ritmo errante auricular
Introducción
Introduccion El ritmo de estimulación en el corazón puede llamarse ritmo migratorio. El punto de estimulación es indefinido en la aurícula, llamado arritmia en la aurícula, y el ritmo migratorio en el nodo sinusal. Significa que el ritmo del nodo sinusal no está en una parte, sino que se transfiere de una parte determinada a Otra parte A menudo acompañado de arritmia sinusal. Es un tipo de arritmia sinusal. El ritmo migratorio significa que la posición del marcapasos cardíaco no es fija, pero la posición cambia constantemente. Puede nadar hacia adelante y hacia atrás en diferentes partes del nódulo sinusal, o nadar en diferentes partes del nódulo auriculoventricular, o caminar entre el nódulo sinusal, la aurícula y el nódulo auriculoventricular. Por lo tanto, a menudo se divide en: (1) el ritmo del nodo sinusal. (2) El ritmo cardíaco del nódulo auriculoventricular. (3) El ritmo del nódulo sinusal al área de conexión del nódulo auriculoventricular. El ritmo sinusal incluye bradicardia sinusal, ritmo sinusal, arritmia sinusal y ritmo migratorio del nódulo sinusal. El mecanismo del ritmo migratorio en el nodo sinusal puede deberse a ciertos factores inhibitorios (como el aumento del tono vagal o la influencia del fármaco), que inhibe la frecuencia más rápida en el nodo sinusal y la frecuencia más lenta comienza a funcionar. . Cuando se eliminan estos inhibidores, el sitio de estimulación más rápido reanuda su función de estimulación y se suprime la frecuencia más lenta. En este ciclo, el ritmo sinusal es rápido y lento, y la morfología de la onda P también muta, formando un ritmo migratorio dentro del nodo sinusal. Este tipo de ritmo cardíaco generalmente se encuentra en personas sanas, pero los pacientes con intoxicación digital también son comunes.
Patógeno
Porque
Causa clasificación
Hay muchas razones para inducir arritmia sinusal, tanto patológicas como no patológicas.
La primera causa de arritmia sinusal, es decir, arritmia sinusal respiratoria, ocurre porque la tensión del nervio vago y el nervio simpático cambia durante el proceso de respiración, y el nodo sinusal también es autodisciplinado. Se producen cambios periódicos y regulares. Al inhalar, aumenta el tono simpático, aumenta la frecuencia cardíaca, aumenta la tensión del nervio vago durante la exhalación y disminuye la frecuencia cardíaca. El ciclo de cambios en la frecuencia cardíaca es exactamente igual a un ciclo de respiración, y el ritmo cardíaco cambia a regularidad cuando se detiene la respiración. Este tipo de arritmia suele ser más común en niños, jóvenes y ancianos, y es un fenómeno fisiológico normal.
La segunda causa de la arritmia sinusal, que es la causa de la arritmia no respiratoria, no se conoce bien. Algunas personas piensan que está enojada, emocionalmente inestable o usan ciertos medicamentos (como digital, morfina, etc.) ) relacionado.
La tercera causa de arritmia sinusal es la arritmia sinusal asociada con la contracción ventricular y el flujo sanguíneo, debido al suministro anormal de sangre al nodo sinusal debido a la contracción ventricular anormal y al flujo sanguíneo, lo que resulta en la aparición espontánea del nodo sinoauricular. Inducido por el cambio.
El cuarto tipo es la arritmia sinusal ectópica inducida por el ritmo cardíaco. Debido a la agitación ectópica, especialmente por la agitación ectópica auricular, a veces la sensación del nódulo sinusal puede ocurrir temprano, seguida de la inhibición del nódulo sinoauricular, lo que resulta en una arritmia sinusal inducida por agitación ectópica transitoria .
Análisis de correlación
El latido del corazón de una persona normal es ordenado por un comando de alto nivel llamado nodo sinusal. El nodo sinoauricular envía una señal para estimular los latidos del corazón. Este latido causado por la señal del nodo sinusal se denomina "ritmo sinusal" normal y la frecuencia es de aproximadamente 60-100 veces por minuto. El número de latidos por minuto, es decir, la frecuencia cardíaca es el resultado. Pero esta frecuencia puede verse afectada por muchos factores, incluso los efectos de la respiración.
En circunstancias normales, el ritmo cardíaco es regular y ordenado, si el corazón late irregularmente, lo llamamos arritmia. Desde este punto de vista, la "arritmia sinusal" es el tipo más común de arritmia, porque la señal del nodo sinusal no es completamente regular. Sin embargo, la mayoría de estas "arritmias" pertenecen a la "arritmia sinusal respiratoria", que es un fenómeno fisiológico normal. Se caracteriza por cambios en la respiración. Al inhalar, la frecuencia cardíaca puede aumentar en varios saltos. Cuando está enojado, puede disminuir la cantidad de saltos. El ciclo rápido y lento es exactamente igual a un ciclo de respiración. Cuando aguanta la respiración, el ritmo cardíaco se convierte en una regla regular. Esta "arritmia sinusal" con cambios en la respiración es completamente normal, sin necesidad de preocuparse, sin tratamiento.
Por lo tanto, las personas diagnosticadas con "arritmia sinusal" pueden notar si existe alguna relación entre su propia aceleración y desaceleración del ritmo cardíaco y la respiración. Mientras no haya otros síntomas, no hay necesidad de tratamiento, y puede participar plenamente en el estudio y la vida normales.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de TC de tórax con ECG
Síntomas básicos
1. Bradicardia sinusal, si la frecuencia cardíaca no es inferior a 50 latidos por minuto, generalmente asintomática.
2. Si la frecuencia cardíaca es inferior a 40 veces por minuto, a menudo puede causar angina de pecho, insuficiencia cardíaca o síncope.
Base diagnóstica
El electrocardiograma muestra ondas P sinusales, la frecuencia de la onda P es inferior a 60 veces por minuto y el intervalo PR es superior a 0,12 segundos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe identificarse con las siguientes arritmias:
1. Contracción prematura auricular: la morfología de la onda P debe ser idéntica en la arritmia sinusal o gradualmente cambiar ligeramente. La onda P 'de la contracción auricular es completamente diferente de la forma de la onda P sinusal. En el ritmo sinusal, el intervalo PP no es completamente el mismo, y el ritmo de contracción preauricular cambia repentinamente por adelantado, seguido de una compensación incompleta intermitente.
2. Bloqueo sinusal de segundo grado I: durante la arritmia sinusal, el intervalo PP se acorta gradualmente y luego se extiende gradualmente, mientras que el intervalo PP de bloqueo sinusal de segundo grado I se acorta gradualmente, seguido de un intervalo largo. Después de este intervalo, el intervalo PP se acorta gradualmente, independientemente del ciclo respiratorio. El cambio del intervalo PP en la arritmia sinusal está relacionado con el ciclo respiratorio, y la arritmia sinusal desaparece cuando la respiración se detiene temporalmente.
3. Segundo bloqueo sinusal irregular: durante la arritmia sinusal, el intervalo PP se acorta y prolonga gradualmente. El cambio está estrechamente relacionado con el ciclo respiratorio; mientras que el segundo intervalo de bloqueo sinusal se prolonga abruptamente, lo que es independiente del ciclo respiratorio.
