infección por áscaris
Introducción
Introduccion La ascariasis es una de las enfermedades parasitarias intestinales más comunes que se infectan después de ingerir huevos de áfidos. Ascaris lumbricoides Linnaeus 1758, conocido como pulgones, es uno de los parásitos más comunes en el cuerpo humano. El parásito adulto en el intestino delgado puede causar ascariasis. Además, Toxocrata canis es un parásito intestinal común en perros, y sus larvas pueden migrar en el cuerpo humano, causando larva migrans visceral (VLM).
Patógeno
Porque
[patógeno]
Ascaris lumbricoides Linnaeus (1758) se abrevia como pulgones, y el cuerpo humano ingiere los huevos de áfidos infectados por vía oral.
[cambios patológicos]
El examen de rayos X de algunos pacientes con patogenicidad larval muestra lesiones invasivas. Las lesiones a menudo tienen migración. Los adultos pueden dañar la mucosa intestinal, la urticaria, la picazón en la piel, el angioedema, la conjuntivitis y el conducto biliar supurativo. Inflamación, colecistitis e incluso necrosis del conducto biliar, perforación y vólvulo y necrosis intestinal.
Epidemiologia
La distribución de los pulgones es cosmopolita, especialmente en áreas con saneamiento cálido, húmedo y deficiente. La tasa de infección por áfidos es más alta en las zonas rurales que en las ciudades, y los niños son más altos que los adultos. En la actualidad, la tasa de infección de la población rural en la mayoría de las áreas de China sigue siendo tan alta como 60% a 90%.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de hisopo anal parásito fecal enfermedad gastrointestinal examen de ultrasonido microscopía fecal
(1) Examen fecal: los huevos se detectan en las heces de las personas infectadas y se puede confirmar el diagnóstico. Debido a la gran cantidad de huevos puestos por los ácaros hembras, el método de frotis directo, la tasa de detección de un frotis es de aproximadamente el 80%, y la tasa de 3 hojas es de hasta el 95%.
(2) El examen de ultrasonido B de la enfermedad del tracto biliar en el ultrasonido abdominal a veces se puede encontrar en el conducto biliar común dilatado y activo, pero la tasa positiva no es alta.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la infección por ácaros:
1. Colecistitis aguda: la colecistitis aguda es típica de la colecistitis aguda. Después de comer alimentos grasosos, el abdomen superior derecho está fuertemente apretado, agravamiento paroxístico, a menudo acompañado de dolor en el hombro y la espalda derecha, náuseas, vómitos, fiebre, escalofríos, etc. También hay ictericia corporal. Durante el examen, hay sensibilidad en la parte superior derecha del abdomen, y la vesícula inflamada a menudo se puede tocar. Los análisis de sangre rutinariamente encontraron que los glóbulos blancos en la sangre aumentaron significativamente, el examen de ultrasonido de la vesícula biliar a menudo encontró agrandamiento de la vesícula biliar, engrosamiento de la pared, cálculos biliares dentro de la vesícula biliar.
2. Pancreatitis aguda: la pancreatitis sexual es una enfermedad común en la cirugía abdominal. En los últimos años, la incidencia de pancreatitis severa ha aumentado gradualmente. Debido a que está altamente perturbado por la fisiología y tiene un daño evidente en todos los órganos importantes, la tasa de mortalidad es muy alta. A veces puede causar la muerte súbita. La tasa de mortalidad de la pancreatitis severa es del 20%, y aquellos con complicaciones pueden llegar al 50%. La patología clínica a menudo divide la pancreatitis aguda en dos tipos: tipo de edema y necrosis hemorrágica. Aunque esta clasificación puede explicar la condición patológica, el desarrollo de pancreatitis no es estático: con el grado de obstrucción del conducto pancreático y los cambios de los vasos sanguíneos intersticiales (arterias, venas y vasos linfáticos), los cambios patológicos son Desarrollo dinámico Por lo tanto, el método de clasificación de la pancreatitis aguda leve y la pancreatitis severa es más adecuado para la aplicación clínica. La pancreatitis grave (como la necrosis hemorrágica) a menudo los médicos atribuyen gran importancia, pero la pancreatitis leve (como el tipo de edema) no se puede ignorar, puede convertirse en pancreatitis grave.
