Anuria
Introducción
Introduccion Volumen de orina de 24 horas inferior a 100 ml u orina cerrada, observada en pacientes con enfermedad cardíaca y renal severa y shock. En el período de oliguria de la fiebre hemorrágica epidémica, el estándar sin orina es un volumen de orina de 24 horas inferior a 50 ml.
Patógeno
Porque
Dividido en pre-renal, renal y post-renal. Prerrenal: el shock, la insuficiencia cardíaca, la deshidratación y otras afecciones que causan una reducción efectiva del volumen sanguíneo pueden provocar filtración glomerular y anuria. Renal: causado por cambios sustanciales en varios riñones. Post-renal: debido a cálculos, estenosis del tracto urinario, compresión tumoral causada por obstrucción del tracto urinario o disuria.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen ultrasónico de la vejiga, medición del ángulo urinario de rutina, prueba de elevación uretral
Deshidratación causada por varias causas, como diarrea severa, vómitos y concentración sanguínea causada por quemaduras extensas. 2 pérdida de sangre importante, shock, insuficiencia cardíaca, etc., disminución de la presión arterial, disminución del flujo sanguíneo renal o isquemia renal causada por estenosis vascular renal. 3 enfermedad hepática grave, edema sistémico causado por hipoproteinemia y reducción del volumen sanguíneo efectivo. 4 Cuando se pueden agregar traumas graves, infecciones y otros estados de estrés, excitabilidad del nervio simpático, hormonas de la corteza suprarrenal y secreción de hormona antidiurética para aumentar la reabsorción tubular renal y causar oliguria. El volumen de orina de 24 horas inferior a 100 ml se denomina anuria u orina cerrada, que se observa en pacientes con enfermedad cardíaca, renal y shock graves.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La oliguria prerrenal generalmente es causada por una perfusión insuficiente y su identificación con renal: en la oliguria prerrenal, los túbulos renales mantienen una buena concentración y reabsorción de sodio. Por lo tanto, la oliguria combinada con sodio urinario bajo, sodio urinario <20 mmol / L, y orina urinaria hipertónica> 500mOsm / L, y la necrosis tubular, la concentración tubular renal y la función de reabsorción disminuyeron, por lo que la oliguria con sodio urinario alto "40mmol / L y orina hipotónica, pero esta no es una clínica absoluta y muchas manifestaciones prerrenales de hipernatremia concentrada. También se puede identificar por métodos de rehidratación y diuréticos. El volumen de orina y la función renal del sexo prerrenal mejorarán después de la rehidratación, y el volumen de orina aumentará después de la diuresis; aunque la reposición renal no se alivia, el efecto diurético no es fuerte. Los resultados de los hallazgos de rutina de orina post-renal de glóbulos rojos y proteínas, el ultrasonido de color urinario mostró una lesión.
