Cuadriplejia simétrica
Introducción
Introduccion El esputo periódico se caracteriza por un inicio periódico del esputo tardío, la enfermedad muscular a menudo se asocia con un metabolismo anormal del potasio, y la hipocalemia es más común con la parálisis periódica. Un grupo de enfermedades asociadas con el metabolismo del potasio. Las características clínicas son parálisis o debilidad flácida recurrente del músculo esquelético, que van desde unas pocas horas hasta varias semanas, todo normal durante el período interictal. Algunos casos tienen antecedentes familiares. Si se acompaña de hipertiroidismo, enfermedad renal u otras enfermedades metabólicas, es una parálisis periódica secundaria. De acuerdo con el nivel de potasio sérico en el momento del inicio, se puede dividir en los siguientes tres tipos: 1 esputo periódico bajo en potasio. Es una herencia autosómica dominante, pero es más común en China. Las causas de la enfermedad son principalmente el exceso de trabajo, la comida completa, el resfriado, etc. Más a menudo por la noche, con parálisis flácida de las extremidades, que rara vez invade los músculos respiratorios. El nivel de potasio en sangre era más bajo de lo normal en el momento del inicio, y la onda U apareció en el electrocardiograma. Durante varias horas o varios días, el tratamiento puede complementarse con sales de potasio. 2 entalpía periódica alta en potasio. Es una herencia autosómica dominante, rara en China. 3 esputo periódico de tipo potasio normal. También conocido como esputo periódico de tipo potasio normal reactivo con sodio, raro.
Patógeno
Porque
TCM patogenia
La enfermedad se debe a la pérdida de rectitud, causas externas inducidas por espíritus malignos, lo que dificulta la máquina de aire, la distrofia de las extremidades y la debilidad. Los incentivos incluyen una dieta poco saludable, exceso de trabajo, nerviosismo, sensación de frío y humedad, consumo excesivo de sudor, etc. El proceso patológico específico se puede resumir de la siguiente manera.
Las acumulaciones húmedas y malvadas son largas y húmedas y turbias, o se sientan en humedales, o llueve en el agua, o sudan en el agua, sienten el viento, el agua y la humedad, el agua y la intrusión turbia en las venas de la carne, reducen el gas La máquina hace que el yang no reponga los tendones, por lo que las venas no se alivian. La humedad y la pecaminosidad del estancamiento del calor, el consumo de gas y Tianjin, y el gas y Tianjin no soportan las costillas, se relajan y no aceptan y causan convulsiones. "La humedad tiende a disminuir", y la enfermedad generalmente ocurre en la parte inferior. Por ejemplo, "Su Wen · Paradoja" dijo: "Poco a poco se está mojando, tomando agua como una cuestión. Si te quedas, estarás mojado, los músculos se mancharán y no serás benevolente.
Bazo y estómago débil El bazo y el estómago son la base del día después de mañana, la fuente de qi y la bioquímica de la sangre y los fluidos, las extremidades principales, los músculos. Pensando en la fatiga y lastimando el bazo, o el bazo es débil o la enfermedad es larga, el bazo y el estómago se ven afectados por la disfunción del bazo y el estómago. Por un lado, la fuente de qi y sangre y fluidos corporales es insuficiente, y no es suficiente para reponer los músculos de los tendones; por otro lado, el bazo y el estómago son imaginarios, si la comida es demasiado espesa y grasosa, la dieta no es buena, es fácil causar acumulación de calor húmedo, estancamiento, Afecta el funcionamiento de la sangre y la sangre, por lo que los tendones están muriendo y la relajación no es necesaria. El yang del riñón es débil y el yang del riñón es insuficiente, y hace frío, sobrecargado de trabajo o asustado. Es más dañino para el qi del riñón, por lo que el yang no puede calentar los tendones, las extremidades están muriendo y son suaves e inútiles, o el yang del riñón no puede calentar el agua, El esputo malvado húmedo no usa las venas.
La deficiencia de hígado y riñón, bazo, humedad y calor, no fluye, fluye en el siguiente, mucho tiempo también puede dañar el hígado y el riñón, lo que lleva a la pérdida de vitalidad del hígado y el riñón, no puede llenar las venas, se pierde la fascia.
En resumen, la aparición de esta enfermedad está relacionada con la inducción de seis parentescos exógenos o lesiones internas en la dieta, fatiga excesiva, etc., la deficiencia de bazo y estómago, la deficiencia de hígado y riñón es un factor intrínseco. Su patogenia es meridianos húmedos de obstrucción turbia, obstrucción del aire, disfunción visceral, qi y deficiencia de sangre, falta de piel muscular. La incidencia está relacionada principalmente con el hígado, el bazo y el riñón.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de movimiento aleatorio Examen de TC
Se puede diagnosticar según los síntomas clínicos.
