hemorragia retiniana
Introducción
Introduccion La hemorragia retiniana no es una enfermedad ocular independiente, sino una afección común a muchas enfermedades oculares y ciertas enfermedades sistémicas. Clínicamente, generalmente se conoce como hemorragia del fondo de ojo. La hemorragia retiniana es más común con lesiones capilares, principalmente daño endometrial capilar, aumento de la permeabilidad, exudación de sangre; seguido de sangrado de la vena, principalmente en lesiones locales o sistémicas, flujo o retención de sangre venosa, sangre Los cambios de viscosidad, la trombosis venosa, la inflamación de la pared venosa, etc., el sangrado de las arterias es relativamente raro, principalmente en la aterosclerosis local de la pared vascular o la embolia vascular. La medicina china cree que: la temperatura de la sangre es la sangre, la estasis de la sangre es la coagulación de la sangre, la deficiencia clínica de qi o la deficiencia de qi se retrasa, o el estancamiento del qi está bloqueado, es fácil causar hemorragia del fondo superior, la estasis de sangre bloquea el ojo, lo que a menudo conduce a nubes flotantes delante del ojo, como Se agita la bandera y no se ve el punto negro. Los ataques repetidos pueden causar dolor en los ojos y así sucesivamente hasta la ceguera.
Patógeno
Porque
Existen muchas enfermedades oculares que causan hemorragia retiniana, las causas son:
(1) Obstrucción mecánica, como un coágulo de sangre.
(2) Las enfermedades inflamatorias o los complejos inmunes invaden la pared de los vasos sanguíneos, como la inflamación alrededor de la vena retiniana, la vasculitis del disco óptico.
(3) Enfermedad vascular sistémica y enfermedades de la sangre como la hipertensión, diabetes y otras retinopatías.
(4) Anomalías vasculares retinianas, el mismo daño patológico causado por diversas causas, como hemorragia retiniana, exudación, microangioma, neovascularización y similares.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ultrasonido del globo ocular y los párpados para oftalmoscopia y examen de CT del ojo
Examen de tomografía computarizada del área sacra y de los ojos:
El examen de CT del ojo y la región temporal es un método para examinar el ojo y la región temporal mediante CT.
La tomografía computarizada proporciona una imagen de corte de alta resolución y una imagen ocular en escala de grises que muestra la imagen a nivel humano con rayos X como fuente de energía. En la actualidad, la TC se ha vuelto muy popular, proporcionando un método de examen superior para el diagnóstico de enfermedades oftálmicas. Sin embargo, por varias razones, todavía hay muchos problemas en el análisis de TC y el diagnóstico de lesiones oculares. La ecografía diagnóstica para la enfermedad intraocular es superior a la TC, y la TC es superior a la ecografía en el diagnóstico de lesiones orbitales. Este artículo analiza algunos de los problemas en el diagnóstico de CT de las lesiones orbitarias, e introduce el conocimiento básico de la CT relacionado con el diagnóstico, que es muy importante para el análisis integral de las películas de CT ocular.
Método de escaneo CT ocular
1. Exploración transversal: el paciente se coloca en la cama de examen en decúbito supino para realizar una exploración continua desde el lado superior del cráneo de 1 cm debajo de la línea de la oreja. El nivel de la capa de 5 mm de grosor del eje recto requiere de 6 a 8 capas. Para el escaneo de capa delgada (espesor de capa de 1 mm), se requieren casi 40 capas para todos los párpados.
2. Exploración coronal: el paciente está en decúbito supino o boca abajo en la mesa de exploración, la cabeza está demasiado extendida, de modo que la línea sagital de la cabeza es coherente con la superficie de la cama. ~ 5 mm). Para la tomografía computarizada de lesiones intraoculares, el globo ocular comienza a escanear hacia atrás.
3. Método de mejora del contraste: El método de administración intravenosa de agente de contraste es inyectar el agente de contraste en unos pocos minutos y luego comenzar a escanear una vez que se completa la cantidad total de inyección.
