alteración sensorial profunda
Introducción
Introduccion "Sentimiento profundo" se refiere a la sensación de posición de los músculos y articulaciones, movimiento y vibración. Si las fibras nerviosas o las lesiones centrales que detectan el cerebro que transmiten sensaciones profundas están presentes, la sensación posicional muscular y articular, la sensación motora y la disfunción de la vibración son trastornos sensoriales profundos.
Patógeno
Porque
Una lesión central neuromuscular o sensible al cerebro que conduce sensaciones profundas.
Los estudios psicológicos sobre los mecanismos cerebrales de las alteraciones sensoriales han confirmado que el daño a la región posterior del surco central de la corteza cerebral humana está asociado con el desarrollo de alteraciones sensoriales. Las perturbaciones sensoriales pueden tener un amplio impacto en diversos procesos psicológicos de los seres humanos y pueden causar obstáculos perceptivos, que pueden conducir a perturbaciones en la retroalimentación motora y a la disfunción motora. Clínicamente, tanto la neuropatía como la psicosis pueden tener síntomas de deterioro sensorial, y el primero es más común.
Varios daños al sistema nervioso pueden causar trastornos inducidos por los sentidos cuando se trata de receptores, vías de conducción y centros sensoriales. Los factores de influencia más comunes son el sistema nervioso y los tumores del tejido circundante, traumatismos, infecciones, envenenamiento, degeneración, trastornos neurotróficos y Enfermedad cerebrovascular, etc.
Los trastornos de la inducción sensorial varían según la naturaleza de la lesión. Cuando la lesión causa daño al sistema nervioso, la sensación disminuye o desaparece, y cuando se estimula el sistema nervioso, puede causar hiperestesia, sobre-sensación o inversión de los sentimientos. La disminución sensorial es causada por el aumento del umbral de estimulación (inhibición) y la disminución de la reactividad; la hipersensibilidad es causada por el aumento de la reactividad o la disminución del umbral sensorial, principalmente el dolor y la sensibilidad táctil; la hipersensibilidad es causada por el aumento del umbral sensorial y la reacción prolongada.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Sentimiento doloroso de posición
Se le pide al paciente que cierre los ojos durante el examen, el examinador toca uno de sus dedos o un dedo del pie y le pide que responda cuál está tocando. Si la respuesta es correcta, la posición es normal; si la respuesta es incorrecta, es un trastorno posicional. O ligeramente hacia arriba, hacia abajo o hacia la izquierda, mueva el dedo (dedo del pie) del paciente hacia la derecha, pídale que responda la dirección de la actividad, responda correctamente para indicar que la sensación motora es normal; si la respuesta es incorrecta, es discinesia. La prueba de vibración consiste en colocar el diapasón vibratorio en la parte sobresaliente del hueso. Pídale al paciente que responda la sensación de vibración. Si hay vibración, la vibración es normal. Si no hay vibración, es un trastorno de vibración.
1. Dolor: use un alfiler para estimular uniformemente la piel, observe y pregunte sobre el grado de dolor.
2. Sensación de temperatura: con un tubo de ensayo que contiene 5 a 10 ° C y 40 ° C a 45 ° C, respectivamente, en un caso cerrado, la piel del paciente se pone en contacto a su vez, y se expresa la sensación de frío o calor. El tiempo de contacto es de 2 a 3 segundos.
3. Táctil: el paciente cierra los ojos y se toca la piel con un cepillo o un bastoncillo de algodón para preguntar si lo ha sentido o tocado varias veces. Este método se utiliza para verificar el tacto original. Al verificar el reconocimiento, el paciente cierra los ojos, escribe o dibuja un gráfico simple en el sitio del examen y le pide al paciente que hable el texto y los gráficos especificados.
4. Sensación posicional: 1 El paciente cierra los ojos y comprueba pasivamente las extremidades del paciente, como los dedos de manos y pies. El paciente puede decir correctamente el movimiento, la dirección y la posición de estas partes. 2 Prueba del pulgar: el paciente cierra los ojos y estira los ojos. Antebrazo y pulgar rectos, hágalo durante 2 a 3 veces de flexión y extensión de la articulación de la muñeca, y luego use el pulgar o el dedo opuesto para tocar el pulgar en el costado. Cuando es normal, es un movimiento lineal; prueba de 3 palmas: el paciente cierra el ojo. Con ambas manos en la palma de su mano, las dos manos pueden interactuar entre sí de manera normal.
5. Vibración: use un diapasón de 128 HZ para colocarlo sobre el hueso que sobresale, solicite vibración y haga un contraste de doble cara y de arriba a abajo.
6. Sensación física: 1 El paciente cierra los ojos, lo que indica si el punto de estimulación es uno o dos puntos, y señala la distancia mínima entre los dos puntos de estimulación, que está en contraste con el rango normal, 2 toca el objeto con la mano y deja que nombre el objeto.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Primero, la clasificación de los sentimientos.
