Hiperdilatación duodenal
Introducción
Introduccion Uno de los síntomas clínicos de la obstrucción aguda del esputo de entrada yeyunal en el síndrome del esputo yeyunal alto es una de las causas de la dilatación gástrica aguda. El duodeno se encuentra entre el estómago y el yeyuno, la longitud del adulto es de 20-25 cm, el diámetro del tubo es de 4-5 cm y está cerca de la pared posterior del abdomen, es la longitud más corta del intestino delgado, el diámetro más grande, la posición más profunda y la más fija. Segmento del intestino delgado. Tanto el conducto pancreático como el conducto biliar común se abren en el duodeno. Por lo tanto, acepta tanto el jugo gástrico como el jugo pancreático y la inyección de bilis, por lo que la función digestiva del duodeno es muy importante. La forma del duodeno es en forma de "C", que cubre la cabeza del páncreas y se puede dividir en cuatro partes: la parte superior, la parte inferior, la parte horizontal y la parte ascendente.
Patógeno
Porque
Estado de la enfermedad El acaparamiento duodenal, el tumor duodenal, el cuerpo extraño, etc. causado por ciertas enfermedades como la torsión gástrica, la hernia hiatal esofágica encarcelada, etc. pueden causar dilatación gástrica. Los cambios patológicos de los tejidos y órganos alrededor del píloro, como la deformidad espinal, el páncreas anular, el cáncer de páncreas, etc., si el canal de salida del estómago está comprimido, puede causar dilatación gástrica aguda. Los pacientes postrados en cama a largo plazo con enfermedades crónicas, así como la extensión post-espinal, la fijación del modelo de yeso corporal, también pueden ocurrir dilatación gástrica y duodenal, pueden estar relacionados con la compresión duodenal de la arteria mesentérica superior. Diversas causas de disfunción autonómica, neuropatía diabética, infecciones graves (como sepsis), el uso de fármacos anticolinérgicos y desequilibrios de potasio y agua en el equilibrio de agua y electrolitos pueden afectar la tensión gástrica y el tracto gástrico. Vacío conduce a la dilatación gástrica aguda.
El estómago y el duodeno están muy dilatados, la pared del estómago puede adelgazarse debido al estiramiento excesivo, la superficie del estómago está dilatada e hiperemia, y hay sangrado en varias capas de la pared del estómago. Los vasos sanguíneos individuales pueden tener trombosis o necrosis y perforación debido a un trastorno de la circulación sanguínea. . La pared del estómago se engrosa cuando hay edema inflamatorio. En la mayoría de los pacientes, la arteria mesentérica superior comprime el transverso duodenal e incluso la pared duodenal puede tener úlceras por compresión. En la etapa avanzada, hay pequeños puntos de erosión en la mucosa gástrica. La peritonitis puede ser causada cuando la pared del estómago está necrótica y perforada.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Microscopía de drenaje duodenal para rutina sanguínea
Según la historia y los signos físicos, combinados con pruebas de laboratorio y signos de rayos X abdominales, el diagnóstico generalmente no es difícil. La dilatación gástrica que ocurre después de la cirugía a menudo se diagnostica erróneamente debido a síntomas atípicos y confusión con síntomas gastrointestinales postoperatorios generales. Además, debe diferenciarse de la obstrucción intestinal y la parálisis intestinal. La obstrucción intestinal y la parálisis intestinal involucran principalmente al intestino delgado. La distensión abdominal es obvia en el medio del abdomen. No hay gran cantidad de líquido y gas en el estómago. El paciente no tendrá muchos beneficios después de evacuar el contenido del estómago. La película de rayos X se puede ver en una pluralidad de niveles de líquido escalonados.
1. Temprano, reposo en cama a largo plazo o exceso de satisfacción después de la cirugía, hay hinchazón de la parte superior del abdomen, acompañada de síntomas de vómitos involuntarios e impotentes del contenido del estómago.
2. Se puede ver una película plana abdominal de rayos X en la cavidad estomacal dilatada y llena de gas, que tiene un enorme nivel de líquido-líquido intragástrico, y la mayoría de ellos ocupan la mayor parte de la cavidad abdominal.
3. La obstrucción pilórica, la obstrucción intestinal mecánica alta y la gastroenteritis aguda deben excluirse.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe observarse con peritonitis difusa, obstrucción intestinal mecánica alta y obstrucción pilórica. La peritonitis difusa a menudo tiene antecedentes de perforación intestinal o inflamación aguda de los órganos abdominales, con signos de irritación peritoneal, pérdida de ruidos intestinales y temperatura corporal elevada y recuento de glóbulos blancos. Obstrucción mecánica intestinal alta en el intestino delgado, a menudo con cólico paroxístico, hipertiroidismo, el vómito es el contenido del intestino delgado, la hinchazón no es obvia, el examen de rayos X puede verse en varios niveles de líquido escalonado. La obstrucción pilórica a menudo tiene antecedentes de úlcera estomacal y duodenal crónica. El tipo de estómago y la onda de peristaltismo gástrico son visibles. El grado de dilatación gástrica es muy leve. El contenido de vómitos es comida y jugo gástrico.
