ritmo autonómico ventricular
Introducción
Introduccion El ritmo autónomo ventricular es uno de los problemas importantes de la arritmia en el ritmo cardíaco, y uno de los problemas importantes del bloqueo auriculoventricular completo causado por el bloqueo de rama bilateral es la conducción por rama bilateral. Bloqueo auriculoventricular completo causado por bloqueo.
Patógeno
Porque
La causa más común de ritmo autonómico ventricular es el bloqueo auriculoventricular completo causado por el bloqueo de rama bilateral.
El escape ventricular es más de 3 veces consecutivas y puede denominarse ritmo ventricular.
Ritmo ventricular: la frecuencia ventricular es lenta, 35-40 veces por minuto. La onda P no está relacionada con el complejo QRS, o la onda P no se encuentra.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Electrocardiograma de examen EEG
La mayor parte del diagnóstico de la naturaleza de la arritmia depende del electrocardiograma, pero un número considerable de pacientes puede hacer un diagnóstico preliminar basado en el historial médico y los signos. Preguntas detalladas sobre la frecuencia cardíaca, el ritmo (regular o no, sensación de falta, etc.) al inicio, inicio y duración del inicio. La presencia o ausencia de hipotensión, desmayos o casi desmayos, convulsiones, angina o insuficiencia cardíaca, así como las causas, la frecuencia y el tratamiento de episodios anteriores, pueden ayudar a determinar la naturaleza de la arritmia.
El examen físico en el momento del inicio debe centrarse en la naturaleza de la arritmia y el efecto de la arritmia en el estado del flujo sanguíneo. La auscultación de los sonidos cardíacos para comprender la velocidad, lentitud y regularidad de la frecuencia del latido ventricular, combinada con la actividad auricular reflejada por la pulsación yugular, ayuda a hacer un diagnóstico diferencial preliminar de arritmia. La frecuencia cardíaca es lenta (<60 latidos / min) y la bradicardia sinusal regular, 2: 1 o 3: 1 o bloqueo auriculoventricular completo, o bloqueo sinusal, y la unión auriculoventricular son más comunes. Frecuencia cardíaca rápida (> 100 latidos / min) y taquicardia sinusal regular, taquicardia supraventricular, aleteo auricular o taquicardia auricular con conducción auriculoventricular 2: 1 o taquicardia ventricular . La taquicardia sinusal fue inferior a 160 latidos / min, y el aleteo auricular generalmente se fijó a 150 veces / min con conducción auriculoventricular 2: 1. Los latidos prematuros son los más comunes en los ritmos cardíacos irregulares: pacientes rápidos e irregulares con fibrilación o aleteo auricular, taquicardia auricular con bloqueo auriculoventricular irregular; irregularidades lentas con fibrilación auricular ( Después del tratamiento con digital, la bradicardia sinusal con arritmia sinusal, ritmo sinusal con seno irregular o bloqueo auriculoventricular es más común. Las reglas del ritmo cardíaco y los primeros ruidos cardíacos varían en intensidad (sonido de cañón), especialmente con el aumento intermitente de la irregularidad del latido de la vena yugular (onda de cañón), lo que sugiere que el tabique auriculoventricular es más común en el bloqueo auriculoventricular completo o la motilidad cardíaca ventricular. Sobrevelocidad
El efecto del masaje del seno carotídeo sobre la taquiarritmia es útil en el diagnóstico diferencial de la arritmia. Para evitar accidentes como la hipotensión y el paro cardíaco, los pacientes deben ser tratados con electrocardiograma en posición supina, los ancianos deben ser utilizados con precaución y los que tienen enfermedad cerebrovascular deben ser prohibidos. Cada vez que se masajea el seno carotídeo en un lado, la duración de un masaje es inferior a 5 segundos, lo que puede reducir la velocidad del aleteo auricular y también puede convertir la taquicardia supraventricular en ritmo sinusal.
El registro del electrocardiograma durante el inicio de la arritmia es una base importante para el diagnóstico de la arritmia. Se deben incluir registros de plomo más largos II o V1. Preste atención a la morfología de las ondas P y QRS, la relación P-QRS, el intervalo PP, PR y RR, y determine si el ritmo cardíaco básico es sinusal o ectópico. Cuando la cámara es independiente, descubra el origen de los complejos de onda P y QRS (selección II, aVF, aVR, V1 y V5, derivaciones V6). Cuando la onda P no es obvia, intente aumentar el voltaje o acelerar la velocidad del papel, y haga un registro largo del cable con la onda P obvia. Si es necesario, la onda P también se puede mostrar utilizando el cable esofágico o el electrograma auricular derecho. Cuando el método anterior se usa para buscar conscientemente las ondas QRS, ST y T pero todavía no hay onda P, considere la fibrilación auricular, el aleteo, la frecuencia cardíaca en la unión auriculoventricular o la pausa auricular. La naturaleza de la arritmia finalmente se juzga analizando la naturaleza y la fuente del latido cardíaco temprano o tardío.
