edema retiniano
Introducción
Introduccion Las lesiones capilares maculares causadas por traumatismos y diversos cambios patológicos en el cerebro y el fondo causan anormalidades en los microcircuitos retinianos locales, lo que daña la barrera hematoencefálica. Un tipo de síntoma que causa trastornos de la circulación sanguínea.
Patógeno
Porque
La angiotensina-aldosterona renal juega un papel importante en la isquemia local del disco óptico. La lesión visual isquémica anterior es causada por la interferencia del suministro de sangre al disco óptico y la fase lenta y lenta del flujo axial. Aumento de la presión intracraneal causada por diversas causas: tumor intracraneal, inflamación intracraneal, absceso cerebral, enfermedad parasitaria cerebral, hematoma intracraneal, trombosis del seno venoso e hipertensión intracraneal benigna.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ultrasonido del globo ocular y del párpado y examen de CT de la región temporal
Las manifestaciones clínicas incluyen congestión del disco óptico, enrojecimiento, bordes poco claros, desaparición de la depresión fisiológica de la copa, abultamiento del disco óptico, relleno de la vena retiniana, engrosamiento, pulsación venosa desaparecida, puntos ciegos fisiológicos agrandados, hemorragia del disco óptico y la retina, edema y exudación retiniana, En la etapa posterior, el disco óptico estaba pálido.
Hay dos tipos de patológicamente:
Edema intracelular: se refiere a la acumulación de líquido dentro de la célula, causando la hinchazón turbia de la célula misma. Debido al bloqueo circulatorio repentino, la hipoxia aguda o el envenenamiento, las células del revestimiento de la retina y las fibras nerviosas son edema hipóxico.En este momento, la proteína en la célula se desintegra, la permeabilidad de la membrana celular cambia y el cuerpo celular absorbe agua, haciendo que la retina sea de color blanco grisáceo. Turbio La extensión del edema depende de los vasos sanguíneos bloqueados. Si la arteria central está obstruida, todo el edema retiniano; cuando la arteria ramificada está obstruida, solo hay edema en el rango de suministro de la arteria; cuando los capilares anteriores están bloqueados, el edema es más pequeño y se llama edema irregular similar al algodón Exudación suave o cuerpo celular.
Edema extracelular: se acumula en el espacio extracelular del líquido, principalmente debido a la barrera retiniana de la sangre, es decir, la ruptura de las células endoteliales vasculares retinianas y los cambios en la permeabilidad capilar, lo que resulta en un aumento del líquido de la matriz extracelular. La ubicación de la acumulación de líquido se puede dividir en edema retiniano superficial y edema retiniano profundo. El edema superficial de la retina proviene de la red capilar superficial de la retina, y el fondo tiene la forma de un escorpión en forma de nube, que pierde la reflexión normal, y el haz de fibras del nervio óptico alrededor del disco óptico se separa por un edema y se hace visible. Después de que el edema disminuye, los lípidos se quedan atrás, distribuidos en la parte posterior del fondo o dispersos o fusionados. En el área macular, las fibras de Henle están dispuestas en forma radial, lo que se llama exudación de estrellas. El edema retiniano superficial y los lípidos no muestran fluorescencia durante la fluoroscopia.El edema retiniano profundo se origina en la red capilar profunda y el líquido se acumula principalmente en la capa reticular externa. Se caracteriza por el engrosamiento del polo posterior del fondo, los pliegues retinianos y los reflejos foveales. Es diferente del edema superficial, principalmente en el área macular, que daña la visión central y también puede mostrar edema en forma de pétalo en el proceso de fluoresceína.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Placa retiniana de Roth: la retinopatía tiene la mayor hemorragia, en forma de abanico o redonda, puede tener un centro blanco y, a veces, solo una mancha blanca redonda en el fondo se llama punto Roth.
La hemorragia retiniana es más común con lesiones capilares, principalmente daño endometrial capilar, aumento de la permeabilidad, exudación de sangre; seguido de sangrado de la vena, principalmente en lesiones locales o sistémicas, flujo o retención de sangre venosa, sangre Los cambios de viscosidad, la trombosis venosa, la inflamación de la pared venosa, etc., el sangrado de las arterias es relativamente raro, principalmente en la aterosclerosis local de la pared vascular o la embolia vascular.
La oclusión de la vena retiniana es una enfermedad vascular del fondo de ojo común. Su incidencia es mayor que la obstrucción arterial. La mayoría de los casos ocurren en personas de mediana edad y mayores, los hombres son ligeramente más que las mujeres, a menudo con inicio monocular.
El desprendimiento de retina es la separación de la capa neuroepitelial de la retina de la capa epitelial del pigmento. Existe una brecha potencial entre las dos capas, y el líquido retenido en la brecha después de la separación se llama fluido subretiniano. Según la causa, se puede dividir en desprendimiento de retina rematógeno, de tracción y exudativo. La parte del desprendimiento de retina no funciona correctamente y el cerebro acepta la pérdida total o incompleta de imágenes del ojo.
La causa de la oclusión vascular de la retina es causada principalmente por espasmo arterial, pero también puede ser causada por embolia (como endocarditis, émbolo formado por cirugía cardíaca) o trombosis (como endarteritis). Debido a que la arteria central de la retina es un vaso sanguíneo periférico, no hay conexión colateral.Una vez que se produce la obstrucción, la retina del área de suministro de sangre será hipóxica, hipóxica, edematosa, degeneración, necrosis e incluso atrofia, causando un daño grave a la visión.
