úlcera asintomática
Introducción
Introduccion La mayoría de los pacientes con úlcera gástrica diagnosticada por nuestros médicos tienen ciertos síntomas, como dolor abdominal, reflujo ácido y calentamiento. Sin embargo, los pacientes con una pequeña cantidad de úlceras gástricas no presentan varios síntomas de incomodidad, y no hay manifestación de indigestión, que a menudo es causada por sangrado gástrico repentino o perforación gástrica, mientras que otras enfermedades se encuentran en otras comidas cuando toman una comida o una gastroscopia. También hay enfermedad ulcerosa. Estas úlceras, que generalmente no presentan síntomas, se denominan úlceras asintomáticas.
Patógeno
Porque
Causas: sangrado gástrico repentino, se descubrió perforación gástrica; y se descubrió que algunos tenían enfermedad ulcerosa en el momento de la comida de bario o gastroscopia para otras enfermedades.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Endoscopia de fibra
Diagnóstico:
(1) Después de curar la úlcera gástrica sintomática tomando medicamentos contra la úlcera (como la cimetidina), algunos pacientes no tienen síntomas obvios cuando recaen. Algunas personas han tratado la meticilina y el placebo durante 1 año después del tratamiento, y luego las compararon. Se encontró que el 30% de los pacientes que tuvieron recurrencia en el grupo de placebo eran asintomáticos, mientras que los que tomaron el grupo de mantenimiento con meticilina tuvieron recurrencia. 20% asintomático.
(2) Es más común tomar medicamentos no antiinflamatorios: en la práctica clínica, a menudo encontramos pacientes que no tienen otros síntomas debido al sangrado después de tomar aspirina u otros analgésicos antipiréticos. En países extranjeros, se encontró que 82 pacientes con uso prolongado de aspirina tenían úlceras gástricas, 4 de las cuales eran completamente asintomáticas, representando el 28.6%. Después de una observación adicional, se encontró que algunos medicamentos antiinflamatorios no solo causan úlceras, sino también También puede enmascarar los síntomas de las úlceras. Es por esta razón que cuando aplicamos algunos medicamentos antiinflamatorios, a menudo lo tomamos después de comer arroz, y lo usamos a largo plazo para detectar úlceras estomacales.
(3) Hay relativamente muchas úlceras asintomáticas en los ancianos: cuando algunas personas mayores sufren de úlceras, los síntomas son a menudo atípicos o no presentan síntomas, o complicaciones como sangrado y perforación son los primeros síntomas. Esto está relacionado con el hecho de que el umbral de dolor de los ancianos es más alto que el de los jóvenes y de mediana edad, y no es lo suficientemente sensible al dolor, sino que también puede estar relacionado con la sensación de lentitud de las terminaciones nerviosas gástricas en los ancianos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debido a que la patogenia y la patogénesis de diferentes enfermedades de la úlcera son diferentes, el tipo de enfermedad causada por la úlcera es diferente:
(1) Úlcera compuesta: la presencia de úlceras en el estómago y el duodeno se denomina úlcera compuesta. Con mayor frecuencia debido a la úlcera duodenal, que causa un trastorno de vaciado pilórico y retención de seno gástrico, seguido de úlcera gástrica. Las úlceras compuestas tienen un curso más largo, síntomas más graves y son propensas a sangrado u obstrucción pilórica.
(2) úlceras múltiples: solo hay una úlcera en el caso de la úlcera general. Si hay 2 a 3 casos simultáneos, se llama úlcera múltiple.
(3) Úlcera enorme: si la úlcera mide más de 2,0 cm de diámetro, se llama úlcera enorme. Las úlceras enormes pueden complicarse por la perforación de la pared posterior del estómago, la afectación del páncreas y, a menudo, se diagnostica erróneamente como cáncer de páncreas.
(4) Úlceras por estrés, úlceras formadas por lesiones agudas, sangrado, erosión y necrosis de la mucosa gastrointestinal causadas por traumatismos, cirugía mayor, enfermedades craneocerebrales, infecciones graves o medicamentos. La enfermedad es más de 10 días después del estrés y puede ocurrir a cualquier edad, sin diferencias de género. Antes del inicio, había muchos antecedentes médicos como trauma, cirugía mayor e infección grave. A menudo hay hemorragia digestiva alta masiva, hematemesis, melena, aparición repentina, a menudo sin signos de prodrómica y dificultad para detener el sangrado. Además, puede haber síntomas del sistema digestivo, como dolor abdominal superior, hinchazón, náuseas, vómitos, educación médica, recolección neta y reflujo ácido, pero es más leve que la enfermedad general de úlcera duodenal y estomacal. Se puede diagnosticar mediante gastroscopia o desánimo. En el tratamiento del tratamiento sintomático Xu, la enfermedad primaria debe tratarse activamente;
(5) úlcera anastomótica: también conocida como úlcera marginal, fácil de producir después de una cirugía en el estómago o el duodeno, localizada principalmente en la anastomosis, redondeada para formar una úlcera ovalada, o única o múltiple, generalmente 2-3 años después de la cirugía Pasó
(6) Úlcera pancreática: también conocida como gastrinoma o síndrome de Zhuo-Ai, es un tumor pancreático de células . Principalmente debido a la proliferación de células G en el antro y el duodeno, y la secreción de una gran cantidad de gastrina, que causa úlcera péptica múltiple y refractaria. Los síntomas principales son los síntomas de la úlcera péptica refractaria, que dura de varios años a varias décadas, y también puede tener un cabello fulminante. Las úlceras son múltiples, a menudo ocurren en las doce puntas, y también se pueden encontrar en el estómago, el esófago y el íleon. Se puede confirmar mediante la medición de ácido gástrico, la medición de gastrina sérica, el examen por imágenes y similares. El tratamiento preferido para un diagnóstico claro es la resección quirúrgica.
Diagnóstico:
(1) Después de curar la úlcera gástrica sintomática tomando medicamentos contra la úlcera (como la cimetidina), algunos pacientes no tienen síntomas obvios cuando recaen. Algunas personas han tratado la meticilina y el placebo durante 1 año después del tratamiento, y luego las compararon. Se encontró que el 30% de los pacientes que tuvieron recurrencia en el grupo de placebo eran asintomáticos, mientras que los que tomaron el grupo de mantenimiento con meticilina tuvieron recurrencia. 20% asintomático.
(2) Es más común tomar medicamentos no antiinflamatorios: en la práctica clínica, a menudo encontramos pacientes que no tienen otros síntomas debido al sangrado después de tomar aspirina u otros analgésicos antipiréticos. En países extranjeros, se encontró que 82 pacientes con uso prolongado de aspirina tenían úlceras gástricas, 4 de las cuales eran completamente asintomáticas, representando el 28.6%. Después de una observación adicional, se encontró que algunos medicamentos antiinflamatorios no solo causan úlceras, sino también También puede enmascarar los síntomas de las úlceras. Es por esta razón que cuando aplicamos algunos medicamentos antiinflamatorios, a menudo lo tomamos después de comer arroz, y lo usamos a largo plazo para detectar úlceras estomacales.
(3) Hay relativamente muchas úlceras asintomáticas en los ancianos: cuando algunas personas mayores sufren de úlceras, los síntomas son a menudo atípicos o no presentan síntomas, o complicaciones como sangrado y perforación son los primeros síntomas. Esto está relacionado con el hecho de que el umbral de dolor de los ancianos es más alto que el de los jóvenes y de mediana edad, y no es lo suficientemente sensible al dolor, sino que también puede estar relacionado con la sensación de lentitud de las terminaciones nerviosas gástricas en los ancianos.
