Sacudidas faciales dolorosas
Introducción
Introduccion Neuralgia del trigémino, también conocida como convulsiones dolorosas. A veces llamado "dolor de cara", es fácil confundirse con dolor de muelas. Es un tipo de dolor neuropático severo paroxístico que ocurre repetidamente en el área de distribución del nervio trigémino facial. La neuralgia del trigémino es una de las enfermedades comunes en neurocirugía y una de las enfermedades intratables reconocidas internacionalmente. La mayor parte de la neuralgia del trigémino comienza a los 40 años, principalmente en personas de mediana edad y ancianos, especialmente en mujeres. La enfermedad se caracteriza por un inicio repentino, un paro repentino, como un rayo, como un cuchillo, ardor, intratable e insoportable dolor intenso en el área del nervio trigémino en la cabeza y la cara.
Patógeno
Porque
La etiología y la patogénesis aún no están claras, pero la mayoría de ellas cree que la lesión está alrededor del nervio trigémino, es decir, dentro de la raíz sensorial del semilunar trigémino. Según la microcirugía y la microscopía electrónica, puede estar relacionado con factores como la malformación de los vasos pequeños y la deformidad ósea en el hueso de la roca, que pueden causar dolor. La medicina china cree que se debe a la "humedad del viento y el frío" y que la cabeza es golpeada por un fuerte resfriado.
Examinar
Cheque
Características clínicas: aparición repentina, sin aura, principalmente en un lado. En el momento del ataque, el dolor es tan severo como el corte con un cuchillo y una descarga eléctrica, que dura de unos segundos a 1-2 minutos, a menudo acompañado de espasmos musculares faciales, desgarros, salivación, enrojecimiento facial, hiperemia conjuntival y otros síntomas. A medida que la condición empeora, el intervalo se vuelve más y más Episodios cortos y más frecuentes, después de una fuerte estimulación dolorosa, el estrés mental del paciente es extremadamente tenso, inolvidable para la vida, causando un gran dolor.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Dolor de muelas: la neuralgia del trigémino a menudo se diagnostica erróneamente como dolor de muelas, a menudo se elimina de los dientes sanos, e incluso la extracción de todos los dientes sigue siendo ineficaz, por lo que debe tenerse en cuenta. El dolor causado por la enfermedad dental es un dolor persistente, que se limita principalmente a la parte gingival. Hay dolor de muelas local y lesiones patológicas. La radiografía y el examen dental pueden confirmar el diagnóstico.
2, sinusitis: como la sinusitis frontal, la sinusitis maxilar, etc., para el dolor persistente localizado, puede tener fiebre, congestión nasal, flema concentrada y sensibilidad local.
3, glaucoma: diagnóstico erróneo agudo de glaucoma unilateral como el primer dolor del nervio trigémino, el glaucoma para el dolor persistente, sin radiación, puede tener vómitos, acompañado de congestión de membrana unida al balón, oscilación de la cámara anterior y aumento de la presión intraocular.
4, artritis temporomandibular: el dolor se limita a la cavidad de la articulación temporomandibular, persistente, dolor en las articulaciones, trastornos del movimiento articular, dolor y movimientos mandibulares están estrechamente relacionados, radiografía factible y examen especializado para ayudar al diagnóstico.
5, migraña: el área del dolor más allá del alcance del nervio trigémino, hay muchas auras visuales antes del ataque, como visión borrosa, manchas oscuras, etc., pueden estar acompañadas de vómitos. El dolor es persistente y prolongado, a menudo de medio día a 1-2 días.
6, neuritis del trigémino: historia corta, persistencia del dolor, área de distribución del nervio trigémino alérgica o hipotiroidismo, puede estar asociada con discinesia, en la rama del nervio trigémino afectado tiene obvia ternura. La neuritis a menudo ocurre después de un resfriado o sinusitis paranasal.
7, tumor de protuberancia cerebelosa: los episodios de dolor pueden ser iguales o similares a los de la neuralgia del trigémino, pero más comunes en los jóvenes menores de 30 años, más área de distribución del nervio trigémino siente hipotiroidismo, y puede producir gradualmente otros síntomas y signos de protuberancia cerebelosa. Seguidos del colesteatoma más común, meningioma, schwannomas acústicos, los dos últimos tienen otra afectación del nervio craneal, la ataxia y el aumento de la presión intracraneal son más evidentes. La radiografía, la tomografía computarizada intracraneal y la resonancia magnética pueden ayudar a confirmar el diagnóstico.
8, invasión tumoral de la base del cráneo: la más común para el carcinoma nasofaríngeo, a menudo acompañado de esputo nasal, congestión nasal, puede invadir la mayoría de los nervios cerebrales, los ganglios linfáticos del cuello, para el examen de nasofaringe, biopsia, examen de rayos X de la base del cráneo, tomografía computarizada y La resonancia magnética puede confirmar el diagnóstico.
9, neuralgia glosofaríngea: tercer dolor fácil al trigémino mezclado, diferentes partes de la neuralgia glosofaríngea, paladar blando, amígdalas, pared de la garganta, raíz de la lengua y canal auditivo externo. El dolor es inducido por la acción de deglución. El dolor puede desaparecer después de tragar el área faríngea con pantocaína o cocaína al 1%.
10, tumor semilunar trigeminal: tumor de células ganglionares visible, cordoma, meningioma del nido de Mai, etc., puede tener dolor persistente, pacientes con sensación trigeminal, discinesia. La radiografía de la base del cráneo puede tener cambios como la destrucción ósea.
11, neuralgia facial: más común en los jóvenes, el dolor más allá del alcance del nervio trigémino puede extenderse a la parte posterior de la oreja, la parte superior de la cabeza, el cuello e incluso el hombro. La persistencia del dolor, hasta varias horas, independiente del movimiento, sin miedo al tacto, puede ser dolor bilateral, puede ser más intenso por la noche.
Características clínicas: aparición repentina, sin aura, principalmente en un lado. En el momento del ataque, el dolor es tan severo como el corte con un cuchillo y una descarga eléctrica, que dura de unos segundos a 1-2 minutos, a menudo acompañado de espasmos musculares faciales, desgarros, salivación, enrojecimiento facial, hiperemia conjuntival y otros síntomas. A medida que la condición empeora, el intervalo se vuelve más y más Episodios cortos y más frecuentes, después de una fuerte estimulación dolorosa, el estrés mental del paciente es extremadamente tenso, inolvidable para la vida, causando un gran dolor.
