punta de salchicha
Introducción
Introduccion La artritis reactiva típica comienza 2-4 semanas después de la infección genitourinaria o intestinal. La mayoría son hombres jóvenes. La artritis reactiva es típicamente una artritis asimétrica, con un promedio de 4 articulaciones, principalmente en las extremidades inferiores. Las articulaciones de rodilla, hernia y metatarsofalángicas son las más comunes, y las articulaciones de las extremidades superiores también pueden estar involucradas. Las lesiones de la articulación de la cadera son poco frecuentes. Se ven bloqueos de pecho, hombros y articulaciones de tobillo en un pequeño número de pacientes. Las manifestaciones típicas de las articulaciones artríticas reactivas son hinchazón, fiebre, sensibilidad y dolor durante las condiciones activas y pasivas. Cuando los dedos de los pies o dedos están involucrados. Todo el dedo del pie (dedo) está difusamente hinchado. Este rendimiento se llama dedo del pie de salchicha. El dedo del pie de salchicha es una manifestación clínica de artritis reactiva.
Patógeno
Porque
Los microorganismos comunes que causan artritis reactiva incluyen el tracto intestinal, el tracto genitourinario, las infecciones faríngeas y respiratorias e incluso virus, clamidia y protozoos.
La mayoría de estos microorganismos son negativos para la tinción de Gram y tienen la propiedad de adherir las superficies mucosas a las células huésped. Los estudios han encontrado que el ADN y el ARN de Chlamydia trachomatis, así como los componentes antigénicos de Shigella, se pueden detectar en los leucocitos sinoviales y sinoviales de muchos pacientes con artritis reactiva. La proteína de choque térmico de clamidia (HSP), Yersinia HSP60 y sus fragmentos de polipéptidos pueden inducir la proliferación de células T en pacientes con artritis reactiva. Estos hallazgos sugieren que las células T en la sangre periférica de los pacientes pueden ser inducidas por los componentes antigénicos de las bacterias anteriores. Recientemente, los estudios han sugerido que el punto de unión del tendón en el hueso puede ser uno de los sitios donde ocurren las reacciones inmunes y patológicas iniciales de la artritis reactiva, y es la base patológica de la aparición de tendinitis.
Examinar
Cheque
1. Artritis reactiva típica: el diagnóstico de artritis reactiva depende principalmente del historial médico y las características clínicas. Las anormalidades de laboratorio y de imagen son informativas para el diagnóstico pero no específicas. Para la artritis asimétrica de las extremidades inferiores con inicio agudo, se debe considerar primero la posibilidad de artritis reactiva.Si se combina el historial de preinfección del paciente y se excluye otra artritis, generalmente se puede confirmar el diagnóstico. Clínicamente, además de las características de la artritis, es necesario prestar atención a si el paciente tiene daño en la piel de la mucosa, lesiones en las uñas, oftalmia y afectación visceral. Los criterios de clasificación para la artritis reactiva propuestos por Kingsley y Sieper en 1996 tienen implicaciones para el diagnóstico de esta enfermedad. Las manifestaciones extraarticulares positivas para HLA-B27 (como conjuntivitis, iritis, piel, carditis y lesiones NS) o las manifestaciones clínicas de espondiloartropatía típica (dolor lumbar, tendinitis, etc.) no son necesarias para la artritis reactiva . En 1999, Sieper y Braun publicaron los criterios de diagnóstico que recomendaron en el Tercer Simposio Internacional sobre Artritis Reactiva y propusieron un estudio colaborativo multicéntrico. El estándar enfatiza las pruebas de laboratorio para infecciones precursoras.
2. Artritis reactiva atípica: el diagnóstico de la artritis reactiva típica generalmente no es difícil. Sin embargo, para casos atípicos, la historia clínica y el examen físico deben pedirse cuidadosamente. Un historial de infecciones del tracto intestinal y urinario o un historial de contacto sexual impuro en un paciente transitorio o leve a menudo es útil en el diagnóstico y requiere una investigación cuidadosa. El autor descubrió que muchos pacientes no tienen dolor evidente en la rodilla, pero el examen físico tiene derrame articular en la rodilla. Explique que un examen físico cuidadoso es significativo para encontrar signos y solicitar un diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de dedo de salchicha:
1. Hinchazón de los dedos (dedos del pie): se refiere a la hinchazón (dedos del pie) se refiere al aumento en el volumen de tejido debido a inflamación o congestión.
2. Dedo gigante (dedo del pie): el dedo gigante (dedo del pie) es una malformación congénita caracterizada por un aumento en el volumen de los dedos de manos y pies. La incidencia en malformaciones congénitas de las extremidades es muy baja, aproximadamente 0.9%.
3, dedo clave (dedo del pie): el síndrome de Plummer-Vinson manifestaciones clínicas de disfagia, sensación de cuerpo extraño faríngeo, disfagia es intermitente, sin dolor, a menudo se convierte en persistencia. Rendimiento más común de la anemia por deficiencia de hierro, como pérdida de apetito, fatiga, palpitaciones, palidez, cuchara, dedo (dedo del pie) y pérdida de cabello. El síndrome de Plummer-Vinson, también conocido como síndrome de Paterson-Kelly o disfagia por deficiencia de hierro, se caracteriza principalmente por anemia por deficiencia de hierro, disfagia y glositis, y ocurre en mujeres blancas de 30 a 50 años, y los hombres son raros. Los chinos son raros.
4, y se refiere a la deformidad (dedo del pie): la llamada deformidad del dedo del pie (dedo) se refiere a los cinco dedos (dedo) entre dos o más pegados y no separados, nace al nacer innato Anormalidad sexual.
5, clubbing (dedo del pie): se refiere al extremo (dedo del pie) del tejido blando que se engrosa como una expansión similar a un tambor, una protuberancia arqueada, una cresta longitudinal y crestas transversales muy curvadas, la superficie es vidriosa, llamada clubbing (acropaquía). Dedo de discotecas). También conocido como el dedo desvanecido. El ángulo entre la uña lateral y la piel de la uña del dedo de la persona sana es de 160 grados. Con la aparición del dedo del bosque, el ángulo se puede aumentar gradualmente a 180 grados o más. Presionar la raíz de la uña puede tener una notable elasticidad y sensibilidad. Los dedos en forma de dedo que aparecen en diferentes enfermedades tienen diferentes colores en la punta de los dedos. El dedo del bosque de la enfermedad cardíaca congénita del grupo de cabello, el dedo es a menudo púrpura y negro, el arco de la uña es de color marrón rojizo, el capilar del lecho de la uña aumenta y el flujo de sangre en el extremo del dedo aumenta. En pacientes con enfermedad pulmonar, las yemas de los dedos del dedo del bosque están secas y no lisas, de color blanco amarillento, y la proliferación de los vasos sanguíneos no es significativa. Oral se refiere a los síntomas más comunes de ciertas enfermedades en la medicina interna.