Primero, la parálisis periódica de hipocalemia: la más común. Los adultos jóvenes son más comunes, pueden tener antecedentes familiares, a menudo inducidos por resfriado, comida completa, fatiga, etc., a menudo en la mitad de la noche, temprano en la mañana o después de una siesta de inicio agudo, que se manifiesta como un esputo de las extremidades inferiores, que involucra gradualmente las extremidades superiores; simetría de parálisis de extremidades El extremo proximal es más pesado que el extremo lejano y alcanza un pico en unas pocas horas. Muy pocos músculos que pueden acumular el cuello, los nervios sacros y craneales. Cada episodio dura horas o días y luego se recupera gradualmente. Al comienzo del ataque, hay síntomas como sed, sudoración, dolor en las extremidades y sensación anormal. Los reflejos del esputo disminuyeron durante el ataque, y la estimulación eléctrica del músculo ilíaco no excitó. Se siente normal.
En segundo lugar, parálisis periódica de hipercalemia: muy rara. La enfermedad a menudo ocurre en niños antes de los 10 años, con más hombres. Después del hambre y el ejercicio vigoroso, descansar y descansar, ambiente húmedo o frío o tomar sal de potasio, se puede inducir la lactona espiral. Las manifestaciones clínicas son similares a la parálisis periódica hipopotasémica. Cada episodio dura de unos pocos minutos a decenas de minutos, rara vez más de una hora. A menudo acompañado de párpados y rigidez.
Tercero, parálisis periférica normal de potasio en sangre: también conocida como parálisis periódica reactiva con sodio, rara. Me enfermé antes de cumplir 10 años. Los pacientes con enfermedades halofílicas a menudo son inducidos después de reducir la cantidad de sal. Las manifestaciones clínicas son las mismas que la hipocalemia y la parálisis periódica, y la duración puede ser de hasta 10 días o más.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Aldosteronismo primario: a menudo con debilidad recurrente de las extremidades e hipocalemia, pero el inicio inicial es mayor, la duración de cada episodio puede durar varios meses, los síntomas son más lentos y a menudo difíciles de recuperar A normal; además, hay características como el aumento de la presión arterial y la nocturia.
2. Polineuritis infecciosa aguda: la mayoría de los pacientes tienen antecedentes de infección del tracto respiratorio superior o del tracto digestivo desde varios días hasta varias semanas antes del inicio de los síntomas. Los síntomas aumentan gradualmente después del inicio, alcanzando un pico dentro de 1 a 2 semanas, después de que la condición es estable 2 ~ La recuperación comenzó en 4 semanas, el examen del líquido cefalorraquídeo se puede encontrar en el fenómeno de la separación de células proteicas; y el pico periódico o el tiempo de recuperación es más corto, acompañado de una disminución o aumento en el potasio sérico, generalmente sin pérdida sensorial evidente.
3. Miastenia gravis: se caracteriza principalmente por una susceptibilidad parcial o total a la fatiga del músculo esquelético, aumenta durante las actividades, mejora después del descanso, es eficaz para los inhibidores de la colinesterasa, el 90% de los pacientes con sangre AchR-Ab positivo.
4. Intoxicación aguda por esputo: puede haber tetraplejia, párpados caídos, pronunciación y dificultad para tragar, síntomas gastrointestinales como temblor muscular, náuseas y vómitos, diarrea y antecedentes de consumo de sal o drogas con bismuto excesivo.
5. Polimiositis: inicio lento, con fiebre, dolor muscular, fenómeno de Raynaud, aumento de CPK en sangre, la duración rara vez es más corta que semanas o meses.
6. Hipocalemia: la mayoría de los pacientes con antecedentes de producción de algodón y que comen aceite de semilla de algodón, además de debilidad paroxística de la extremidad, a menudo acompañada de síntomas gastrointestinales, son eficaces para el tratamiento con cloruro de potasio.
7. Hipertiroidismo combinado con esputo periódico bajo en potasio: con manifestaciones clínicas de hipertiroidismo, T3, T4 elevado y cese periódico del esputo después de la función tiroidea normal.
Otra hipocalemia
(1) acidosis tubular renal: los defectos distales del túbulo contorneado distal no pueden ser ácido y potasio, bajo potasio y alto cloro, aumento del pH de la orina.
(2) hipocalemia causada por diuréticos, vómitos y diarrea.
8. Caries: la mayoría de ellos son estimulados por factores mentales. Hay más episodios durante el día, y no hay características obvias de los tendones distales y distales de las extremidades. Los reflejos tendinosos no están debilitados y la respuesta de estimulación mioeléctrica es normal.
9. Hipocalemia La parálisis periódica debe diferenciarse del síndrome de Guillain-Barré. La enfermedad es de inicio más rápido, la recuperación es más rápida, las extremidades se retrasan, no hay parálisis muscular respiratoria ni daño a los nervios craneales, no hay alteraciones sensoriales ni irritaciones nerviosas, el examen del líquido cefalorraquídeo es normal, el potasio en sangre es bajo, la suplementación de potasio es efectiva Hay antecedentes de episodios recurrentes; mientras que el síndrome de Guillain-Barré tiene antecedentes de preinfección y reacciones autoinmunes, de inicio agudo o subagudo, no más de 4 semanas de progresión, y puede tener diversos grados de parálisis muscular respiratoria y daño a los nervios craneales. El examen del líquido cefalorraquídeo mostró separación de células de proteínas, examen electrofisiológico de la onda F temprana o retraso del reflejo H, los resultados de la prueba de potasio en sangre fueron normales, sin antecedentes de episodios recurrentes.