El examen físico intermitente debe centrarse en la evidencia de hipertensión, enfermedad coronaria, enfermedad valvular, cardiomiopatía, miocarditis y otras enfermedades cardíacas orgánicas. Los exámenes no invasivos e invasivos, como el electrocardiograma convencional, la ecocardiografía, la prueba de esfuerzo con ejercicio electrocardiográfico, las imágenes por radionúclidos y la angiografía cardiovascular, pueden ayudar a diagnosticar o descartar enfermedades cardíacas orgánicas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Arritmia supraventricular: la arritmia supraventricular rápida es una emergencia cardiovascular clínicamente común, que incluye diversas taquicardias supraventriculares y aleteo auricular, fibrilación auricular. Se han mejorado las medidas de tratamiento clínico, incluidos los métodos de tratamiento invasivos, como la estimulación del nervio vago, la cardioversión por descarga eléctrica, el tratamiento farmacológico y la ablación por radiofrecuencia, que básicamente pueden controlar todas las convulsiones, y muchas de ellas aún pueden lograr el objetivo de la cura radical
La mayor parte del diagnóstico de la naturaleza de la arritmia depende del electrocardiograma, pero un número considerable de pacientes puede hacer un diagnóstico preliminar basado en el historial médico y los signos. Preguntas detalladas sobre la frecuencia cardíaca, el ritmo (regular o no, sensación de falta, etc.) al inicio, inicio y duración del inicio. La presencia o ausencia de hipotensión, desmayos o casi desmayos, convulsiones, angina o insuficiencia cardíaca, así como las causas, la frecuencia y el tratamiento de episodios anteriores, pueden ayudar a determinar la naturaleza de la arritmia.
El examen físico en el momento del inicio debe centrarse en la naturaleza de la arritmia y el efecto de la arritmia en el estado del flujo sanguíneo. La auscultación de los sonidos cardíacos para comprender la velocidad, lentitud y regularidad de la frecuencia del latido ventricular, combinada con la actividad auricular reflejada por la pulsación yugular, ayuda a hacer un diagnóstico diferencial preliminar de arritmia. La frecuencia cardíaca es lenta (<60 latidos / min) y la bradicardia sinusal regular, 2: 1 o 3: 1 o bloqueo auriculoventricular completo, o bloqueo sinusal, y la unión auriculoventricular son más comunes. Frecuencia cardíaca rápida (> 100 latidos / min) y taquicardia sinusal regular, taquicardia supraventricular, aleteo auricular o taquicardia auricular con conducción auriculoventricular 2: 1 o taquicardia ventricular . La taquicardia sinusal fue inferior a 160 latidos / min, y el aleteo auricular generalmente se fijó a 150 veces / min con conducción auriculoventricular 2: 1. Los latidos prematuros son los más comunes en los ritmos cardíacos irregulares: pacientes rápidos e irregulares con fibrilación o aleteo auricular, taquicardia auricular con bloqueo auriculoventricular irregular; irregularidades lentas con fibrilación auricular ( Después del tratamiento con digital, la bradicardia sinusal con arritmia sinusal, ritmo sinusal con seno irregular o bloqueo auriculoventricular es más común. Las reglas del ritmo cardíaco y los primeros ruidos cardíacos varían en intensidad (sonido de cañón), especialmente con el aumento intermitente de la irregularidad del latido de la vena yugular (onda de cañón), lo que sugiere que el tabique auriculoventricular es más común en el bloqueo auriculoventricular completo o en la motilidad cardíaca ventricular. Sobrevelocidad
El efecto del masaje del seno carotídeo sobre la taquiarritmia es útil en el diagnóstico diferencial de la arritmia. Para evitar accidentes como la hipotensión y el paro cardíaco, los pacientes deben ser tratados con electrocardiograma en posición supina, los ancianos deben ser utilizados con precaución y los que tienen enfermedad cerebrovascular deben ser prohibidos. Cada vez que se masajea el seno carotídeo en un lado, la duración de un masaje es inferior a 5 segundos, lo que puede reducir la velocidad del aleteo auricular y también puede convertir la taquicardia supraventricular en ritmo sinusal.
El registro del electrocardiograma durante el inicio de la arritmia es una base importante para el diagnóstico de la arritmia. Se deben incluir registros de plomo más largos II o V1. Preste atención a la morfología de las ondas P y QRS, la relación P-QRS, el intervalo PP, PR y RR, y determine si el ritmo cardíaco básico es sinusal o ectópico. Cuando la cámara es independiente, descubra el origen de los complejos de onda P y QRS (selección II, aVF, aVR, V1 y V5, derivaciones V6). Cuando la onda P no es obvia, intente aumentar el voltaje o acelerar la velocidad del papel, y haga un registro largo del cable con la onda P obvia. Si es necesario, la onda P también se puede mostrar utilizando el cable esofágico o el electrograma auricular derecho. Cuando el método anterior se usa para buscar conscientemente las ondas QRS, ST y T pero todavía no hay onda P, considere la fibrilación auricular, el aleteo, la frecuencia cardíaca en la unión auriculoventricular o la pausa auricular. La naturaleza de la arritmia finalmente se juzga analizando la naturaleza y la fuente del latido cardíaco temprano o tardío.
El examen físico intermitente debe centrarse en la evidencia de hipertensión, enfermedad coronaria, enfermedad valvular, cardiomiopatía, miocarditis y otras enfermedades cardíacas orgánicas. Los exámenes no invasivos e invasivos, como el electrocardiograma convencional, la ecocardiografía, la prueba de esfuerzo con ejercicio electrocardiográfico, las imágenes por radionúclidos y la angiografía cardiovascular, pueden ayudar a diagnosticar o descartar enfermedades cardíacas orgánicas.
