hematuria indolora
Introducción
Introduccion En innumerables causas de hematuria, debemos estar atentos a una hematuria indolora. Esta hematuria intermitente e indolora a menudo es una manifestación clínica de los tumores del sistema urinario. Si la hematuria aumenta repentinamente, a menudo es la etapa tardía del tumor. . Para los pacientes con cáncer de riñón, el 70% tiene hematuria indolora. El cáncer de riñón es un tumor maligno que se origina en el sistema epitelial tubular urinario del parénquima renal. En los últimos años, la mayoría de los pacientes con cáncer de riñón son cánceres de riñón asintomáticos encontrados durante el examen físico. Estos pacientes representan del 50% al 60% del número total de pacientes con cáncer de riñón. Arriba Los síntomas más comunes en pacientes con cáncer renal sintomático son dolor lumbar y hematuria, y un pequeño número de pacientes acuden al hospital con una masa abdominal.
Patógeno
Porque
Para los pacientes con cáncer de riñón, el 70% tiene hematuria indolora, mientras que el cáncer de vejiga es del 75%. Por esta razón, para un paciente con hematuria indolora, el tumor maligno del tracto urinario no se puede descartar fácilmente antes de encontrar la causa. Los expertos creen que para las personas mayores de 40 años, cuando hay hematuria intermitente indolora, el tumor maligno del tracto urinario debe considerarse primero.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Cistoscopia de examen uretral
Para determinar la ubicación de la hematuria, se puede realizar una prueba de tres tazas en la prueba de orina: si solo hay sangre en la primera taza de orina, es hematuria. En la segunda o tercera copa, hay hematuria, que es hematuria terminal. Una, dos y tres tazas tienen hematuria, que es orina de sangre completa. La primera hematuria es un cáncer de la uretra, la hematuria terminal es un cáncer de la vejiga y la orina de sangre entera es de un cáncer del uréter o el riñón.
Además, para aclarar aún más el diagnóstico, también se pueden realizar las siguientes verificaciones:
1, buscar repetidamente células cancerosas en la orina, como encontrar células cancerosas en orina fresca, ayudará al diagnóstico de cáncer de vejiga.
2, examen radiológico, que incluye película abdominal simple, pielografía y angiografía renal.
3, examen de ultrasonido de tipo B: ayuda a diagnosticar tumores poliquísticos renales y renales.
4, examen de radionúclidos, exploración renal de uso común, para el diagnóstico de tumores renales.
5, la cistoscopia, puede encontrar directamente la ubicación y la naturaleza del sangrado.
6, otros exámenes: para el origen de la hematuria no se puede determinar o sospechar del riñón, también se puede hacer una tomografía computarizada o una biopsia renal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de hematuria indolora:
1, dolor abdominal con hematuria: el dolor abdominal con hematuria es una de las manifestaciones clínicas de cálculos renales y ureterales.
2, hematuria con micción deficiente: la hematuria con micción deficiente, parto y goteo de orina, en los hombres mayores son principalmente hipertrofia de próstata, en los hombres de mediana edad se debe considerar la estenosis uretral, cálculos uretrales o tumores de vejiga.
3. Hematuria después de un ejercicio extenuante o un trabajo físico fuerte: la hematuria es uno de los síntomas de la ptosis renal después del ejercicio extenuante o un trabajo físico fuerte.
4, hematuria con proteinuria: hematuria renal se refiere a hematuria derivada de glomérulos, manifestaciones clínicas de hematuria simple o hematuria con proteinuria. Si el tratamiento no es completo, los ataques repetidos o el fracaso del tratamiento, la afección no se puede controlar de manera efectiva y, finalmente, puede provocar uremia.
5, hematuria intermitente: la hematuria se refiere a glóbulos rojos 3 / HP en la orina, glóbulos rojos urinarios centrifugados> 5 / HP o 12 horas de conteo de Addis> 500,000, es un síntoma común del sistema urinario en los niños. Las causas son inflamación del tracto urinario, tuberculosis, cálculos o tumores, traumatismos, medicamentos, etc., que tienen un gran impacto en el cuerpo. En los últimos años, no hay un síntoma obvio de hematuria, y la mayoría de ellos son hematuria glomerular, que ha sido ampliamente considerada y estudiada. La hematuria intermitente es un síntoma que ocurre cuando ocurre la hematuria.