4. Examen del cuello al presionar: las venas varicosas internas a menudo no se desarrollan durante las tomografías computarizadas de rutina, o solo se muestra una pequeña parte de las lesiones. Envuelva la bolsa del esfigmomanómetro alrededor del cuello del paciente, colóquela, presurícela a 5,33 kPa (más alta que la presión venosa) y luego escanee. El globo se relajará inmediatamente después del escaneo.
5. Métodos de escaneo del nervio óptico y del nervio óptico
A veces se requiere un examen de CT detallado para la observación detallada de la neuropatía óptica (tumor, trauma, etc.). Primero, se necesita una capa delgada de 1 mm, porque el nervio óptico normal tiene un grosor de aproximadamente 4 mm y la capa más gruesa no permite el análisis. El segundo ángulo de exploración especial es hacer una línea de exploración con 15 ° negativos a la línea de la oreja, y luego dejar que el ojo del paciente mire hacia arriba. En este momento, el nervio óptico está recto y paralelo a la línea de exploración. La TC puede observar el nervio óptico en un nivel. La longitud de la sección interna o incluso la sección interna del tubo.
2. Tomografía computarizada de espesor del ojo
El grosor de la tomografía computarizada ocular convencional es de 5 mm, y la altura normal del párpado normal es de aproximadamente 40 mm. Por lo tanto, la exploración horizontal general de 8 capas puede incluir todas las estructuras intraoculares. La lesión en la cresta ilíaca es de gran tamaño y es adecuada para una superficie de exploración de 5 mm de espesor. Sin embargo, en algunos casos especiales o lesiones que requieren un escaneo de espesor más delgado, como lesiones intrabulbares, lesiones musculares extraoculares, neuropatía óptica o diámetro de lesión estimado de menos de 5 mm, se requiere un escaneo de espesor de capa de 3 mm o 1 mm, de lo contrario el espesor es grueso. Pequeño, y solo un nivel muestra lesiones, lo que no es propicio para el diagnóstico y el análisis, e incluso puede perder la visualización de las lesiones. Dado que la sección delgada se ve menos afectada por el volumen promedio, la resolución de la imagen mejora y la lesión se muestra con mayor claridad.
Presión intraocular
Diagnóstico de los métodos de detección de glaucoma.
Oftalmoscopia
El examen del fondo de ojo debe realizarse en una habitación oscura. El paciente toma asiento y el médico puede sentarse o pararse. El oftalmoscopio de mano derecha se encuentra en el lado derecho del paciente.
Las gotas para los ojos deben usarse con moderación. No lea los periódicos y la televisión durante mucho tiempo. Se recomienda descansar de 2 a 3 minutos después de 40 minutos. No se excite demasiado, se canse, se enoje o se enoje, y mantenga un sueño bueno y adecuado. Al mismo tiempo, hay menos fumar, menos alcohol, menos comida irritante y no hay té o café.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. De repente, el frente de los ojos está oscuro, solo manual o solo claro.
2. De repente, hay una sombra negra redonda frente a los ojos, que no flota con los ojos girando, falta el objeto en la dirección media y los objetos en ambos lados están borrosos.
3. De repente, hay una línea de sombras negras en cierta dirección, y el progreso es rápido, y aumenta gradualmente, y finalmente, para cubrir los ojos, el objeto se ve borroso y no se puede distinguir.
4. De repente había un resplandor rojo frente a él, y aumentó gradualmente, de modo que la luz roja estaba llena y el objeto era desconocido.
5. Aura de la enfermedad, la mayoría de ellos tienen hinchazón en los ojos, palpitaciones y otros sentimientos.
6. En la mayoría de los episodios recurrentes, en cada episodio, hay algunos de los síntomas anteriores, incluso si la sangre no se retira, al continuar sangrando, puede haber algunos de los sentimientos anteriores.
