gástrica, a menudo ataques crónicos, rítmicos, estacionales y periódicos. La endoscopia de fibra y bario con rayos X puede detectar lesiones ulcerosas en el estómago o el bulbo duodenal.
4. Angina de pecho: el dolor muscular y la angina de pecho de la esofagitis pueden existir solos, a veces al mismo tiempo, y pueden aliviarse con nitroglicerina, que es difícil de identificar. El dolor cardíaco a menudo se irradia lateralmente al tórax, mientras que el dolor esofágico se irradia verticalmente. Ambos tipos de dolor pueden ser causados por movimientos repentinos, pero cuando la postura es forzada, puede ocurrir reflujo y el ejercicio continuo sin fuerza puede causar angina.
5. Hemorroides: significa que el paciente se quejaba de sensación de cuerpo extraño en la garganta, no podía comenzar a tragar, tenía sensación de bloqueo y no tenía lesiones orgánicas en el examen clínico. Se cree que el alto reflujo del estómago hace que se estimule la parte superior del esófago. A veces se diagnostica erróneamente por los únicos síntomas de un pequeño número de pacientes.
El ardor post-esternal o el ardor pueden medirse mediante el pH esofágico, la medición de la presión esofágica y la gammagrafía esofágica gástrica para determinar la presencia o ausencia de RGE. Aplique la prueba de ácido esofágico para determinar si los síntomas son causados por RGE. La esofagoscopia y la biopsia se pueden realizar según sea necesario para confirmar el diagnóstico.