1, sentimientos especiales: incluyendo olfato, visión, audición, gusto, vestibular o equilibrio.
2, la sensación general: incluyendo una sensación superficial: se refiere al dolor, la temperatura, el tacto de la mucosa de la piel; 2 sensación profunda: se refiere al movimiento, posición y vibración de los músculos, músculos, periostio y articulaciones; 3 sensación compuesta (Sensación cortical): Incluyendo la sensación del cuerpo, la sensación de posicionamiento y dos puntos para distinguir la fiesta, la sensación compleja debe verificarse cuando las sensaciones profundas y superficiales son normales.
3, sensación visceral: conducción de nervios autónomos, como hambre, náuseas, cólico visceral.
En segundo lugar, las manifestaciones clínicas del deterioro sensorial.
(a) síntomas inhibitorios
Cuando se daña el camino o se suprime la función, hay una pérdida o pérdida de la sensibilidad. En la misma parte, faltan todo tipo de sensaciones, y se pierde la sensación completa. Por ejemplo, en la misma parte, solo hay algún trastorno sensorial y se conservan otras sensaciones, lo que se llama separación. Sintiendo el obstáculo.
1. Pérdida de sensibilidad: significa que el paciente no puede percibir el estímulo en el caso de una conciencia clara. Según los diferentes tipos de sentimientos, se puede dividir en pérdida de dolor, pérdida táctil, pérdida de temperatura y pérdida sensorial profunda. Aquellos con sensaciones faltantes en la misma área se llaman pérdida de sensación completa. Si faltan algunos de los sentimientos en la misma parte y otros se sienten normales, se llama trastorno sensorial disociativo. En general, el sentimiento es normal: en el caso de que no haya participación visual, la sensación de la parte estimulante, la forma del objeto, el peso y similares no son perceptibles, y se dice que falta la corteza.
2, sentirse deprimido: se refiere a la sensibilidad del sentimiento se reduce. Es un bajo nivel de susceptibilidad a la agricultura, pero el grado es menor que la sensación, y la respuesta sensorial se debilita debido al aumento del umbral de excitación nerviosa. Cuando hay dolor espontáneo en un área de distribución nerviosa y el dolor se reduce en el área de neuralgia, se denomina dolor doloroso o parálisis dolorosa. En un trastorno sensorial, cuando cierto sentimiento sigue siendo bueno, se llama trastorno sensorial disociativo. Como la sensación profunda y el reconocimiento de la disfunción táctil, el dolor, el calor y la sensación táctil original, lo que sugiere daño después de la honda.
(dos) síntomas irritantes
Sensación de alergia, sensación, sobre-sensación, parestesia o dolor cuando el camino es estimulado o excitador.
1, sensación de alergia: el umbral de sensación es bajo, se refiere a una leve estimulación (externa o patológica) de reacciones fuertes. Sentir alergias es común en sensaciones superficiales, especialmente en hiperalgesia. La hiperalgesia puede ser causada por la estimulación de la temperatura, además de los estímulos táctiles o dolorosos.
2, sentirse excesivo: generalmente solo para sentimientos superficiales. El sentimiento excesivo generalmente tiene: 1 largo período de incubación, es decir, hay un largo período de incubación desde la estimulación hasta la percepción, este período a veces puede llegar a 5 ~ 30 segundos; se reduce la sensibilidad 2, aumenta la excitabilidad, es decir, la estimulación debe alcanzar un alto grado para sentir Los estímulos que sienten 3; son explosivos, presentan una especie de incomodidad violenta, poco clara e indescriptible; 4 estimulan una tendencia a extenderse, un solo punto de estimular a los pacientes puede sentir múltiples estímulos y extenderse a los alrededores; 5 Después de detener la estimulación, el paciente todavía tiene la sensación de estimular la existencia dentro de un cierto período de tiempo, es decir, se produce el "efecto posterior". Generalmente es una sensación de fuerte incomodidad. Común en la neuralgia ardiente, dolor en bandas, lesiones vasculares del tálamo.
3, sensación al revés: la sensación de error en el estímulo. Por ejemplo, los estímulos de dolor se confunden con estímulos táctiles u otros estímulos. La inversión de los sentimientos es rara en la clínica, y la mayoría de ellos son superficiales.
4, sensación anormal: en ausencia de estímulos externos, los pacientes a menudo sienten hormigueo o malestar en ciertas partes, como entumecimiento, frío y calor, humedad, vibración, hormigueo, hinchazón, Choque eléctrico, sensación de cinturón, etc.
5, el sentido de alineación: se refiere a la estimulación de una extremidad, también se estimula el lado opuesto de la posición relativa.