3. Intususcepción: se inserta un segmento del intestino en su luz intestinal conectada. Es el tipo más común de obstrucción intestinal aguda en lactantes. La mayoría de las predilecciones se insertan en la amplia cavidad cecal desde el extremo del íleon. La incidencia está relacionada con factores como el calibre intestinal, el tumor de la pared intestinal, la lesión del divertículo y el peristaltismo intestinal. Los tres síntomas principales típicos son dolor abdominal, sangre similar a mermelada y masa abdominal. Principalmente manifestado como dolor abdominal paroxístico, los niños enfermos mostraron llanto paroxístico, palidez, sudoración, flexión de las extremidades inferiores del abdomen, que duró unos minutos y de repente se calmó. El abdomen puede tocar la masa activa y sensible, y los síntomas de obstrucción intestinal son evidentes. Los adultos tienen síntomas más leves y menos donantes de sangre, a menudo con obstrucción incompleta. Atípico debe diferenciarse de apendicitis, tumores y otros tipos de obstrucción intestinal. La angiografía de esputo mostró que el extremo de la manga tenía la forma de una copa. Si la anidación se produjera durante mucho tiempo, se prohibiría la necrosis o perforación del intestino. Una intususcepción temprana bien diagnosticada puede probarse con enema de aire y reducción externa abdominal; aquellos que no hayan podido restablecerse durante más de 48 horas deben considerarse para la reducción quirúrgica; aquellos con dificultades para restablecerse pueden ser tratados con resección intestinal local y anastomosis. La intususcepción en adultos es causada por algunos factores patológicos, por lo que el tratamiento quirúrgico generalmente es apropiado. Esta enfermedad también puede ocurrir en los ancianos debido al estreñimiento a largo plazo.
4. Obstrucción intestinal del pulgón: la obstrucción intestinal del pulgón es una de las enfermedades agudas comunes del abdomen en los niños. Puede cambiar el ambiente intestinal y el peristaltismo intestinal debido a diversos estímulos como la fiebre, haciendo que los pulgones de la cavidad intestinal se junten y bloqueen. La cavidad intestinal causa obstrucción.
5. Obstrucción intestinal adhesiva: la obstrucción intestinal adhesiva es la cirugía abdominal, la inflamación, la adhesión intestinal extensa formada después del trauma, la obstrucción intestinal aguda causada por la adhesión, es el tipo más común de obstrucción intestinal. La mayoría de los pacientes tienen antecedentes de cirugía abdominal, inflamación, trauma o tuberculosis, comer en exceso o ejercicio extenuante antes del ataque; solía haber dolor abdominal o antecedentes de adherencias intestinales. Una pequeña cantidad de cordones congénitos en el abdomen son más comunes en los niños. Los síntomas incluyen principalmente calambres abdominales paroxísticos y vómitos repetidos, y el esputo es un líquido de color verde amarillento, incluso para el jugo fecal, tocando el tipo de intestino y escuchando sonidos de arco de esputo alto.
6. Tsutsugamushi biliar: la ascariasis del tracto biliar (ascariasis biliar) es la complicación más grave de la ascariasis intestinal. Más común en niños de 6 a 8 años de edad escolar, agricultores y mujeres embarazadas tardías. Es un dolor agudo del abdomen superior o infección del tracto biliar que es causado por varias causas de ácaros intestinales y se perfora en el tracto biliar. El dolor del paciente era insoportable en el momento del ataque y era muy doloroso llorar. Si las medidas de tratamiento no pueden seguir el ritmo, los pacientes avanzados pueden tener diferentes grados de deshidratación y acidosis, e incluso poner en peligro la vida. Los huevos pueden diagnosticarse revisando los huevos en las heces del paciente. Para el caso donde los huevos no se encuentran en las heces, y se sospecha que las manifestaciones clínicas son tsutsugamushi, el diagnóstico terapéutico de la desparasitación se puede utilizar para identificar la morfología de los gusanos descargados. Los pacientes con sospecha de ronquido pulmonar o neumonía alérgica causada por larvas de pulgones pueden ser diagnosticados con esputo.
